肺癌術中溫熱灌注化療對肺癌細胞超微結構和血清P53抗體影響的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究肺癌患者術中選擇瘤體所在肺葉的肺動脈分支作溫熱灌注化療對非小細胞肺癌(NSCLC)細胞的超微結構和對機體的影響,并且動態(tài)檢測靜脈血中抑癌基因p53抗體的變化規(guī)律。利用溫熱改變腫瘤細胞膜的通透性,增強化療藥物對腫瘤細胞的毒性作用,使部分腫瘤細胞活性降低甚至變性死亡,以達到肺葉切除術中降低腫瘤細胞播散、胸膜轉移和術后復發(fā),延長患者生命提高患者生活質量。為該法應用于臨床,提供客觀的實驗和臨床依據。 方法:選取70例行肺葉或全

2、肺切除的非小細胞肺癌患者,隨機分為實驗組(38例)和對照組(32例),其中鱗癌患者36例,腺癌患者19例,腺鱗癌患者15例。肺癌TNM分期Ⅰ期26例,Ⅱ期44例。實驗組選擇瘤體所在肺葉,游離相應的肺葉動脈及回流靜脈并且阻斷回流靜脈,在肺葉動脈插管入血管內,注入40ml溫度為45℃用0.9%鹽水40ml溶解的注射用卡鉑0.4g,并加入美蘭1ml作標記,再注入相同溫度的依托泊苷注射液0.2g,溫熱灌注化療后行常規(guī)肺葉或全肺切除術加胸內淋巴結

3、清掃術,對照組僅行常規(guī)肺葉或全肺切除術加胸內淋巴結清掃術。實驗組灌注60分鐘后在標本染色部分取部分瘤體及距瘤體10cm外的正常組織取標本,對照組用同樣方法取組織標本送電鏡觀察,了解組織標本在電鏡下可能有的變化。術前1天、術后30天、術后90天分別在患者空腹條件下抽取靜脈血2ml,在室溫條件下血液自凝后分離血清分裝置-80℃冰箱內保存,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清中的p53抗體。了解術前1天和術后一周血常規(guī)、腎功能和肝功能情況并

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