1、目的：
　　牙冠延長術(crown lengthening surgery，CLS)是一種延長臨床牙冠長度的常規(guī)治療手段。通過觀察上頜前牙牙冠延長術術中及術后兩個月牙齦緣位置，判斷牙齦生物型，初步探討美學區(qū)域牙冠延長術術中及術后牙齦緣的變化趨勢，分析牙齦生物型對這一過程的影響，為美學區(qū)域牙冠延長術的預后提供依據。
　　材料與方法：
　　1、研究對象的選擇
　　隨機選取在中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院就診的需行上頜前牙牙

2、冠延長術的患者17例，共計45顆患牙。其中女性13例，男性4例，平均年齡為28±7.21歲。
　　2、觀察指標的測量
　　分別在術前及術后兩個月測量探診深度(probing depth，PD)、菌斑指數(plaque index，PLI)、牙齦指數(gingival index，GI)、出血指數(bleedingindex，BI)、臨床附著水平(clinical attachment level，CAL)并進行比較。在此期間

3、，分別測量術前、術中切除牙齦后、翻瓣后、縫合后、術后兩周、一個月、兩個月固定點至牙齦緣的距離，觀察其變化。術中測量牙齦厚度，判斷牙齦生物型，評估其與牙齦緣位置變化的關系。
　　3、統(tǒng)計學分析
　　采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，運用t檢驗和重復測量的單因素方差分析進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1、術前與術后兩個月BI、GI、PLI的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;PDCAL均有統(tǒng)計學顯著性差異(P＜0.05

4、)。
　　2、手術過程中，翻瓣后與切除牙齦后比較，近中、中央和遠中位點牙齦緣位置顯著向根向移位1.10±0.68mm、0.77±0.41mm和1.00±0.59mm，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);縫合后與翻瓣后相比較，近中、中央和遠中位點牙齦緣位置略向冠向移位0.18±1.04mm、0.19±0.66mm和0.11±0.73mm，但與切除牙齦后相比較仍顯著向根向移位0.93±0.80mm、0.58±0.62mm和0.89±0

5、.76mm(P＜0.05)。
　　3、手術后兩周、一個月、兩個月，與縫合后相比，牙齦緣顯著向冠向移位，近中、中央和遠中位點術后兩周的變化分別為:0.82±0.59mm、0.48±0.35mm、0.72±0.60mm;術后一個月分別為1.17±0.48mm、0.73±0.37mm、1.07±0.50mm;術后兩個月分別為1.31±0.55mm、0.80±0.45mm、1.18±0.57mm(P＜0.05)。
　　4、術中翻瓣后

6、與切除牙齦后相比較，薄齦型牙齦緣近中、中央和遠中位點根向移位量分別為1.87±0.52mm、1.15±0.25mm和1.57±0.65mm，厚齦型的移位量分別為0.45±0.36mm、0.33±0.24mm和0.48±0.22mm，薄齦型齦緣的冠向移位量均顯著大于厚齦型（P＜0.05）。同樣的，術中縫合后與切除牙齦相比較，薄齦型牙齦緣近中、中央和遠中位點根向移位量分別為1.85±0.44mm、1.27±0.59mm和1.80±0.49m

7、m，厚齦型的移位量分別為0.37±0.23mm、0.00±0.00mm、0.30±0.25mm，薄齦型齦緣的冠向移位量均顯著大于厚齦型（P＜0.05）。術后兩個月與手術縫合后相比較，薄齦型牙齦緣近中、中央和遠中位點冠向移位量分別為1.03±0.23mm、0.55±0.33mm和0.87±0.44mm，厚齦型分別為1.63±0.72mm、1.23±0.26mm和1.37±0.81mm，厚齦型顯著大于薄齦型(P＜0.05)。
　　結論