1、目的: 通過檢測骨髓單個核細(xì)胞中雌激素受體α(Estrogen Receptor alph，ERa)和雌激素受體β(Estrogen Receptor beta，ERβ)在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)中的表達(dá)水平，并分析ERa和ERβ與兒童ALL的關(guān)系，以探討ERα和ERB在兒童ALL發(fā)病機(jī)制中的作用，從而了解其對兒童ALL的診斷、治療及預(yù)后的意義。 方法: 選取30

2、例急性淋巴細(xì)胞白血病患兒作為初診組，15例非惡性血液病患兒作為對照組，初診組患兒經(jīng)過5周聯(lián)合化療后，分為緩解組和未緩解組。先對初診組患兒采用白細(xì)胞免疫標(biāo)記技術(shù)APAAP法，選擇單克隆抗體(McAb)CD5、CD7、CD10、CD19、CD33、HLA-DR進(jìn)行免疫學(xué)分型。然后采用免疫組織化學(xué)SP法檢測初診組、對照組、緩解組、未緩解組患兒骨髓單個核細(xì)胞中ERα和ERβ的表達(dá)情況，陽性細(xì)胞為胞質(zhì)或胞核染成黃色～棕黃色，陽性細(xì)胞數(shù)>5％為ER

3、α、ERβ陽性染色。 結(jié)果: 30例初診組中ERα陽性的為17例，陽性表達(dá)率為56.7％(17/30)，15例對照組中ERα陽性的為3例，陽性表達(dá)率為20.0％(3/15)，經(jīng)X2檢驗，X2=5.45，P<0.05，前者高于后者；30例初診組中ERβ陽性的為23例，陽性表達(dá)率為76.7％(23/30)；15例對照組中ERβ陽性的為1例，陽性表達(dá)率為6.7％(1/15)，經(jīng)X2檢驗，X2=19.69，P<0.05，前者顯著高于后者

4、。經(jīng)免疫學(xué)分型，30例初診ALL患兒中，ALL-B 21例，ALL-T 9例，在ALL-B組中ERα陽性表達(dá)12例，陽性率為57.1％(12/21)，在ALL-T組中ERα陽性表達(dá)5例，陽性率55.6％(5/9)，經(jīng)Fisher精確概率法檢驗，P>0.05，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在ALL-B組中ERβ陽性表達(dá)15例，陽性率為71.4％(15/21)，在ALL-T組中ERβ陽性表達(dá)8例，陽性率88.9％(8/9)，經(jīng)Fisher精確概率法

5、檢驗，P>0.05，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 30例ALL患兒進(jìn)行5周聯(lián)合化療后進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，有24例患兒達(dá)到臨床緩解，其中初診組17例ERα陽性表達(dá)患兒緩解的為14例，緩解率為82.4％(14/17)，初診組中13例ERα陰性表達(dá)患兒緩解的為10例，緩解率為76.9％(10/13)，經(jīng)Fisher精確概率法檢驗，P>0.05，即ERα陽性表達(dá)者與陰性表達(dá)者之間緩解率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；24例緩解患兒中，初診組中23例ERβ陽性表達(dá)

6、患兒緩解的為21例，緩解率為91.3％(21/23)，初診組中7例ERβ陰性表達(dá)患兒緩解的為3例，緩解率為42.9％(3/7)，經(jīng)Fisher精確概率法檢驗，P<0.05，即ERβ陽性表達(dá)者與陰性表達(dá)者之間緩解率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 24例緩解組中有11例檢測到ERα的表達(dá)，陽性表達(dá)率為45.8％(11/24)，6例未緩解組中有3例檢測ERα陽性表達(dá)，陽性率為50.0％(3/6)，經(jīng)Fisher精確概率法檢驗，P>0.05，即在緩解組與未

7、緩解組之間ERα陽性表達(dá)率無顯著性差異；24例緩解組中有18例檢測到ERβ的表達(dá)，陽性表達(dá)率為75.0％(18/24)，未緩解組中有2例檢測到ERβ的表達(dá)，陽性表達(dá)率為33.3％(2/6)，經(jīng)Fisher精確概率法檢驗，P<0.05，即在緩解組與未緩解組之間ERβ陽性表達(dá)率有顯著性差異。 結(jié)論: ①初診組兒童ALL患者ERα、ERβ的陽性表達(dá)率均高于對照組，說明ERα和ERβ與兒童ALL的發(fā)生相關(guān)，有利于進(jìn)一步探討兒童ALL的發(fā)