1、目的： 探討缺血預處理對殘余肝臟缺血再灌注損傷的影響。通過比較不同組別大鼠CyclinDl蛋白的表達探討缺血預處理對存在缺血再灌注損傷殘余肝臟再生的影響。 方法： 144只SD大鼠隨機分配為缺血再灌注組(IR)，缺血預處理組(IP)與單純肝切組(HP)，分別于復流Oh、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h取材，應用生化分析儀檢測各組血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)的變化，并觀察肝組織病理

2、改變。了解缺血預處理后殘余肝臟缺血再灌注損傷程度的變化。應用免疫組化技術(shù)檢測CyclinDl蛋白在上述時間點的表達，觀察缺血預處理后存在缺血再灌注損傷殘余肝臟再生的變化。 結(jié)果： (1)血清ALT、AST在三組中均可見隨著肝葉切除后時間的延長，逐漸增高，在24小時左右達最高峰后漸下降；與IR組相比，PH組和IP組血清ALT(Oh、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h組)均明顯下降，血清AST(Oh、1h、3h

3、、6h、12h、24h、48h、72h組)亦明顯下降，統(tǒng)計學比較有顯著性差異(P＜0.05)。 (2)病理檢查見光鏡下IR組隨著再灌注時間的延長，肝細胞壞死加劇，炎癥細胞浸潤更明顯。與IR組相比，PH組和IP組的肝細胞壞死范圍變小，損傷減輕。 (3)CyclinDl蛋白在肝大部切除后早期僅有輕度表達，至術(shù)后12h開始增高明顯，一直持續(xù)到術(shù)后72h，高峰出現(xiàn)在術(shù)后24h。給予缺血再灌注損傷后，即IR組CyclinDl蛋白的

4、表達亦逐漸增高，但與PH組相比，肝葉切除術(shù)后12h、24h、48h和72h其CyclinDl蛋白表達均較PH組降低(P＜0.05)。而給予缺血預處理后，與IR組相比，IP組肝葉切除術(shù)后12h、24h、48h和72h其CyclinDl蛋白表達均較明顯增高(P＜0.05)。 (4)大鼠肝大部切除24h后肝再生度逐漸增高，與PH組相比，IR組在術(shù)后24h、48h、72h肝再生度均明顯降低(P＜0.05)。與IR組相比，IP組在術(shù)后24

5、h、48h、72h肝再生度均明顯升高(P＜0.05)。 (5)大鼠肝大部切除24h后肝細胞有絲分裂細胞數(shù)逐漸增多，與PH組相比，IR組在術(shù)后24h、48h、72h肝細胞有絲分裂指數(shù)明顯降低(P<0.05)。與IR組相比，IP組在術(shù)后24h、48h、72h肝細胞有絲分裂指數(shù)明顯升高(P<0.05)。 結(jié)論： 1.缺血預處理能有效減輕殘余肝臟缺血再灌注損傷程度，對缺血再灌注損傷后的殘余肝臟有保護作用。 2.缺