1、<p>　　論婦產科職業(yè)道德及臨床實踐經驗</p><p><b>　　【摘 要】 </b></p><p>　　職業(yè)道德教育是高職高專醫(yī)學生教育的重要組成部分。通過在理論課、實驗課、見習、實習中滲透職業(yè)道德教育等途徑,使我們在獲得專業(yè)知識的同時，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，培養(yǎng)既有專業(yè)技能，又有良好醫(yī)德的新一代醫(yī)學生。此外臨床實習是醫(yī)學生成長過程中非常重要而關鍵

2、的階段，要求醫(yī)學生在掌握扎實的專業(yè)理論知識基礎上，通過系統(tǒng)的臨床實踐增加感性認識，培養(yǎng)臨床思維能力和基本手術技能，從而完成從學生向醫(yī)生的角色轉變。作為?？萍寄芊浅＊毺氐膵D產科學生，動手能力的培養(yǎng)與提高，是我們努力探索的重要課題。我將在此文中的結合自我的實習經驗與體會闡述于下。</p><p>　　【關鍵詞】 職業(yè)道德教育；高職高專；婦產科教學；醫(yī)患矛盾</p><p>　　醫(yī)藥衛(wèi)生類高

3、職高專教育目的是培養(yǎng)未來面向農村基層的白衣天使，在大力推進新農村合作醫(yī)療改革和社會主義新農村建設的過程中，加強高職高專醫(yī)學生的思想政治教育特別是職業(yè)道德教育尤為迫切。近年來，很多教育工作者就改革課程設置、教材建設、改進教學方法,注重隱性課程的作用等方面作了相關的研究，于此，我就婦產科教學中滲透職業(yè)道德教育作一粗淺的建議和認識。立足門診手術婦產科實習是婦產科教學中非常重要的內容，實習生通過婦產科門診、病房輪轉，達到熟悉常見病、多發(fā)病臨床診

4、治的能力，并具備參加婦產科小手術的基本技能。</p><p>　　1高職高專臨床專業(yè)課教學中滲透職業(yè)道德教育的必要性</p><p>　　高職高專院校職業(yè)道德教育的具體內容主要包括培養(yǎng)敬業(yè)精神，增強服務觀念；強化規(guī)則意識，樹立精業(yè)思想；倡導誠實守信，全心奉獻社會。</p><p>　　醫(yī)務工作者，承載著關愛生命、救死扶傷的神圣使命，這就要求醫(yī)務工作者既要有精湛的專業(yè)

5、技術又要有高尚的職業(yè)道德品質。醫(yī)師職業(yè)道德教育是醫(yī)學教育的重要組成部分，也是德育教育的重要內容，是我們成為一名合格醫(yī)務工作者的必備條件。在高職高專臨床專業(yè)課教學中有目的有計劃地滲透職業(yè)道德教育，可以幫助學生更好地理解醫(yī)務工作的神圣性和崇高性，并將其內化為自身的行動，在學習中一絲不茍，在臨床工作崗位上盡職盡責，努力成為適應現(xiàn)代社會發(fā)展需要的真正為人民群眾解除病痛的合格醫(yī)務工作者。</p><p>　　2在高職高?！?/p>

6、婦產科學》教學中滲透職業(yè)道德教育的途徑與方法</p><p>　　2.1提高專業(yè)教師的職業(yè)道德素 </p><p>　　養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)教師肩負著傳播專業(yè)知識和進行職業(yè)道德教育的雙重使命。教師的職業(yè)道德素養(yǎng)對學生起著潛移默化的重要影響。因此，要加強職業(yè)道德教育必須要提高教師的職業(yè)道德素養(yǎng)。首先要加強必要的職業(yè)道德知識的自學，如法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系等。其次可以通過多種形式的活動加強學生

7、的職業(yè)道德教育，如邀請相關專家教授進行職業(yè)道德知識的系列講座或培訓；不同專業(yè)學生間相互聽課,相互交流職業(yè)道德的認識；資深的專業(yè)教師進行職業(yè)道德教育的指導等。再次通過專業(yè)教師到臨床進修，在實踐中深刻體驗職業(yè)道德知識在臨床中的應用,給職業(yè)道德教育提供鮮活的素材, 使職業(yè)道德教育真正與臨床零距離。</p><p>　　2.2運用多種教學方法，融職業(yè)道德教育于理論教學環(huán)節(jié)中在婦產科專業(yè)課教學中,大部分教師都過于強調理論知

8、識點的掌握,職業(yè)道德方面的知識則很少涉及。</p><p>　　2.3加強教育引導，融職業(yè)道德教育于實驗教學環(huán)節(jié)中《婦產科學》是一門實踐性很強的學科，應該注重在實驗教學環(huán)節(jié)中實施職業(yè)道德教育。如學生在模型人身上練習產科檢查時，有些學生拿人模型嬉戲、玩鬧，態(tài)度不嚴謹。針對這些現(xiàn)象教師應該及時制止并對學生進行教育，讓學生明確人模型是為教學活動更加貼近臨床提供了一個平臺，作為醫(yī)學生應該懂得珍惜這些模型教具，把它們當做真

9、正的產婦來練習各種產科操作，從而提高今后進入臨床的動手能力。還有一些學生在實驗課堂上不愛動手，嫌臟怕吃苦，針對這種態(tài)度教師應嚴格進行批評教育，還可以舉出一些例子，如許多婦產科醫(yī)生，為了搶救新生兒生命，用口將新生兒呼吸道內分泌物吸出。通過在實驗教學中加強教育和引導，從而培養(yǎng)學生吃苦耐勞、救死扶傷、尊重生命、熱愛生命、珍惜生命的高尚道德情操。</p><p>　　2.4讓學生盡早接觸臨床或社區(qū)，融職業(yè)道德教育于見習中

10、到臨床或社區(qū)見習能直接與患者接觸,容易喚起學生對患者的同情心和救死扶傷的責任感,是培養(yǎng)職業(yè)道德素養(yǎng)的好時機。由于婦產科服務對象是女性病人,疾病的診療常涉及患者的隱私,有些患者對見習同學易產生抵觸情緒。我們在見習中應注意醫(yī)患溝通技巧，態(tài)度嚴肅認真,語言和藹可親,動作輕柔,關心體貼病人,耐心傾聽和解答患者的疑問,消除他們的顧慮,以取得充分的理解和配合,從而收集較真實完整的病史資料,做出初步的診斷及治療方案,在提高我們專業(yè)知識水平和臨床技能的

11、同時,逐步形成以患者為中心的工作品德。</p><p>　　2.5帶教老師言傳身教，融職業(yè)道德教育于臨床實習中臨床實習階段是培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)技能的重要時期,也是醫(yī)德醫(yī)風養(yǎng)成的關鍵時期。帶教老師應該充分發(fā)揮教書育人作用,不但在業(yè)務上,而且在醫(yī)德醫(yī)風上要成為學生的表率。如詢問病史時，要做到詳細認真,建立和諧的交談氣氛，涉及隱私問題時,避免讓別人聽到,態(tài)度要嚴肅；婦科檢查時,動作輕柔,關心愛護病人；向病人解釋病情時認真、

12、耐心,千方百計為病人解除病痛。通過教師的言傳身教,使得學生學會同情關心愛護病人,尊重病人的人格與權利,文明禮貌服務。</p><p>　　3婦產實習期間經驗及問題反映</p><p>　　在帶教老師組織下，我參與有病房所有常規(guī)工作，包括病史采集、手術、查房、傷口處置等。同時與病員的接觸很多，獲得了充分的感性認識，包括與病員的溝通，如何采集重要的病史等等。實習醫(yī)院也是我們培養(yǎng)動手能力最佳的“

13、窗口”。由于手術病例多，絕大多數(shù)采用預約制。因此帶教老師通常通過事前準備，不僅使實習和手術示范的效果明顯提升，而且避免患者產生強烈抵觸情緒。帶教老師一般步驟為1，分解手術步驟2，對關鍵處提問。讓初學者從無菌觀念、熟悉器械到體會宮腔、肌壁的整個漸進性學習過程中逐步提高。由此的及時檢查與糾正，學習宮腔手術的關鍵點。</p><p>　　另外以宮腔病變?yōu)槔?，內鏡下子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮縱膈等的清晰呈現(xiàn)使我們

14、不再困惑，輕松掌握了各種宮腔病變。宮腹腔鏡手術可選擇實況轉播或錄像放映兩種方式。手術過程中，教師適當?shù)慕庹f，尤其對盆腔重要解剖知識如輸尿管與子宮動脈走行、卵巢固有韌帶及骨盆漏斗韌帶的位置等十分強調。由此讓我們在實踐中更加清晰明了，并有利于動手能力的提高。</p><p>　　婦產科屬醫(yī)療高風險科室，病患均涉及病員隱私，且病員往往會對實習同學有不信任、反感，甚至抵觸情緒。因而，婦產科臨床實習的難度越來越大，尤其難在

15、動手機會越來越少。個別情況下，上級醫(yī)師為避免矛盾，一些實習生原本可以操作的動手機會也被取消，嚴重影響實習生的積極性與主動性。另一方面，日益增多的微創(chuàng)手術也為手術技能培訓帶來新的問題。傳統(tǒng)的開腹手術非常直觀，有較多的基本操作機會，如打結、縫合等;但視野小，受手術間有限、無菌要求等限制，很少數(shù)同學可能進入手術間，并有操作機會。微創(chuàng)手術視野清晰，病變直觀，可以現(xiàn)場轉播，允許更多同學參觀;但術野被放大后可能導致實習生的困惑;同時微創(chuàng)手術要求的手

16、術技巧高，對器械的依賴更大，實習生幾乎沒有動手的可能。因此，為提高實習生動手能力，吸引更多未來的醫(yī)師從事婦產科工作，臨床實習應當認真思考實習生動手機會日漸變少的現(xiàn)狀，強化教師帶教意識，做足準備工作，從各個細小的環(huán)節(jié)入手，多渠道相配合，為培養(yǎng)更多合格的醫(yī)生而努力。</p><p>　　總之，我們在實習操作的同時更應加強職業(yè)道德教育，將兩者有機地融為一體，使職業(yè)道德教育有效滲透于臨床的各個環(huán)節(jié)和過程中,才能成為具備高

17、尚的醫(yī)德、高素質、高質量的新型醫(yī)學人才。</p><p><b>　　參考文獻</b></p><p>　　1高躍武.醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專學生職業(yè)道德教育存在的問題和對策[J].科學咨詢(決策管理),人民出版社,2009,05</p><p>　　2康小寧.職業(yè)道德教育在正常人體功能教學中的滲透[J].科技信息,新華出版社,2009,06<