1、<p>　　唐·孫思邈與《千金方》</p><p><b>　?。▽O思邈像）</b></p><p>　　孫思邈（約581~682年）唐代著名的醫(yī)藥學家。世稱孫真人、藥王。京兆華原（今陜西耀縣）。少善老莊，通百家說。因病學醫(yī)，為民治病八十年，名震當時朝野。隨文帝、唐太宗、高宗多次征召，入朝為官，他都婉言謝絕，均固辭不就。</p>&l

2、t;p>　　孫氏因病治醫(yī)，勤奮成家。所著《千金方》（包括《千金要方》、《千金翼方》）是孫氏唯一傳世之作。對中醫(yī)藥學的發(fā)展有著承前啟后的貢獻，是千百年來經(jīng)歷代中醫(yī)大家親試有效而公認的臨床名典，也是當今中醫(yī)臨床必須取法遵循的第一部臨床百科全書。</p><p>　　學習孫思邈 踐行大醫(yī)精誠</p><p>　　四川省榮縣同安診所（郵編：643100） 黃俊</p><

3、;p>　　四川省榮縣中醫(yī)院（郵編：643100） 黃福忠 黃毅</p><p>　　四川醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院（郵編：646099） 黃煜坤</p><p>　　四川省榮縣人民醫(yī)院（郵編：643100） 黃福發(fā)</p><p>　　摘要：本文論述學習孫思邈，踐行大醫(yī)精誠。新時代呼喚蒼生大醫(yī)，“大醫(yī)精誠”與“五個堅持”精神相合，醫(yī)者“五心”踐行大醫(yī)精誠。學習孫思邈勤

4、奮好學、淡泊名利、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、養(yǎng)生有道、年逾百歲；因病學醫(yī)，為民治病；因病治醫(yī)，勤奮成家。“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道”。所撰《大醫(yī)精誠》是集古代醫(yī)家文明道德之大成的優(yōu)秀論文，是論述醫(yī)德修養(yǎng)已流傳千古的名篇。</p><p>　　關(guān)鍵詞：太醫(yī) 精與誠</p><p>　　經(jīng)國務(wù)院臺灣事務(wù)辦公室和國家中醫(yī)藥管理局批準，于2014年9月4日，在藥王孫思邈故里——陜西省銅川市，舉辦首屆海

5、峽兩岸孫思邈中醫(yī)藥合作與發(fā)展研討會。拙撰《淺談醫(yī)德修養(yǎng)》一文，被誠摯的邀請為嘉賓出席研討會（會務(wù)及資料和食、宿費全免），有感而志，詩曰：</p><p>　　海峽兩岸研討會，學習藥王孫思邈；</p><p>　　嫻熟歧黃人敬仰，崇高醫(yī)德永宏揚。</p><p>　　“大醫(yī)精誠”是唐代著名的醫(yī)藥學家孫思邈著《千金要方·卷一第二》中有關(guān)醫(yī)德修養(yǎng)的論述?！按筢t(yī)”

6、是指品德、技術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生?！熬敝妇?，即技術(shù)精湛?！罢\”指誠心，即品德高尚。為醫(yī)者要做到“博極醫(yī)源，精勤不倦，”醫(yī)理深厚，醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚，成為德藝雙馨的蒼生大醫(yī)。</p><p>　　為什么在新時期信息時代還要學習距今1400多年，唐代的孫思邈，因為中醫(yī)藥學的繼承發(fā)展，開拓創(chuàng)新，醫(yī)療安全、國外交流都需要蒼生大醫(yī)。優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，古時謂“蒼生大醫(yī)”；今日稱“健康衛(wèi)士”。</p><p&g

7、t;　　新時代呼喚蒼生大醫(yī)，我們又該怎樣學習孫思邈？略抒己見如下：</p><p>　　一、新時代呼喚蒼生大醫(yī)</p><p>　　人類已進入了21世紀。20世紀發(fā)生的科學革命，推動了產(chǎn)業(yè)革命、社會結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，開辟了人類進入知識經(jīng)濟時代的發(fā)展道路，為生命科學的進步提供了動力和源泉。作為生命科學重要組成部分的中醫(yī)藥學，如何吸納人類最先進的科學成果，不斷豐富和發(fā)展自己，是中醫(yī)藥學面臨

8、的重大問題。中醫(yī)藥學的發(fā)展進程，就是一部積極汲取當代最先進的科學技術(shù)，在實踐中不斷創(chuàng)新、不斷豐富完善的歷史。優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，是發(fā)展中醫(yī)藥學的主要骨干力量，也是發(fā)展生命科學的重要骨干力量，社會的發(fā)展離不開他們的積極參與。科技進步、社會需求、歷史發(fā)展需要一批又一批新一代的蒼生大醫(yī)。</p><p>　　全面建設(shè)小康社會需要優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。我國已經(jīng)進入實施現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略的歷史時期。黨的第十六次代表大會提出了全面建

9、設(shè)小康社會的宏偉目標，這個目標既包括經(jīng)濟發(fā)展、人民生活水平的提高，也包括政治、文化、社會的發(fā)展。其中，人的全面發(fā)展也是重要指標，它包含了改善衛(wèi)生保健條件，提高人均壽命、健康水平和生活質(zhì)量。提高人民健康素質(zhì)是全面實現(xiàn)小康社會宏偉目標的重要內(nèi)容，是新時期、新形勢對中醫(yī)藥工作提出的新要求。中醫(yī)中藥作為重要的衛(wèi)生資源，應(yīng)當發(fā)揮其簡、便、驗、廉的特點和扎根于民眾的優(yōu)勢。為保障人民健康，為全面建設(shè)小康社會，促進人的全面發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。全面建設(shè)小

10、康社會需要優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，因為他們是將中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的重要載體，是提高人民健康素質(zhì)，實現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要保障。</p><p>　　醫(yī)學模式的改變需要優(yōu)秀中醫(yī)藥人才發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，解決實際問題。這種變化在廣度和深度上，遠遠超越人類經(jīng)歷的以往任何一個時期，這使人們產(chǎn)生強烈的緊迫感。生活條件、生存環(huán)境的變化，使人們身心疾病增加，促使人類的醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學”向“生物—心理—社會醫(yī)學”轉(zhuǎn)變。由單純

11、的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)的緊密結(jié)合。眾所周知，由于化學藥物毒副作用大、容易產(chǎn)生抗藥性；尤其是化學藥物對一些疑難病、慢性病缺乏有效的治療。于是，在健康理念轉(zhuǎn)變和“回歸自然”的潮流中，人們已越來越寄希望于天然藥物和獨具特色與優(yōu)勢的中醫(yī)藥學，希望涌現(xiàn)出更多的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，以解決預(yù)防、保健、治療、康復(fù)中的難題。</p><p>　　中醫(yī)臨床水平的提高需要優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。中醫(yī)藥學是一門實踐性很強的醫(yī)學科學，

12、不斷提高臨床療效、解決臨床實際問題，是檢驗中醫(yī)藥學發(fā)展是否與時俱進的唯一標準。中醫(yī)藥學需要與現(xiàn)代科技相結(jié)合，汲取現(xiàn)代科學最新成果，以不斷提高臨床水平；要實現(xiàn)“汲取”和“提高”，最關(guān)鍵、最重要的是要有一批高水平的優(yōu)秀臨床人才。他們以中醫(yī)理論為指導，堅持臨床實踐，針對臨床迫切需要解決的問題，廣泛吸納現(xiàn)代科學技術(shù)，進行研究與探索，在汲取中創(chuàng)新，在結(jié)合中完善。</p><p>　　發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的主體是優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。中

13、醫(yī)藥的優(yōu)勢在臨床，是在中醫(yī)理論指導下的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)中的臨床效果。假如中醫(yī)沒有臨床療效，中醫(yī)藥也就失去了存在的價值。因此，臨床療效是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)。在中醫(yī)醫(yī)療、科技、教育、管理等各項工作中，提高醫(yī)療質(zhì)量始終處于核心的地位，它們之間猶如皮與毛的關(guān)系，“皮之不存，毛將焉附”。臨床優(yōu)秀人才是提高臨床醫(yī)療質(zhì)量的主體，在醫(yī)療活動中起著主導作用。醫(yī)療質(zhì)量包括醫(yī)療效果、護理質(zhì)量、診療設(shè)備、后勤保障、規(guī)章制度等，所謂“醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作水平的

14、總體現(xiàn)”，說明了醫(yī)療質(zhì)量是受多種因素影響的。在這些因素中，最活躍、最關(guān)鍵、起主導作用的是人才，尤其是臨床優(yōu)秀人才。如果沒有臨床優(yōu)秀人才，所謂醫(yī)療質(zhì)量將成為了無源之水、無本之木。</p><p>　　中醫(yī)藥學術(shù)發(fā)展需要優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。優(yōu)秀中醫(yī)藥人才是中藥學術(shù)發(fā)展的重要載體。中醫(yī)藥學術(shù)的沿革和傳播都是通過人來進行的；所有的學術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新是通過人來完成的；所謂的理論功底、臨床水平、醫(yī)德醫(yī)風也都是通過人來體現(xiàn)的。優(yōu)秀

15、中醫(yī)藥人才是當代中醫(yī)藥學術(shù)水平的代表，他們對中醫(yī)藥學術(shù)水平的提高與發(fā)展起著舉足輕重的作用。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要各方面的人才，如醫(yī)療人才、護理人才、教育人才、科研人才、管理人才等，但最迫切需要的是優(yōu)秀臨床人才。</p><p>　　中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要優(yōu)秀臨床人才。改革開放以來，中醫(yī)藥事業(yè)得到了很大的發(fā)展，到目前為止，全國有中醫(yī)醫(yī)院2600多所，病床27萬張，高等中醫(yī)藥院校32所，在校生10多萬人，中等中醫(yī)藥學校近

16、50所，一些企業(yè)都參與了中醫(yī)藥研究工作。中醫(yī)藥在國外的影響不斷擴大，很多國家開始關(guān)注中醫(yī)藥，中醫(yī)藥在有的國家已經(jīng)合法化；中醫(yī)藥國際學術(shù)活動日益活躍，各種形式的中醫(yī)藥教育逐步發(fā)展，世界衛(wèi)生組織重視中醫(yī)藥，各國對中醫(yī)藥的研究也逐步深入。進入新世紀，通過優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才和確切的中醫(yī)臨床療效，中醫(yī)藥更加為世界所注目。</p><p>　　綜上所述，無論是社會發(fā)展的需求、人類健康的保證，還是中醫(yī)藥事業(yè)的繼承發(fā)展，開拓創(chuàng)新

17、，醫(yī)療安全、國外交流都迫切需要有大量的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，時代呼喚新一代的蒼生大醫(yī)。</p><p>　　醫(yī)學不僅僅是生理醫(yī)學，而且是心理社會醫(yī)學；醫(yī)生不僅僅是一種救死扶傷的職業(yè)，而且應(yīng)當是社會．公民道德的示范者。以“五個堅持”堅守“大醫(yī)精誠”的核心價值觀，弘揚大醫(yī)精誠的精神，讓廣大民眾真正享受到安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)，是醫(yī)者至高無上的理想。</p><p>　　2014年5月8日

18、，國家主席習近平在視察中央辦公廳并同各單位領(lǐng)導班子成員和干部、職工代表座談會上，提出了“五個堅持”的要求，即“堅持絕對忠誠的政治品格、堅持高度自覺的大局意識、堅持極端負責的工作作風、堅持無怨無悔的奉獻精神、堅持廉潔自律的道德操守”?！拔鍌€堅持”的要求與中醫(yī)歷來提倡的“大醫(yī)精誠”核心價值觀不謀而合。</p><p>　　二、“大醫(yī)精誠”與“五個堅持”精神相合</p><p>　　《大醫(yī)精誠》

19、是唐代著名醫(yī)藥學家、被譽為“藥王”的孫思邈所著《備急千金要方》的卷首語，突出地強調(diào)了作為一位優(yōu)秀醫(yī)生，必須具備高尚的醫(yī)療道德修養(yǎng)和深厚的醫(yī)學理論基礎(chǔ)、高超的醫(yī)療技術(shù)，這篇文章廣為流傳，影響深遠，成為歷代臨床醫(yī)生修養(yǎng)的準繩。</p><p>　　堅持絕對忠誠的政治品格，《說文解字》：“忠，敬也，從心；不懈于心為敬；必盡心任事始能不懈于位；故忠從心”“誠，信也，從言；真實無妄之謂”。忠誠作為一種品質(zhì)、一種追求、一種信

20、念，可以提升思想政治境界，激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動力，規(guī)范服務(wù)大局方式，保證發(fā)展方向不走偏、不走岔。這與《大醫(yī)精誠》中“凡大醫(yī)治病，必當安神定志……先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……見彼苦惱，若己有之，深心凄愴……一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)”之語如出一轍。為醫(yī)者當帶著對生命的敬畏，追求“普救蒼生”的精神境界，堅持“健康所系、性命所托”的理念，帶著感情去從事健康服務(wù)工作，做人民的健康衛(wèi)士。</p><p&g

21、t;　　堅持高度自覺的大局意識，不謀全局者不能謀一域，不謀萬世者不能謀一時。大局意識是一種崇高的思想覺悟，是一種敢于擔當?shù)膶拸V胸懷?！洞筢t(yī)精誠》中提到“五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之……”“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命”，就是要求醫(yī)者在診療時具有大局意識，要把為患者去除病苦放在重要位置，用整體觀念、四診合參的方法仔細審查、找準病灶、辨證論治。</p><p>　　堅持極端負責的

22、工作作風。敢于直面問題，矛盾面前不躲閃，挑戰(zhàn)面前不畏懼，困難面前不退縮，在關(guān)鍵時刻和危急關(guān)頭豁得出來、頂?shù)蒙先?、?jīng)得住考驗?！洞筢t(yī)精誠》中寫到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍嗤，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”, “勿避險嶸、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心”, “詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差”，說明診察疾病、處方用針，醫(yī)者必須普同一等，專心致志，一絲不茍，嚴謹細致，精益求精，于細微之處見

23、精神，在細節(jié)之間顯水平。醫(yī)療活動也屬于服務(wù)性行業(yè)，服務(wù)的對象是鮮活的人，來不得半點馬虎，極端負責的工作作風是必不可少的。</p><p>　　堅持無怨無悔的奉獻精神，就是要有一顆為人民矢志奮斗的心，積極傳播正能量，敢于知難而上，能夠頂住壓力。奉獻是無私的給予，是真誠的不求回報的付出。在大是大非面前，堅持原則，放棄個人利益，始終以黨和人民的利益為最高準則。與《大醫(yī)精誠》中“勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無

24、作功夫形跡之心……但作救苦之心……志存救濟”一致。在1948年世界醫(yī)學會制定的《日內(nèi)瓦宣言》也提出“值此就醫(yī)生職業(yè)之際，我莊嚴宣誓為服務(wù)于人類而獻身。”由此可見，在中西醫(yī)都推崇醫(yī)者的奉獻精神。</p><p>　　堅持廉潔自律的道德操守，永葆清正廉潔的政治本色，做到嚴以修身、嚴以用權(quán)、嚴以律己。《大醫(yī)精誠》中提及“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求……，”“所以醫(yī)人不得侍己所長，專心經(jīng)略財物……又不得以彼富貴，處

25、以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道”，抨擊一心謀取財物、炫耀自己技能的醫(yī)者是“含靈巨賊”。當前，全國衛(wèi)生系統(tǒng)正在實施的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作、“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動等，對規(guī)范醫(yī)療管理和服務(wù)行為，凈化醫(yī)療環(huán)境，促使就醫(yī)環(huán)境更加溫馨、醫(yī)患關(guān)系更加和諧有重要作用。</p><p>　　三、醫(yī)者“五心”踐行大醫(yī)精誠</p><p>　　身為醫(yī)

26、者，做到“五個堅持”，簡單來說就是要以“五心”理念，竭誠為患者服務(wù)，踐行大醫(yī)精誠。</p><p>　　堅持絕對忠誠的政治品格需要“誠心”。誠心，是誠懇的心意。每一位患者來到醫(yī)院，都懷著一份忐忑無助的心情，他們來到醫(yī)院是為了尋求幫助，解決病痛的折磨。帶著誠心，服務(wù)病患，為人民健康提供有力保障，就是對社會、對人民最大的忠誠。</p><p>　　堅持高度自覺的大局意識需要“精心”。精心，是指

27、專心，周密細心。圍繞患者這個中心，“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”，全方位提升醫(yī)療服務(wù)工作水平，不斷提升綜合實力，精心營造更為舒適的就診療環(huán)境也是服務(wù)大局。</p><p>　　堅持極端負責的工作需要“盡心”。盡心，指為別人用盡心思、盡到了自己的責任。在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，盡全力做到專業(yè)、細致、周到，確?；颊甙踩o病人制訂治療方案前仔細考慮各種細節(jié)，各種替代方案詳細告知，手術(shù)時盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生等等，就是極端負責

28、的工作作風。</p><p>　　堅持無怨無悔的奉獻精神需要“愛心”。愛心，是指同情憐憫之心態(tài)，是一種無私奉獻的精神。用真誠的微笑，溫馨的話語，將溫暖和愛心傳播到醫(yī)院的每一個角落。愛心是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，奉獻是愛心的內(nèi)在表現(xiàn)，感恩是愛心迸發(fā)的動力，教育是引導愛心的關(guān)鍵，體驗是培養(yǎng)愛心的方法，“醫(yī)乃仁術(shù)”大愛是醫(yī)院的一種文化。</p><p>　　堅持廉潔自律的道德操守需要“靜心”。靜心，

29、是指心靜如水，心無旁鶩。反對商業(yè)賄賂，提高對商業(yè)賄賂危害的認識，使廣大醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者能自覺抵制在采購環(huán)節(jié)、服務(wù)環(huán)節(jié)、管理環(huán)節(jié)中的各種誘惑，“廉潔從政、廉潔行醫(yī)”。</p><p>　　孫思邈所倡導的大醫(yī)精誠的精神，是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，代表著中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的核心價值觀。在新時期、新常態(tài)背景下，時代對醫(yī)學和醫(yī)生都提出了新的更高的要求：醫(yī)學不僅僅是生理醫(yī)

30、學，而且是生理心理社會醫(yī)學；醫(yī)生不僅僅是一種救死扶傷的職業(yè)，而且應(yīng)當是社會公民道德的示范者。“十三·五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，應(yīng)以“五個堅持”，堅守“大醫(yī)精誠”的核心價值觀，弘揚大醫(yī)精誠的精神，踐行仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的理念，堅持“以人為本”，把群眾的疾苦放在心上，把患者當作親人來對待，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，讓廣大民群眾，特別是廣大傷病員享受到安全、有效、方便、廉價的中醫(yī)藥服務(wù)。</p><p>

31、;　　黨和政府比歷史上任何一個時期都重視中醫(yī)藥，黨的代表大會和全國人民代表大會的報告，都列有中醫(yī)藥工作的內(nèi)容，中醫(yī)藥事業(yè)在各個方面的發(fā)展成就，許多都是歷史上沒有過的。中醫(yī)藥事業(yè)正處在歷史發(fā)展的大好時期，在繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學術(shù)的同時，不忘中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展。習近平主席說：“把超越時空，跨越國度，富有永恒魅力，具有當代價值的文化精神弘揚起來?！蔽覀冋J為唐代孫思邈《大醫(yī)精誠》的精神，就屬于這個范圍，具有當代價值，應(yīng)該弘揚起來。習近平主席又