1、真菌學總論（Fungus）1概念真菌（fungi）是一類真核細胞型微生物。有典型的細胞核和完善的細胞器。真菌廣泛分布于自然界，種類繁多，有10余萬種。大多對人無害，只有少數(shù)可引起人類疾病。真菌不是植物，不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。2MedicallyimptantfungiIncludes4phylaZygomycotina(接合菌亞門)，如毛菌、根霉。omycotina(子囊菌亞門)，如酵母菌屬。Basidiomycotina(擔

2、子菌亞門)，如新生隱球菌。ImperfectFungi(半知菌亞門)，白假絲酵母菌3接合菌（Zygomycotina）4子囊菌亞門（omycotina）5擔子菌（Basidiomycotina）6半知菌（Deutemycotina）7第一節(jié)真菌的生物學性狀一、形態(tài)與結構（一）單細胞真菌形態(tài)呈圓形或橢圓形，常見于酵母菌或類酵母菌。它們以芽生方式繁殖產生子代。1.酵母型真菌2.類酵母型真菌8新生隱球菌Cryptococcusneofmans

3、9白假絲酵母菌Cidaalbicans10酵母菌芽生新生隱球菌繁殖11（二）多細胞真菌菌絲孢子交織成團—菌絲體（霉菌）真菌細胞壁缺乏構成細菌胞壁的肽聚糖，其堅韌性，主要依賴于多聚N乙?；咸烟菢嫵傻膸锥≠|。有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白質，某些酵母菌還含類脂。12多細胞真菌菌絲(hypha)孢子(Spe)13菌絲hypha在環(huán)境適宜情況下由孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀。菌絲形態(tài)有助于鑒別。14菌絲（Hypha）152.孢子(Spe)是真菌

4、的繁殖結構，由生殖菌絲產生。不同的真菌都有其特有的孢子。根據繁殖方式，孢子可分為有性孢子和無性孢子。一般致病性真菌多為無性孢子。16有性孢子：同一菌體或不同菌體上的2個細胞融合經減數(shù)分裂形成。無性孢子：菌絲上的細胞分化或出芽生成。分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據小分生孢子真菌都能產生芽生孢子假菌絲厚膜孢子關節(jié)孢子無性孢子17真菌孢子與細菌芽胞的區(qū)別18無性孢子種類(1)葉狀孢子（thallospe）

5、菌絲內細胞直接形成。(2)分生孢子（conidium）由生殖菌絲末端的細胞分裂或收縮形成。(3)孢子囊孢子（spangiospe）19真菌無性孢子的形態(tài)A大分生孢子（小孢子菌）　　B芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C厚膜孢子（假絲酵母菌）　　D關節(jié)孢子（球孢子菌）E孢子囊孢子（毛霉）　　　　F小分生孢子（曲霉）20二、真菌的繁殖與培養(yǎng)常用培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud’smedium)培養(yǎng)基pH值5.5(4.0～6.0)培養(yǎng)溫度：淺部真

6、菌22~28C℃；深部真菌37℃。生長速度：1～4W菌落類型：酵母型菌落類酵母型菌落絲狀菌落21酵母型菌落C.albicans菌落(類酵母型)22曲霉屬青霉菌落23多細胞真菌菌落24有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱二相性真菌(dimphicfungi)，即在機體內或含血培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保培養(yǎng)基上室溫孵育，則形成絲狀菌落。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。25三、變異性與抵抗力對干燥、陽光、紫外線及

7、常用消毒劑有強抵抗力不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時均可殺死2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感抗真菌藥物：灰黃霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑對抗生素不敏感染色：乳酚棉藍染色法26第二節(jié)真菌性感染致病性致病物質：細胞壁糖蛋白(有內毒素樣活性)，毒素，莢膜等。致病方式（五種）：1.淺表真菌感染(主要是外源性真菌、癬)2.真菌機會感染(主要是內源性真菌)3.深部真菌感染(新生隱球菌導致神經系統(tǒng)感染)4.真菌毒素

8、致病(急慢性中毒)真菌毒素與腫瘤的關系(黃曲霉毒素等)5.超敏反應(皮炎、哮喘等)27抗真菌免疫1、非特異性免疫⑴皮膚粘膜屏障①機械阻擋；②皮脂腺，汗腺，分泌酸性物質（兒童易患頭癬，成人易患手足癬）③正常菌群拮抗⑵吞噬細胞：中型粒細胞、巨噬細胞。⑶體液抗菌物質2、特異性免疫：真菌感染的恢復主要依靠細胞免疫。深部真菌感染可能引起體液免疫。28第三節(jié)真菌學診斷LabatyDiagnosisfFungalinfectionDirectmicr

9、oscopicCultureSerologicalNucleicacids29MicroscopicObservationSamplesSputumskinscrapingsnailhairlungbiopsyetc.MethodTreatedwith10%KOHtodissolvetissuematerialleavingthealkaliresistantfungiintactstainedwithspecialfungalstai

10、nsthenobservebymicroscopyObservationacteristicspeshyphaeThewidecapsuleofCryptococcusneofmansinIndiainkpreparationofspinalfluid30標本淺部感染真菌毛發(fā)、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標本KOH處理后鏡檢假絲酵母菌革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌墨汁負染（厚莢膜）其他多細胞真菌特殊染色鏡檢

11、分離培養(yǎng)31新生隱球菌腦脊液涂片32檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷假菌絲厚膜孢子33CultureSabouraud’sagarpH5.6notsuitablefbacterialgrowthWithadditionsofantibioticsegpenicillinstretomycinetc25oC–28oCfdaysweeks34SerologicalNucleicacidsPCRProbehybridization35第