1、<p>　　基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療移動護理系統(tǒng)</p><p>　　所謂智能醫(yī)療，是將物聯(lián)網(wǎng)技術用于醫(yī)療領域，借助數(shù)字化、可視化模式，將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享。在目前的大環(huán)境下，政策優(yōu)先扶持，行業(yè)技術相對成熟，實際應用前景可期。</p><p>　　就行業(yè)技術而言，隨著云計算、移動互聯(lián)等技術的迅猛發(fā)展，智能醫(yī)療必將成為實用性強、貼近民生、市場需求較為旺盛的重點發(fā)展領域。<

2、/p><p>　　目前，雖然很多醫(yī)藥企業(yè)對物聯(lián)網(wǎng)還是一知半解，但物聯(lián)網(wǎng)必將在醫(yī)藥領域得到廣泛應用。</p><p>　　當前，國家正大力監(jiān)管濫用抗生素問題，智能醫(yī)療在電子病歷上的應用，能夠?qū)⒁粋€病人的所有醫(yī)療情況通過后臺數(shù)據(jù)庫記錄在案。未來通過智能醫(yī)療就可以實現(xiàn)對病人就診情況的實時控制。</p><p>　　隨著新醫(yī)改的推進，國家在公共衛(wèi)生領域進行了大量投資。除來自新醫(yī)

3、改的投入外，政府自籌以及社會資本的參與都將促使智能醫(yī)療快速發(fā)展，未來醫(yī)療信息化行業(yè)的增長幅度至少達30%。</p><p>　　智能醫(yī)療列入規(guī)劃重點</p><p>　　目前，我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展與全球同處起步階段，初步具備一定的技術、產(chǎn)業(yè)和應用基礎，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。在物流領域，物品倉儲、運輸、監(jiān)測應用廣泛推廣；在醫(yī)療領域，個人健康監(jiān)護、遠程醫(yī)療等應用日趨成熟。</p>&l

4、t;p>　　根據(jù)工信部的《規(guī)劃》，“十二五”期間，我國將培育和發(fā)展10個產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)、100家以上骨干企業(yè)、一批“專、精、特、新”的中小企業(yè)，建設一批覆蓋面廣、支撐力強的公共服務平臺，初步形成門類齊全、布局合理、結構優(yōu)化的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)體系。</p><p>　　在醫(yī)療方面，工信部將重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領域的物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程。發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢，提升人民生活質(zhì)量和社會公共管理水平，推動面向民生服務領域的應用創(chuàng)新。&

5、lt;/p><p>　　在資金支持方面，工信部將增加物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項資金規(guī)模，加大產(chǎn)業(yè)化專項等對物聯(lián)網(wǎng)的投入比重，鼓勵民資、外資投入物聯(lián)網(wǎng)領域。發(fā)揮中央國有資本經(jīng)營預算的作用，支持中央企業(yè)在交通運輸領域開展物聯(lián)網(wǎng)應用示范。落實國家支持高新技術產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收政策，支持物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。</p><p>　　雖然智能醫(yī)療的發(fā)展空間巨大，但商業(yè)模式仍不夠明確。國家正在緊鑼密鼓地制定更具體

6、的智能醫(yī)療政策，未來產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將會受到大力的扶持。</p><p>　　在智能醫(yī)療和醫(yī)療信息化的投資方面加大力度，建立防御系統(tǒng)，把醫(yī)院的前沿延伸，把醫(yī)院的作用向社區(qū)、家庭以及偏遠農(nóng)村輻射，提升預防疾病的意識，實現(xiàn)全社會的健康管理。</p><p><b>　　RFID技術應用廣</b></p><p>　　中國醫(yī)藥領域最熱門的物聯(lián)網(wǎng)技術當屬RF

7、ID標簽技術。</p><p>　　根據(jù)《規(guī)劃》，在物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療方面，將重點關注藥品流通和醫(yī)院管理，通過以人體生理和醫(yī)學參數(shù)采集及分析為切入點，面向家庭和社區(qū)開展遠程醫(yī)療服務。</p><p>　　而在這方面，RFID標簽技術應用最為廣泛。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領域的條碼化病人身份管理、移動醫(yī)囑、診療體征錄入、移動藥物管理、移動檢驗標本管理、移動病案管理、數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護理流程、臨

8、床路徑等管理中，均能發(fā)揮重要作用。</p><p>　　目前，該技術已經(jīng)有了廣泛的應用。以北京市為例，北京市每一位市民獻血后，血樣將會貼上帶有RFID射頻識別的電子標簽，從獻血到這份血樣最后的使用都會被記錄，全程實現(xiàn)跟蹤治理。</p><p>　　在物流方面，帶有RFID射頻識別的電子標簽以物聯(lián)網(wǎng)為基礎，研究對流通過程中單個藥品唯一的身份標識及追蹤，從而達到對藥品信息及時、準確的采集與共享

9、，為有效地解決我國醫(yī)藥流通中存在的安全、成本等問題提供新的辦法。</p><p>　　應用RFID之后，一種正規(guī)藥品出產(chǎn)后，都配有一個RFID識別碼，可以依次判斷藥品真?zhèn)闻c相關生產(chǎn)信息。一旦該藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，需要下架召回或搜尋購買者，廠家也可以通過后臺跟蹤迅速定位。</p><p>　　在該技術的支持下，在藥物流通環(huán)節(jié)中，可以大大提高單位時間識別流量，對醫(yī)院感染控制也有很大的價值。無機械

10、磨損，壽命長，并可工作于各種油漬、灰塵污染等惡劣的環(huán)境；可識別高速運動物體并可同時識別多個電子標簽；具備內(nèi)容加密機制和電子標簽-讀寫器認證機制，保證醫(yī)患隱私安全。</p><p>　　基于RFID的智能醫(yī)療移動護理系統(tǒng)設計方案</p><p>　　1 引言由于技術和客觀條件的限制，醫(yī)院長期以來采取各種手段并沒能有效地減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。醫(yī)療差錯除了對醫(yī)療機構的聲望造成了惡劣的影響外，

11、還給患者帶來不可彌補的損失，同時也造成了巨大的經(jīng)濟損失。 患者從就診到得到治療需要經(jīng)過3個步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開具醫(yī)囑，護士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到輸液或治療卡上并準備執(zhí)行，護士實施治療方案。 這3個環(huán)節(jié)的每一步都至關重要。不能有半點疏忽，否則將導致醫(yī)療差錯的發(fā)生。醫(yī)囑信息差錯能夠在醫(yī)院信息系統(tǒng)中反映出來，其中大部分差錯可在護士執(zhí)行醫(yī)囑之前發(fā)現(xiàn)和糾正。但是，目前醫(yī)囑從開出到執(zhí)行是一個開環(huán)的過程，醫(yī)生開出的醫(yī)囑在信息系

12、統(tǒng)中有據(jù)可查，但醫(yī)囑由誰執(zhí)行、何時執(zhí)行卻沒有客觀實時的記錄，對患者身份的核對方法也過于簡單，傳統(tǒng)的“三查七對”方法執(zhí)行起來并不理想，存在發(fā)生醫(yī)療差錯的隱患，服錯藥、打錯針、甚至開錯刀等醫(yī)療差錯時有發(fā)生。隨著無線網(wǎng)絡技術和射頻識別技術（RFID）的發(fā)展，將兩者結合起來能夠有效地預防和避免醫(yī)療差錯的發(fā)生。通過無線網(wǎng)絡技術的支持，在此基礎上配合 RFID技術，就能實現(xiàn)對醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步進行實時檢查和確認，</p>

13、<p>　　2 RFlD技術簡介RFID（Radio Frequencv Identification）即射頻識別，它利用空間電磁感應或者電磁傳播來進行通信，在通信鏈路內(nèi)根據(jù)時序關系實現(xiàn)能量的傳遞和數(shù)據(jù)傳輸，從而實現(xiàn)非接觸式目標鑒別與跟蹤。RFID系統(tǒng)的基本工作方法是將RFID標簽安裝在被識別對象（粘貼、插放、佩戴、植入等）上，當被識別的對象進入RFID閱讀器的讀取范圍時。標簽和閱讀器之間建立起無線方式的通訊鏈路。

14、標簽向閱讀器發(fā)送自身信息，如標簽編號和標簽存放數(shù)據(jù)等，閱讀器接收這些信息并進行解碼，然后傳送給后臺計算機處理，進而完成整個信息處理過程。RFID不需要有線識讀器，同時RFID標簽帶有另外一個功能，即允許標簽帶上的信息被更新。RFID識讀器能同時掃描多個標簽帶，而每一個條形碼必須逐一被相應的條碼掃描儀識讀；直線條形碼只能容納1O～20個字符數(shù)據(jù)。相比之下，RFID識讀器不受存儲容量的限制，能存儲幾千個字符數(shù)據(jù)：另外，RFID

15、標簽帶可以用酒精擦拭，有效地避免了在潮濕環(huán)境下使用或是受到血液污染、磨損等情況時，條形碼不能辨讀而失去作用，更適合在醫(yī)療行業(yè)應用。</p><p>　　3 基于RFID的智能移動護理系統(tǒng)總體設計3.1 工作環(huán)境示意圖醫(yī)院數(shù)字化基于RFID的智能移動護理系統(tǒng)工作環(huán)境如圖1所示 病區(qū)內(nèi)部署無線局域網(wǎng)，根據(jù)PDA工作范圍部署無線AP（Access Point）。患者佩戴RFID標簽帶，護士攜帶帶有RFID閱讀功

16、能的PDA通過無線網(wǎng)絡與HlS進行信息交換。護士根據(jù)患者的標簽確定患者身份，同時在執(zhí)行醫(yī)囑時實現(xiàn)藥品等的確認，并將醫(yī)囑由誰執(zhí)行、醫(yī)囑何時執(zhí)行和患者體征數(shù)據(jù)等通過PDA錄入到HIS當中。同時，在病區(qū)安裝門禁系統(tǒng)，患者出入病區(qū)能夠自動地反應在護士站上，便于管理。</p><p><b>　　3.2 功能設計</b></p><p><b>　?。?）護士站&

17、lt;/b></p><p>　　護士站的功能有：床位列表、基本信息、醫(yī)囑信息、報告查詢、生命特征查詢、生命體征錄入、手術安排查詢、會診單查詢、醫(yī)囑執(zhí)行。</p><p><b>　?。?）電子病例</b></p><p>　　電子病例的功能有：床位號、姓名、性別、服務類別、檢查報告、體征信息、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行。</p>&

18、lt;p><b>　　（3）護理管理</b></p><p>　　護理管理的功能有：出院病人的質(zhì)控、護理質(zhì)控、工作量統(tǒng)計、護理排班、護理事故統(tǒng)計、護理病案統(tǒng)計。</p><p><b>　?。?）移動醫(yī)生站</b></p><p>　　移動醫(yī)生站的功能有：基本信息、醫(yī)囑信息、報告查詢、生命體征查詢、手術安排查詢、移動

19、會診、醫(yī)囑輸入。</p><p>　　3.3 系統(tǒng)應用優(yōu)勢</p><p>　　◎電子病歷移動化，將電子病歷從桌面應用推向移動應用。</p><p>　　◎優(yōu)化信息存取流程。</p><p>　　◎減少醫(yī)療差錯和事故。</p><p>　　◎減輕了醫(yī)護工作人員的工作強度，提高了醫(yī)護人員的工作效率。</p>