1、<p>　　關(guān)于好醫(yī)生的幾點(diǎn)思考</p><p>　　【摘 要】醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的直接目的是培養(yǎng)社會(huì)主義好醫(yī)生。好醫(yī)生應(yīng)該是醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超、有著豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和深厚的理論功底的醫(yī)生；應(yīng)該是明確醫(yī)學(xué)目的、能夠制訂切實(shí)可行的醫(yī)療方案、尊重患者權(quán)益、可親可愛(ài)充滿仁心、無(wú)私心貪欲的醫(yī)生；應(yīng)該是對(duì)醫(yī)學(xué)鉆研精益求精、自覺(jué)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀不斷促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好更快發(fā)展的醫(yī)生。 </p>

2、;<p>　　【關(guān)鍵詞】思想政治理論課；實(shí)踐教學(xué)；好醫(yī)生；唯物史觀；科學(xué)發(fā)展觀 </p><p>　　近年來(lái)，實(shí)踐教學(xué)成為高校思想政治理論課教育教學(xué)改革熱點(diǎn)之一。在醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的直接目的是培養(yǎng)社會(huì)主義好醫(yī)生。眾所周知，醫(yī)生是以救死扶傷為宗旨從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人，怎樣才能成為一個(gè)好醫(yī)生呢？古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，好醫(yī)生是一個(gè)哲學(xué)家。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生的進(jìn)步與哲學(xué)是密不可分的。現(xiàn)代

3、醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展不僅改變了人們對(duì)自然、社會(huì)和人自身的認(rèn)識(shí)，而且促使好醫(yī)生通過(guò)哲學(xué)思維來(lái)重新審視社會(huì)和我們自己，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的關(guān)系，哲學(xué)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的指導(dǎo)意義也更加突出的顯現(xiàn)出來(lái)，比如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變就體現(xiàn)了醫(yī)生的哲學(xué)思維的轉(zhuǎn)變。偉大的無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命導(dǎo)師恩格斯指出：“自然科學(xué)家盡管可以采取他們所愿意采取的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。問(wèn)題只在于：他們是愿意受某種蹩腳的時(shí)髦的哲學(xué)的支配，還是愿意受某種以認(rèn)識(shí)思維的歷史及其成

4、就為基礎(chǔ)的理論思維形式的支配?！倍鞲袼乖谶@里實(shí)質(zhì)上是說(shuō)明了哲學(xué)和自然科學(xué)（包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)）的關(guān)系問(wèn)題，雖然哲學(xué)的發(fā)展要以自然科學(xué)發(fā)展（包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)）所取得的優(yōu)秀成果為基礎(chǔ)，但自然科學(xué)（包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)）的進(jìn)一步發(fā)展更需要哲學(xué)的指導(dǎo)。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)中哲學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)是通過(guò)</p><p>　　一、好醫(yī)生能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　在我國(guó)現(xiàn)階段，一個(gè)好醫(yī)生同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家

5、的醫(yī)務(wù)工作者，在鉆研醫(yī)術(shù)的同時(shí)，必須以救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義為根本宗旨，以全心全意為人民服務(wù)為基本原則，樹(shù)立社會(huì)主義的高尚醫(yī)德，只有這樣，才能成為人民心中的好醫(yī)生。醫(yī)德和醫(yī)術(shù)對(duì)立統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，只具有良好醫(yī)德而不努力鉆研醫(yī)術(shù)，不是一個(gè)稱職的醫(yī)生；醫(yī)術(shù)高超而醫(yī)德缺失，必然導(dǎo)致醫(yī)生的功利心膨脹，最終必定會(huì)遭到人民唾棄。醫(yī)德和醫(yī)術(shù)相輔相成，缺一不可，否則必然會(huì)被人民視為庸醫(yī)。因此，一個(gè)好醫(yī)生從開(kāi)始學(xué)醫(yī)那天起，就應(yīng)該有意識(shí)有目的的培養(yǎng)

6、高尚的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)。 </p><p>　　一個(gè)醫(yī)生要具備高尚的醫(yī)德，首先必須加強(qiáng)醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)?！疤岣哚t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。”這是自黨的十七大報(bào)告以來(lái)，又一次在黨的十八大報(bào)告中明確指出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，足以說(shuō)明黨中央高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中的重要意義。在我國(guó)現(xiàn)階段，社會(huì)主義醫(yī)德的核心是全心全意為人民服務(wù)，它要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中忠于職守，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，時(shí)

7、刻為患者利益著想。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者和社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任需要的是一種奉獻(xiàn)精神，在履行醫(yī)德義務(wù)時(shí)不應(yīng)該以報(bào)酬為前提。但現(xiàn)實(shí)中也有一些醫(yī)務(wù)人員受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面作用的影響，缺乏全心全意為人民服務(wù)的思想，把從事醫(yī)療活動(dòng)僅僅是看作謀生的手段，行醫(yī)過(guò)程中馬馬虎虎，個(gè)人利益至上，導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生。因此，不論是醫(yī)學(xué)生還是醫(yī)生，都應(yīng)該確立崇高的道德理想——全心全意為人民服務(wù)，用高尚的道德理想自覺(jué)衡量自己，從而激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中自覺(jué)遵守社會(huì)主義

8、醫(yī)德規(guī)范，“弘揚(yáng)真善美、貶斥假惡丑，……創(chuàng)造偉大的社會(huì)氛圍，培育知榮辱、講正氣、作奉獻(xiàn)、促和諧的良好風(fēng)尚?！睘榧訌?qiáng)醫(yī)德教育，湖北醫(yī)藥學(xué)院每月舉辦一講“道德講堂”，以我們?nèi)粘Ｉ钪雄`行道德規(guī)范的</p><p>　　高超的醫(yī)術(shù)除了努力學(xué)習(xí)和刻苦鉆研之外，別無(wú)他法。唐代“藥王”孫思邈（約581-682年）在其著作《千金方》中指出：“大醫(yī)習(xí)業(yè)第一”、“大醫(yī)精誠(chéng)第二”，“世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，

9、乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。” “藥王”在這里主要是要求學(xué)醫(yī)者勤學(xué)不倦，刻苦鉆研，方能成為名醫(yī)?！霸敳煨魏颍w毫勿失。處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差。”當(dāng)然，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)生來(lái)說(shuō)，入院最初診斷雖然不是大問(wèn)題，但病情復(fù)雜多變，沒(méi)有深厚的醫(yī)學(xué)理論功底和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有良好的醫(yī)德修養(yǎng)，沒(méi)有正確的哲學(xué)指導(dǎo)，在臨床實(shí)踐中要做到“纖毫勿失，無(wú)得參差”確實(shí)不易。從馬克思主義哲學(xué)角度來(lái)看，就是要求醫(yī)生掌握

10、運(yùn)用現(xiàn)象和本質(zhì)的辯證關(guān)系。“雖曰病宜速救，要須臨事不惑?！奔匆筢t(yī)生在臨床實(shí)踐中分秒必爭(zhēng)的同時(shí)，還要能夠做到具體問(wèn)題具體分析，不要被假象所迷惑。具體地說(shuō)，要成為一個(gè)好醫(yī)生，必須要有正確的哲學(xué)思維方法，多研究病例，勤于思考，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，方能提高醫(yī)術(shù)。 </p><p>　　高尚的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)不是自發(fā)形成的，而是在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐中逐步提高逐步完善的?！八幫酢敝赋?，“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》

11、《黃帝針經(jīng)》、……等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫(yī)道者矣?！裟芫叨鴮W(xué)之，則與醫(yī)道無(wú)所滯礙，盡善盡美矣?！庇矛F(xiàn)在的話說(shuō)，要成為一個(gè)好醫(yī)生，必須博覽群書(shū)，勤學(xué)好問(wèn)，把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，在臨床實(shí)踐方面力求盡職盡責(zé)，精研醫(yī)術(shù)；在“醫(yī)道”修養(yǎng)方面力爭(zhēng)盡善盡美，完善醫(yī)德，從而實(shí)現(xiàn)高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)的辯證統(tǒng)一。 　　二、好醫(yī)生能夠

12、實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　在一定意義上說(shuō)，醫(yī)學(xué)也是研究自然、社會(huì)與人之間協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系的科學(xué)。馬克思主義認(rèn)識(shí)論告訴我們，醫(yī)學(xué)理論是從醫(yī)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)中總結(jié)和概括形成的，它來(lái)源于臨床實(shí)踐，又在臨床實(shí)踐中得到檢驗(yàn)和發(fā)展。因此，一個(gè)好醫(yī)生不僅要具備十分豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要應(yīng)該具備使這些經(jīng)驗(yàn)上升為理論的能力，更應(yīng)該具備在臨床實(shí)踐中不斷探索發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)真理的能力。這就要求醫(yī)生在治病救人的實(shí)踐中要堅(jiān)持馬

13、克思主義認(rèn)識(shí)論的基本原理，既要反對(duì)本本主義的“唯理論”，又要反對(duì)經(jīng)驗(yàn)主義的“經(jīng)驗(yàn)論”，不斷地去發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和概括醫(yī)學(xué)發(fā)展變化的規(guī)律性。毛澤東同志在《實(shí)踐論》中總結(jié)概括了人的認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性：“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)，這種形式，循環(huán)往復(fù)以至無(wú)窮，而實(shí)踐和認(rèn)識(shí)之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進(jìn)到了高一級(jí)的程度。這就是辯證唯物論的全部認(rèn)識(shí)論，這就是辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀。”這一規(guī)律性反映到醫(yī)學(xué)上來(lái)，就要求醫(yī)生在處理醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的關(guān)系時(shí)要遵循

14、“治療、診斷、再治療、再診斷，循環(huán)往復(fù)以至無(wú)窮?！敝挥羞@樣，才能明確醫(yī)學(xué)目的、制訂切實(shí)可行的醫(yī)療方案；才能把豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為深刻的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，使之應(yīng)用于臨床實(shí)踐并指導(dǎo)臨床實(shí)踐取得更大</p><p>　　三、好醫(yī)生能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　醫(yī)生在創(chuàng)造價(jià)值的過(guò)程中內(nèi)在地包含著兩個(gè)方面：一方面是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，另一方面是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值

15、并非兩種不同的價(jià)值創(chuàng)造活動(dòng)，而是同一價(jià)值創(chuàng)造活動(dòng)的兩個(gè)方面。二者既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系，統(tǒng)一于醫(yī)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)之中，沒(méi)有社會(huì)價(jià)值就沒(méi)有自我價(jià)值，相反地，沒(méi)有自我價(jià)值，社會(huì)價(jià)值也無(wú)從談起。 </p><p>　　所謂實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，就是指醫(yī)生根據(jù)自身需要，通過(guò)治病救人去創(chuàng)造、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。這主要表現(xiàn)在臨床實(shí)踐中醫(yī)生對(duì)于業(yè)績(jī)和成就的追求，并期望自己的付出能等到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。所謂實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，就是指醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療行

16、為對(duì)于社會(huì)物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)所做的貢獻(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，貢獻(xiàn)越大，社會(huì)價(jià)值就越大，同時(shí)醫(yī)生的自我價(jià)值也能得到更大的體現(xiàn)，自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)越多，也就越能激勵(lì)醫(yī)生做出更大的貢獻(xiàn)。如此，我們就能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)中一些好醫(yī)生的物質(zhì)生活條件為什么要優(yōu)于其他人。 </p><p>　　當(dāng)然，醫(yī)生的自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值是對(duì)立統(tǒng)一的。處理不好就會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾。如有一些醫(yī)務(wù)人員由于認(rèn)識(shí)上的困擾，受西方資產(chǎn)階級(jí)個(gè)人主義和拜金主義的侵蝕，為了

17、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值不惜損害他人或社會(huì)利益，置社會(huì)主義醫(yī)德規(guī)范于不顧，在處理醫(yī)患關(guān)系上，丟掉了醫(yī)護(hù)勞動(dòng)的服務(wù)性、義務(wù)性，丟掉了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的權(quán)利和責(zé)任，重索取、輕奉獻(xiàn)，見(jiàn)利忘義，收受甚至向病人索要“紅包”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)術(shù)與金錢(qián)的交換，致使醫(yī)患關(guān)系變成了市場(chǎng)等價(jià)交換關(guān)系。這樣一來(lái)，不僅損害了醫(yī)生的社會(huì)形象，而且最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的自我價(jià)值也難以實(shí)現(xiàn)。因此，要成為一個(gè)好醫(yī)生，必須學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用唯物史觀，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，正確認(rèn)識(shí)個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系，

18、尊重患者權(quán)益、無(wú)私心貪欲、可親可愛(ài)充滿仁心。只有這樣，才能妥善處理自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的關(guān)系問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的辯證統(tǒng)一。 </p><p>　　四、好醫(yī)生能夠貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)更好更快發(fā)展 </p><p>　　在黨的十八大報(bào)告中，胡錦濤同志在總結(jié)過(guò)去五年的工作和十年的基本總結(jié)中提到了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)發(fā)展所取得的成就，“全民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。

19、”但同時(shí)用一個(gè)“基本”、一個(gè)“初步”也說(shuō)明了醫(yī)學(xué)發(fā)展中所面臨的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻?！澳壳拔覈?guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾仍比較突出?！痹谛率兰o(jì)新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)將實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展，怎樣發(fā)展這一系列重大問(wèn)題都需要醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)踐中思索、解決?！皩?shí)踐發(fā)展永無(wú)止境，認(rèn)識(shí)真理永無(wú)止境，理論創(chuàng)新永無(wú)止境?！敝挥猩钊雽W(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，求真務(wù)實(shí)，堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色的中

20、國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展道路，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)發(fā)展中以人為本，更加自覺(jué)地把全面協(xié)調(diào)可持續(xù)作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，協(xié)調(diào)處理好自然、社會(huì)和人的關(guān)系，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)學(xué)更好更快發(fā)展，從而引領(lǐng)各門(mén)具體科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。正如河北北方學(xué)院李振良教授所說(shuō)，21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，這應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在以前的醫(yī)學(xué)是由科學(xué)引領(lǐng)的，今后應(yīng)當(dāng)相反，醫(yī)學(xué)今后將是引領(lǐng)科學(xué)發(fā)展的。 </p><p>　　伴隨著中華民族的偉大復(fù)興，我們的黨和國(guó)家

21、已經(jīng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展開(kāi)創(chuàng)了和平穩(wěn)定的國(guó)際國(guó)內(nèi)環(huán)境，也為廣大醫(yī)生開(kāi)辟了廣闊發(fā)展的前進(jìn)道路。時(shí)代呼喚著好醫(yī)生，好醫(yī)生定會(huì)大有所為，人民期盼著好醫(yī)生，好醫(yī)生必將越來(lái)越多！ </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1] 恩格斯.馬克思恩格斯選集（第4卷）[M].北京：人民出版社，1995. </p><p>　　[2] 本書(shū)編

22、寫(xiě)組.十八大報(bào)告輔導(dǎo)讀本[M].北京：人民出版社，2012. </p><p>　　[3] （唐）孫思邈.千金方[M].劉清國(guó)等，校注.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998. </p><p>　　[4] 毛澤東.毛澤東選集（第1卷）[M].北京：人民出版社， 1991. </p><p>　　基金項(xiàng)目：湖北省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究青年項(xiàng)目；項(xiàng)目編號(hào)：2006q107；