1、,,,,,,,,,,,2018,尿 失 禁,Urinary Incontinence,講題者：吳沛珊,,,,,,膀胱的定義與解剖,殘余尿的定義,殘余尿的測(cè)量方式,殘余尿相關(guān)疾病,01,膀胱的定義與解剖,,,,,,Part one,04,,,,,,膀胱是一個(gè)儲(chǔ)尿器官。在哺乳類(lèi)，它是由平滑肌組成的一個(gè)囊形結(jié)構(gòu)，位于骨盆內(nèi)，其后端開(kāi)口與尿道相通。膀胱與尿道的交界處有括約肌，可以控制尿液的排出。,正常成人的膀胱容量為300-500ml,膀 胱

2、,,,,,,,,,,,,男性，膀胱底與輸尿管、輸精管末端和精囊腺接觸，后鄰接直腸；女性，膀胱底與子宮、陰道鄰接。膀胱下方，男性鄰接前列腺；女性鄰接尿生殖膈。腹前壁的壁腹膜，在恥骨聯(lián)合后方返摺，覆蓋于膀胱上面和兩側(cè)。,膀胱壁由三層（四層）組織組成，由內(nèi)向外為粘膜層（粘膜下層），肌層和外膜（漿膜）。粘膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域。,膀胱內(nèi)部分為三角區(qū)、三角后區(qū)、頸部、兩側(cè)壁及前壁。,,,膀胱de結(jié)構(gòu),膀胱周?chē)Y(jié)構(gòu),膀胱結(jié)構(gòu),膀胱內(nèi)結(jié)構(gòu),0

3、5,膀胱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),,,,,02,殘余尿的定義,Part Two,,,,,,,,,,,,,殘余尿的定義,膀胱內(nèi)尿液在每次排尿時(shí)不能完全排空，殘留在膀胱內(nèi)，這些殘留在膀胱內(nèi)的尿稱(chēng)為“殘余尿”。殘余尿的出現(xiàn)及其量反映了膀胱排尿功能障礙。,08,殘余尿的定義,,,,,03,殘余尿的測(cè)量方式,Part Three,,,,,,,,,,,,,,,01,,02,,03,臨床比較普遍運(yùn)用的方法，但膀胱形態(tài)不規(guī)則，計(jì)算結(jié)果往往比真是結(jié)果要大一些,此方法比

4、較準(zhǔn)確，但可能會(huì)引起泌尿系感染、血尿及患者不適。,造影劑打入后，充盈期和排尿后各攝片一次，觀察殘余尿量，臨床實(shí)用價(jià)值不大。,11,經(jīng)腹B超測(cè)定法,導(dǎo)尿法,靜脈尿路造影法,殘余尿的測(cè)量方式,,,,,,,,,,,,,,膀胱殘余尿量=0.5*前后徑*左右徑*上下徑,《50ml 無(wú)意義50-300ml 殘余尿》300ml 尿潴留,殘余尿的計(jì)算,殘余尿有無(wú)意義標(biāo)準(zhǔn),12,殘余尿的測(cè)量方式,,,,,04,殘余尿相關(guān)疾病,Part Four,,

5、,,,,小清新文字,小清新文字,小清新文字,小清新文字,,,,,,,女性膀胱頸梗阻又膀胱頸硬化癥、Marion病或膀胱頸攣縮。是老年女性多發(fā)病。年齡越大發(fā)病率越高。若不及時(shí)診治，晚期會(huì)造成尿潴留，引起腎功能不全。,,,,,,女性膀胱頸梗阻,神經(jīng)源性膀胱,尿失禁,,,前列腺增生 膀胱頸攣縮,控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱(chēng)為神經(jīng)原性膀胱。,老年尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出。,膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)