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1、關(guān)于醫(yī)療保險那些事兒,個險組織發(fā)展部-楊靜,,,都是保險,保障類型不同,類型相同,保障細節(jié)不同,結(jié)論:除購買單純的意外險,否則絕不能只關(guān)注保費&保額。,,,結(jié)論:①保險條款和保險費率,要報備保監(jiān)會批準(zhǔn)并備案;②相同保障,保費近無差距,如有,則保障必有區(qū)別。,保費不能貴,保費不能便宜,保險的分類,《保險法》,,結(jié)論:*財險公司除財險外,可經(jīng)營短期健康險和意外險;,保險公司的分類,短期健康險&意外險,《保險法》,,結(jié)論:
2、①經(jīng)營人壽保險業(yè)務(wù)(長期)的保險公司,不得解散;②所以*財產(chǎn)險、*健康險公司不得經(jīng)營長期保險業(yè)務(wù)。,醫(yī)療險常用《五大條款規(guī)定》,免賠額條款,免賠額舉例,,,舉 1例子,2016年9月泰康人壽重慶分公司客戶陳先生因病住院?;ㄙM醫(yī)療費用100283.84元,社保報銷32011.38元,健康尊享理賠68272.46元,客戶自付僅414元。,,舉 2例子,,時間:2016年5月30日至2016年6月13日因“肛門直腸周圍膿腫”出險;就
3、診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點醫(yī)院)總費用:17172.33元,農(nóng)合報銷:4960.30元,泰康賠付:7172.33元。,時間:2016年7月14日至2016年7月29日因“復(fù)雜肛瘺”出險;就診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點醫(yī)院)總費用:19285.68元,農(nóng)合報銷:7208.40元,泰康賠付:17085.98元,時間:2016年8月25日至2016年9月5日因“肛裂”出險;就診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點
4、醫(yī)院)總費用:7702.25元,農(nóng)合報銷:2170.80元,泰康賠付:5527.45元。,2016年7月26日,2016年9月20日,2016年10月19日,劉某(男,24歲)于2016年3月9日投?!白鹣磲t(yī)療”保額:300萬元,年保費:286元,續(xù)保條款,控制理賠金額:①健康變化:一旦罹患疾病,今年賠付,未來不管;②產(chǎn)品停售:客戶年紀(jì)大了,身體差了,統(tǒng)一停售;③終身限額:保額買足心安踏實,限額內(nèi)保證續(xù)保。,如果必須選1個,您選
5、哪一個?,,,,一張圖講明白如何挑選醫(yī)療險,,,《全能保》2015版和2017版一樣嗎?年年都停售,叫保證續(xù)保?,,,,一年365天,只能報180天內(nèi)的醫(yī)療費用??!剩下半年怎么扛?,超過180日發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于保險責(zé)任范圍。,,,,,公司要是不同意呢?,最大續(xù)保80歲。,觀察期60天??!,絕對免賠??!,,,,,,,尊享醫(yī)療B款,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,前兩次都一樣;第三次后大不同!,您不停,我不拒!
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