1、醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律解讀,漳州市第五醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 高寧2017年3月6日,,,一,為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律？,,,三,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,,四,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,,,二,我國(guó)的法律體系是怎樣的？,,,,,一,為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律？,為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律？,（一）醫(yī)務(wù)工作涉及生命健康權(quán)這一法定的基本權(quán)利 無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)理人員，我們?nèi)粘５墓ぷ髦饕獙?duì)象，或多或少，或直接

2、或間接地都會(huì)涉及到人的生命健康，“生命健康”在法律上稱為客體，也就是權(quán)利的載體，而由生命健康承載的生命健康權(quán)是公民參加一切社會(huì)活動(dòng)、享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)。,為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律？,（二）法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療行為有較為系統(tǒng)的規(guī)定《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

3、》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等,,為何感覺(jué)不到?,馬克思：“立法者應(yīng)該把自己看作是一個(gè)自然科學(xué)家，他不是在制造法律，不是在發(fā)明法律，而是在表述法律?！?為

4、什么要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作相關(guān)法律？,（三）依法行醫(yī)是大勢(shì)所趨,有法可循,法律意識(shí)提高,,依法行醫(yī),,,二,我國(guó)的法律體系是怎樣的？,我國(guó)的法律體系是怎樣的？,,,,,,,,,地方人民政府,地方人大及其常委會(huì),全國(guó)人大及其常委會(huì),全國(guó)人民代表大會(huì),法律,地方性法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、地方政府規(guī)章,行政法規(guī),憲法,,,三,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五章 產(chǎn)品責(zé)任 7條

5、469字    第六章 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任 6條555字  第七章 醫(yī)療損害責(zé)任 11條934字    第八章 環(huán)境污染責(zé)任 4條202字     第九章 高度危險(xiǎn)責(zé)任 9條641字  

6、   第十章 飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任 7條378字    第十一章 物件損害責(zé)任 7條549字,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 “當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)”,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十五條 

7、;醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。  醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療

8、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！翱梢浴薄帧皯?yīng)當(dāng)”,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)

9、的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

10、（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第六十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。

11、 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。,,,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第六十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 發(fā)表論文或者宣傳時(shí)要注意隱去可能泄露患者個(gè)人信息的字眼。,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第六十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

12、 禁止過(guò)度檢查,《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任解讀,,第六十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。,,,四,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,,第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：　?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、

13、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；　?。ǘ╆P(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；　?。ㄈ┮虿∈┲?，合理治療；　?。ㄋ模┫蚧颊呷鐚?shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)。若如實(shí)告知患者可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其近親屬；　　（五）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者或者其近親屬的書(shū)面同意；　?。┮驌尵壬刮５幕颊叩染o急情況，不能取得患者及其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施；　?。ㄆ撸┌凑諊?guó)家規(guī)定書(shū)寫(xiě)并保存病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,,第十八條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：　（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要的檢查；?。ǘ┦褂门c病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械；　（三）篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟棄

15、病歷資料；?。ㄋ模┙邮芑挤截?cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,,第五十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要檢查的；　?。ǘ┦褂门c病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械的；　?。?/p>

16、三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的；　?。ㄋ模┙邮芑颊呒捌浣H屬財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,第三百三十五條　醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！踞t(yī)療事故罪】,過(guò)失型犯罪,疏忽大意,過(guò)于自信,《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》部分條文解讀,,,《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一

17、）》第五十六條　醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，應(yīng)予立案追訴。 具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”：（一）擅離職守的；（二）無(wú)正當(dāng)理由拒絕對(duì)危急就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的；（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展試驗(yàn)性醫(yī)療的；（四）嚴(yán)重違反查對(duì)、復(fù)核制度的；（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；（六）嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的；