1、常見職業(yè)危害與預防,宋奎東SKDAK1@.163.COM,目 錄,職業(yè)健康形勢、任務、要求作業(yè)場所職業(yè)健康管理暫行規(guī)定常見職業(yè)危害與預防,,2,職業(yè)健康形勢、任務、要求,形 勢,總體平穩(wěn)、有所好轉、依然嚴重 每年新發(fā)塵肺病超過1萬例。全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達2500萬人以上，農民工成為職業(yè)危害的主要受害群體。 我國職業(yè)病發(fā)病人數

2、和死亡人數，仍是世界上比較突出的國家之一。,,4,,5,任 務,職業(yè)危害嚴重的局面得到有效控制,,6,要 求,在新的安全生產方針指引下，在新的安全管理體制中，以建立職業(yè)安全健康管理體系為主要方法，以落實各行業(yè)安全標準化規(guī)范為主要內容，依法做好職業(yè)健康管理工作。,,7,新的安全生產方針,新的安全管理體制,2024/1/26,8,,9,對職業(yè)健康管理最新的認識,職業(yè)安全健康管理體系(GB28001),PDCA循環(huán)，持續(xù)不

3、斷改善 PDCA（戴明環(huán)），就是在方針的指導下，在體制的環(huán)境中，螺旋上升地循環(huán)進行“計劃、實施和運行、檢查與糾正措施和管理評審”活動。,,10,安全標準化,安全標準化規(guī)范是政府監(jiān)督、服務、指導的依據安全標準化規(guī)范是企業(yè)安全管理的依據安全標準化規(guī)范是社會監(jiān)督的依據安全標準化規(guī)范是中介服務（評價、認證、咨詢、檢測）的依據,,11,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,國家安全生產監(jiān)督管

4、理總局23號令，自2009年9月1日起施行。對煤礦以外企業(yè)作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作，以及安監(jiān)局對企業(yè)實施監(jiān)督管理作出具體規(guī)定。職業(yè)危害——從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。,,13,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,五章五十六條：第一章總則，七條第二章生產經營單位的職責，三十條第三章監(jiān)督管理，八條第四章罰則，八條第五章附則，三條,,14,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行

5、規(guī)定》,制定依據《職業(yè)病防治法》、《安全生產法》、《關于印發(fā)國家安全生產監(jiān)督管理總局主要職責內設機構和人員編制規(guī)定的通知》（ 2008年9月，國務院辦公廳下發(fā)）,,15,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,國務院界定安監(jiān)局的職責負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作負責職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理組織查處職業(yè)危害事故和有關違法違規(guī)行為,,16,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,主體精神安監(jiān)部門是執(zhí)法主體企業(yè)新設兩項義務由

6、企業(yè)擔當防治責任,,17,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,企業(yè)應做好六方面工作將職業(yè)危害及后果如實告知職工對職工進行職業(yè)危害防治知識培訓建立企業(yè)內部的監(jiān)督隊伍對職工進行必要的體檢、為職工建立健康檔案給有職業(yè)危害的崗位職工配備合格的個體防護用品對危險崗位的工藝設備及時更新改造，嚴格做到職業(yè)危害防護設施與主體工程“同時設計、同時施工、同時投入生產和使用”。,,18,《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,企業(yè)新設義務將建設

7、項目職業(yè)危害設施“三同時”相關文件報送當地安全監(jiān)管部門備案；將職業(yè)危害定期檢測、評價結果向所在地安全監(jiān)管部門報告，企業(yè)檢測和評價的頻次具體為至少每年進行一次職業(yè)危害因素監(jiān)測，至少每三年進行一次職業(yè)危害現狀評價。,,19,職業(yè)危害因素類別、危害機理及識別,職業(yè)危害因素類別,勞動條件包括生產過程、勞動過程和生產環(huán)境三個方面。對勞動者的健康和勞動能力可能產生有害作用的，稱為生產性有害因素，亦稱職業(yè)危害因素。,,21,職業(yè)危害因素類別,職業(yè)危

8、害因素按其來源和性質可分類如下生產過程中的有害因素化學因素物理因素生物因素——如附著于皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌等,,22,職業(yè)危害因素類別,勞動過程中的有害因素勞動組織和制度不合理。如勞動時向過長，勞動休息制度不合理等勞動強度過大或生產定額不當。如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不適應等人體個別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力緊張等長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具等,,23,職業(yè)危害因素類別,生產環(huán)境設施不良的有害因素

9、生產場所建筑設施不符合設計衛(wèi)生標準要求。如廠區(qū)總平面布置不合理；建筑物容積和建筑物結構構件與生產性質不相適應等缺乏適當的機械通風、人工照明等安全衛(wèi)生技術設施缺乏防塵、防毒，防暑降溫，防寒保暖等設施，或設施不完善其它方面的安全防護設施和防護器具有缺陷。,,24,危害機理及識別,職業(yè)性損傷外傷職業(yè)病職業(yè)特征與工作有關的疾病,,25,危害機理及識別,法定職業(yè)病概念及名單概念——凡生產性有害因素的作用所引起的人體特異性疾病，均

10、稱為職業(yè)病 名單——共十大類，115種法定職業(yè)病,,26,危害機理及識別,生產性粉塵及塵肺預防生產性粉塵是指在生產過程中產生的，能較長時間飄浮在生產環(huán)境空氣中的固體微粒。在勞動過程中，長期吸入一定濃度的生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，稱為塵肺。,,27,危害機理及識別,生產性粉塵分類 生產性粉塵分為無機粉塵（礦物、金屬和人工無機粉塵）和有機粉塵（動物性、植物性和人工有機粉塵）。,,28,危害機理及識別

11、,粉塵對人體健康的危害1．塵肺可分為下列五類：（1）    矽肺 由含較高游離二氧化硅粉塵（如石英）引起的塵肺。（2） 硅酸鹽肺 （3） 碳塵肺（4） 混合性塵肺（5） 金屬塵肺,,29,,30,鎘肺,硅肺,煤炭肺,危害機理及識別,2．有機粉塵引起的肺部疾?。?） 支氣管哮喘（2） 棉塵癥（3） 職業(yè)性過敏性肺炎（4） 漫性非特異性阻塞性肺病（5） 混合塵肺,,31,危害機理及識別

12、,3．粉塵致癌4．粉塵的中毒作用5．粉塵的局部作用,,32,危害機理及識別,塵肺的預防八字經驗，即“革、水、密、風、護、管、教、查”。“革”指技術革新和技術革命“水”即濕式作業(yè)“密”即密閉塵源“風”即排風除塵 “護”即個人防護“管”即維護管理，建立各種制度“教”是宣傳教育“查”是及時檢查（環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護）。,,33,危害機理及識別——毒物,生產性毒物生產性毒物概念與來源概念——在工業(yè)生產中產生或使用的有毒物

13、質，稱為生產性毒物,,34,,35,危害機理及識別——毒物,來源—— 1．氣體2．蒸氣3．霧4．煙為飄浮在空氣中的直徑小于0.1微米的固體微粒。5．粉塵是指直徑大于0.1微米的且能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。,,36,毒物進入人體的途徑,呼吸道吸入,食道食入,皮膚吸收,,,,,眼睛,危害機理及識別——毒物,生產性毒物進入人體的途徑1．呼吸道由于生產性毒物多呈氣體、蒸氣、煙塵、霧、粉塵的形態(tài)，因此，都可經呼吸道進入機體。

14、2．皮膚也是較常見的進入途徑。3．消化道生產性毒物經消化道進入機體的機會較少，多因不遵守操作規(guī)程和不良衛(wèi)生習慣所致 4.眼睛,,37,危害機理及識別——毒物,生產性毒物對健康的危害1．職業(yè)中毒由生產性毒物引起中毒，稱為職業(yè)中毒。2．致突變、致崎、致癌作用（“三致”作用）3．其他作用,,38,危害機理及識別——毒物,常見職業(yè)中毒鉛中毒經呼吸道進入體內引起中毒。鉛是一種全身性毒物，可作用于全身各系統(tǒng)和器官。汞中毒錳中

15、毒,,39,危害機理及識別——毒物,苯中毒苯在工農業(yè)生產上使用相當廣泛，為常見的生產性毒物之一。在下列生產中經常要接觸到苯：1．苯的生產 苯及其它同系物甲苯、二甲苯主要由煤焦油分餾及裂解石油中生產出來，也可以人工合成。2．用作原料 苯除作為燃料外，還可用于生產酚、硝基苯與氨基苯、香料、藥物、農藥、聚苯乙稀塑料、丁苯橡膠、合成纖維與合成洗滌劑等。,,40,危害機理及識別——毒物,3．用作溶劑和稀釋劑如醫(yī)藥工業(yè)中用于生藥的浸漬、提

16、取、重結晶，橡膠加工工業(yè)用作粘合劑的溶劑。噴漆所用的稀釋劑香蕉水、天那水，也常含有苯。也會中毒。,,41,危害機理及識別——毒物,汽油中毒生產環(huán)境中汽油主要以蒸氣形式經呼吸道進入人體，皮膚雖也可以吸收，但量極微。汽油對人的毒作用，主要表現為中樞神經系統(tǒng)的麻醉。,,42,危害機理及識別——毒物,刺激性氣體中毒刺激性氣體對機體作用的共同點是對眼和呼吸道粘膜有刺激作用。一氧化碳中毒一氧化碳的毒作用特點是使氧在體內的輸送或組織利用氧的功

17、能發(fā)生障礙形成組織缺氧。苯的氨基及硝基化合物中毒在生產條件下，主要以粉塵或蒸氣的形態(tài)存在于空氣中，既可經過呼吸道進入機體，亦可經完整皮膚吸收。,,43,危害機理及識別——毒物,高分子化合物中毒高分子化合物又名高聚物或聚合物，范圍甚廣，包括塑料、合成纖維、合成橡膠三大合成產品以及粘合劑、離子交換樹脂。,,44,危害機理及識別——毒物,職業(yè)中毒預防消除毒物降低毒物濃度做好個人防護增強體質安全衛(wèi)生管理環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護,,4

18、5,危害機理及識別——物理因素,物理因素高溫工農業(yè)生產中，常可遇到異常的氣象條件，如高氣溫（35º-38º以上）伴有強輻射熱（1.5-10卡/厘米2·分以上），或高氣溫伴有高氣濕（相對濕度超過80%）。在這種條件下從事的工作，稱為高溫作業(yè)。,,46,危害機理及識別——物理因素,高溫作業(yè)對健康的危害先兆中暑輕癥中暑重癥中暑防暑降溫措施,,47,危害機理及識別——物理因素,生產性噪聲概念——在生產

19、過程中產生的一切聲音都可稱為生產性噪聲。聲音對健康的危害（1）    聽覺系統(tǒng)（2）    神經系統(tǒng)（3）    心血管系統(tǒng)（4）    消化系統(tǒng),,48,危害機理及識別——物理因素,防止噪聲危害的措施1.滿足工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準工作地點噪聲容許標準為85dB（A）現有企業(yè)暫時達不到的可適當放寬，但不得

20、超過90dB（A）另有規(guī)定接觸不足8小時的工作，噪聲標準可相應放寬，即接觸時間減半容許放寬3dB（A），但無論時間多短噪聲強度最大不得超過115dB（A）。,,49,危害機理及識別——物理因素,2. 控制和消除噪聲源3. 合理規(guī)劃和設計廠區(qū)與廠房 4.控制噪聲傳播和反射的技術措施 5.個體防護 6.定期對接觸噪聲的工人進行健康檢查 7.合理安排勞動和休息,,50,危害機理及識別——物理因素,振動高頻（

21、屬非電離輻射）1．高頻電磁場對健康的危害（1）    神經系統(tǒng)在對接觸中、短波作業(yè)者進行調查和體檢時，神經衰弱綜合癥，主要表現為頭痛、失眠、多夢、疲乏無力、記憶力衰退、心悸等。,,51,危害機理及識別——物理因素,（2）    心血管系統(tǒng)主要表現為竇性心動過緩或竇性心律不齊，血壓偏低或二側血壓不對稱。3．高頻輻射預防措施（1）   

22、0;屏蔽措施（2）    遠距離操作（3）    屏蔽裝置接地的優(yōu)劣直接影響屏蔽的效果（4）    衛(wèi)生保健措施（5）    安全技術教育,,52,危害機理及識別——物理因素,微波是指無線電波中頻率在300-300000兆赫(MHz)所對應的波長在1米-1毫米范圍內的電磁輻射。我國的《微波輻射暫行衛(wèi)生標準》規(guī)

23、定：微波設備出廠前，生產部門必須進行漏能鑒定。距設備外殼5厘米處，漏能不得超過1毫瓦/厘米2 。7．6．6 紅外線紅外線是介于可見光中紅光與微波之間，波長為10-3米-4×10-7米的電磁波,,53,危害機理及識別——物理因素,紫外線波長100-400nm的電磁波稱為紫外輻射，亦稱紫外線。激光激光是本世紀六十年代出現的一種光源，它是一種人造的，特殊類型的非電離輻射。,,54,危害機理及識別——行業(yè)舉例,行業(yè)勞動衛(wèi)

24、生（比如）焊接1．焊接作業(yè)對健康的危害（1）電焊工塵肺（2）職業(yè)中毒（3）呼吸道損傷（4）眼睛損傷,,55,危害機理及識別——行業(yè)舉例,2．危害防護措施消除危害有可能通過選擇焊接方法、控制污染物等途徑作出優(yōu)化抉擇。焊接現場應通風良好，整個操作過程應在一個安全保證系統(tǒng)控制下工作。焊工應佩戴符合標準規(guī)定的濾色片的防護眼鏡，以防紫外線對焊工眼睛的傷害。職業(yè)性體檢。,,56,危害機理及識別——行業(yè)舉例,（二）生產性有害因素及其