1、,生理學基礎,1/28/2024,1,生理學基礎,7,,血液,3,6,,血液循環(huán),4,,呼吸,5,生理學基礎,生理學基礎,7,6,緒論——第一節(jié)——概述,一、生理學的研究內(nèi)容 生理學是研究物理生命規(guī)律的科學 生理學的任務就正常狀態(tài)下機體及其各器官系統(tǒng)的功能，包括生命活動的現(xiàn)象、過程、機制、影響因素以及在整體活動中的意義，從而闡明各種生理活動發(fā)展、變化的規(guī)律。二、生理學的研究方法動物實驗是生理學研究的基本方法,（一

2、）生理學的實驗方法1．動物實驗 通常分為急性實驗和慢性實驗兩類。 急性試驗分為在體實驗和離體實驗兩種。2．人體實驗（二）生理學研究的不同水平 人體的結構和功能極其復雜，對生命活動的研究需要從整體、器官和系統(tǒng)、細胞和分子三個不同的水平上進行。1．器官和系統(tǒng)水平：觀察和研究各個器官，系統(tǒng)的活動規(guī)律及其在整體生理功能中所起的作用。2．細胞和分子水平3．整體水平（三）生理學的學習方法 學習生理學要以辯證唯物主

3、義思想為指導，用整體的、動態(tài)的、對立統(tǒng)一的觀點去看待機體的一切功能活動。從生物的、心理的、社會的角度來綜合觀察和理解機體的生命活動。 學習中還應堅持理論聯(lián)系實踐的原則，一方面要重視基本理論知識的學習，另一方面又要重視實驗技能，通過實驗加深對理論知識的理解，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和動手能力。,緒論——第一節(jié)——概述,緒論——第二節(jié)—— 生命的基本特征,生命活動多種多樣，生物學家通過對各種生物體的研究，發(fā)現(xiàn)生命活動至少

4、有三種特征，即新陳代謝、興奮性和生殖。 一、新陳代謝 機體與周圍環(huán)境之間不斷地進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，稱為新陳代謝。 二、興奮性 機體或組織對刺激發(fā)生反應的能力或特性，稱為興奮性。 （一）刺激 （二）反應 （三）興奮性的指標,三、生殖 生物體生長發(fā)育到一定階段時，能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個體，這種功能稱為生殖。生殖是生物體得以繁衍后代、延續(xù)種系的基本生

5、命特征 。,緒論——第二節(jié)—— 生命的基本特征,環(huán)境是機體賴以生存和發(fā)展的必要條件。機體所面臨的環(huán)境包括外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境。 一、外環(huán)境與適應,外環(huán)境是整個機體生存的環(huán)境，對人類而言，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。 外環(huán)境無時無刻不在發(fā)生著變化，這些變化都會對機體產(chǎn)生不同的刺激，機體也不斷地做出反應，以適應外環(huán)境的變化，保證生命活動的正常進行。 人類不但有被動適應環(huán)境的能力，而且還有客觀地認識環(huán)境和能

6、動地改造環(huán)境的能力。,緒論——第三節(jié)—— 機體與環(huán)境,二、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（一）內(nèi)環(huán)境 內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)各種組織細胞賴以生存的環(huán)境。（二）穩(wěn)態(tài) 內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定的狀態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，簡稱穩(wěn)態(tài)。它是機體維持正常生命活動的必要條件。 在機體的生存過程中，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)總是受到雙重因素的影響。,緒論——第三節(jié)—— 機體與環(huán)境,人體各系統(tǒng)的功能活動能協(xié)調(diào)一致，保持其自身的穩(wěn)態(tài)和對內(nèi)外環(huán)境

7、的適應，是因為機體具有比較完備的調(diào)節(jié)機制，它能對各種生理功能進行調(diào)節(jié)。其調(diào)節(jié)的方式包括：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。,一、生理功能調(diào)節(jié)的方式（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)1．基本方式2．反射類型（1）非條件反射： （2）條件反射： 3．調(diào)節(jié)特點 神經(jīng)調(diào)節(jié)反應迅速、準確、作用時間短暫，并具有高度的協(xié)調(diào)和整合功能。 所以，神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體最主要的調(diào)節(jié)方式。,緒論——第四節(jié)—— 機體生理功能的調(diào)節(jié),（二）體液調(diào)節(jié)1．基

8、本方式 體液調(diào)節(jié)是指體液中的化學物質(zhì)通過體液途徑對機體功能進行的調(diào)節(jié)。其化學物質(zhì)主要是內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞分泌的激素。體液調(diào)節(jié)可分為全身性和局部性兩種方式。（1）全身性體液調(diào)節(jié)：（2）局部性體液調(diào)節(jié)： 2．調(diào)節(jié)特點 體液調(diào)節(jié)作用緩慢、范圍廣泛、持續(xù)時間較長。（三）自身調(diào)節(jié) 自身調(diào)節(jié)是指某些組織細胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，由自身對刺激產(chǎn)生的適應性反應。如腎血流量在一定范圍內(nèi)可不隨動脈血壓的變化而改變等。自身調(diào)節(jié)

9、的特點是調(diào)節(jié)范圍局限，幅度較小，靈敏度較低，但對維持某些生理功能的調(diào)節(jié)具有一定意義。,緒論——第四節(jié)—— 機體生理功能的調(diào)節(jié),二、生理功能調(diào)節(jié)的反饋控制 機體各種生理功能的調(diào)節(jié)實際上為一個自動控制系統(tǒng)。 根據(jù)反饋信息的性質(zhì)和作用不同，反饋分為負反饋和正反饋兩類,（一）負反饋負反饋是指反饋信息與控制信息作用相反的反饋。（二）正反饋 正反饋是指反饋信息與控制信息作用一致的反饋。,緒論——第四節(jié)——

10、 機體生理功能的調(diào)節(jié),生理學基礎,,細胞的基本功能——第一節(jié)—— 細胞的基本功能,學習目標1．熟悉細胞膜物質(zhì)轉運的主要方式及特點。2．了解靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。3．了解骨骼肌的收縮功能。  細胞是人體最基本的功能單位。機體各種生理活動都是在細胞的基礎上進行的。因此，要闡明正常人體生命活動的現(xiàn)象、過程、機制、影響因素等，必須首先從細胞生理開始學習。人體不同部

11、位的細胞執(zhí)行不同的功能，但許多基本的功能活動是共同的。本章主要介紹細胞具有的共同的基本功能，包括細胞膜的物質(zhì)轉運功能、生物電現(xiàn)象和肌細胞的收縮功能。,一、細胞膜的物質(zhì)轉運功能,細胞膜是具有特殊結構和功能的生物膜，也稱為質(zhì)膜。細胞膜的物質(zhì)轉運有以下幾種方式：（一）單純擴散 （二）易化擴散1．由通道介導的易化擴散 2．由載體介導的易化擴散以載體為中介的易化擴散具有以下特征：特異性：飽和現(xiàn)象：競爭性抑制：,細胞的基本功

12、能——第一節(jié)—— 細胞的基本功能,（三）主動轉運（四）出胞與入胞 對一些大分子物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團塊，可通過出胞和入胞進行轉運。 1．出胞 出胞是指細胞內(nèi)的大分子或團塊物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。 2．入胞 入胞指細胞外某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊（如侵入體內(nèi)的細菌、病毒、異物或血漿中脂蛋白顆粒、大分子營養(yǎng)物質(zhì)等）進入細胞內(nèi)的過程。,細胞的基本功能——第一節(jié)——

13、 細胞的基本功能,二、細胞膜的受體功能（一）受體與配體受體是細胞膜或細胞內(nèi)的一類特殊蛋白質(zhì)，它們能選擇性地與激素等化學物質(zhì)相結合，而產(chǎn)生一定的生理效應。配體是能與受體發(fā)生特異性結合并產(chǎn)生效應的物質(zhì)，如激素、神經(jīng)遞質(zhì)和藥物等。受體與配體的結合具有特異性、飽和性和可逆性等特點。（二）受體的功能受體的功能一是能識別和結合體液中配體；二是能轉發(fā)化學信息。受體與激素等化學物質(zhì)結合后，激活腺苷酸環(huán)化酶，在Mg2+的共同催化

14、下，細胞內(nèi)的ATP被轉變?yōu)榄h(huán)一磷酸腺苷（cAMP）。cAMP可激活細胞內(nèi)許多酶系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應。,細胞的基本功能——第一節(jié)—— 細胞的基本功能,生物電現(xiàn)象是指生物細胞生命過程中所表現(xiàn)出的電變化，簡稱生物電。 現(xiàn)以神經(jīng)纖維為例介紹細胞的生物電現(xiàn)象。一、靜息電位及其產(chǎn)生機制（一）靜息電位靜息電位指細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側的電位差。（二）靜息電位產(chǎn)生的機制 靜息電位產(chǎn)生的基本原因是離子

15、的跨膜轉運。二、動作電位及其產(chǎn)生機制（一）動作電位 細胞受到有效刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次可傳播的電位變化，稱為動作電位。,細胞的基本功能——第二節(jié)—— 細胞的生物電現(xiàn)象,,細胞的基本功能——第二節(jié)—— 細胞的生物電現(xiàn)象,細胞的基本功能——第三節(jié)—— 肌細胞的收縮功能,三、骨骼肌收縮的形式 骨骼肌的收縮受軀體運動神經(jīng)支配，其意義在于完成

16、一定的軀體運動。肌肉興奮后引起的收縮可因不同情況而有不同的收縮形式。（一）等長收縮和等張收縮（二）單收縮和強直收縮四、影響骨骼肌收縮的因素 影響骨骼肌收縮的主要因素有三個，即前負荷、后負荷和肌肉收縮能力。（一）前負荷（二）后負荷（三）肌肉收縮能力,細胞的基本功能——第三節(jié)—— 肌細胞的收縮功能,生理學基礎,7,,血液,3,6,學習目標1．掌握血液的組成和血細胞的功能。2．掌握血液凝固的過

17、程及影響因素。3．掌握血型的分型及輸血原則。4．熟悉血漿滲透壓的作用和血細胞的生理特性。5．了解纖維蛋白溶解過程。 血液是由血漿和血細胞組成的流體組織。它像一條川流不息的河流，在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，從而完成物質(zhì)運輸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、免疫與防御等功能。,血液——第一節(jié)—— 血液的組成和理化特性,一、血液的組成 血液是由液態(tài)的血漿和混懸于血漿中的血細胞組成。二、血液的理化特性（一）血液的比重 （

18、二）血液的黏度（三）血漿pH值 （四）血漿的滲透壓,血液——第一節(jié)—— 血液的組成和理化特性,血漿指的是血細胞的細胞外液，是內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分，也是機體內(nèi)外環(huán)境物質(zhì)交換的主要場所。一、血漿的成分及其作用血漿的主要成分為水，占91%～92%，其余為溶質(zhì)。（一）無機鹽血漿中的無機鹽絕大部分呈離子狀態(tài)（二）血漿蛋白血漿蛋白是血漿中多種蛋白的總稱。（三）非蛋白含氮化合物,血液——第二節(jié)——

19、 血漿,二、血漿滲透壓 滲透壓是指溶液中的溶質(zhì)顆粒吸引水分子透過半透膜的力量。（一）血漿晶體滲透壓由血漿中的小分子晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，其中80%來自Na+和Cl-。（二）血漿膠體滲透壓由血漿中蛋白質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，約為3.3 kPa或25 mmHg。,血液——第二節(jié)—— 血漿,一、紅細胞（一）紅細胞的數(shù)量、形態(tài)和功能紅細

20、胞是血液中數(shù)量最多的細胞，約占血細胞總數(shù)的99%。紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2，其運輸O2的功能主要靠細胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)；CO2的運輸主要表現(xiàn)為HCO3-的形式。紅細胞內(nèi)有多種緩沖對，具有一定的緩沖酸堿度變化的能力。（二）紅細胞生理特性紅細胞具有懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性和滲透脆性，它們都與紅細胞的雙凹圓碟形有關。1．懸浮穩(wěn)定性血液中的紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。2．可塑變形性正常紅細胞在外

21、力作用下具有變形的能力，紅細胞的這種特性稱為可塑變形性。3．滲透脆性紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細胞滲透脆性，可用來表示紅細胞對低滲溶液的抵抗能力。,血液——第三節(jié)—— 血細胞,（三）紅細胞的生成和調(diào)節(jié)1．紅細胞的生成（1）生成部位： （2）生成原料：（3）成熟因子： 2．紅細胞生成的調(diào)節(jié)正常情況下，體內(nèi)紅細胞數(shù)量保持相對恒定。當機體所處環(huán)境或功能狀態(tài)發(fā)生變化時，紅細胞生成

22、的數(shù)量和速度會發(fā)生適當?shù)恼{(diào)整。（1）促紅細胞生成素：（2）雄激素： （四）紅細胞的破壞紅細胞的平均壽命約為120天。90%的衰老紅細胞在脾等處被巨噬細胞吞噬，稱為血管外破壞；還有10%的衰老紅細胞在血管中受沖擊而破損，稱為血管內(nèi)破壞。,血液——第三節(jié)—— 血細胞,二、白細胞（一）白細胞的分類和正常值根據(jù)白細胞的胞漿中有無特殊的嗜色顆粒，將其分為粒細胞和無粒細胞。粒細胞又根據(jù)所含嗜色顆粒的特性

23、不同，分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞；無粒細胞分為單核細胞和淋巴細胞。正常成年人血液中白細胞總數(shù)為（4.0～10.0）×109/L，其中中性粒細胞占50%～70%，嗜酸粒細胞占0.5%～5%，嗜堿粒細胞占0～1%，單核細胞占3%～8%，淋巴細胞占20%～40%。（二）白細胞的功能1．中性粒細胞中性粒細胞是血液中主要的吞噬細胞。2．嗜酸粒細胞有微弱的吞噬能力，其主要作用是限制嗜堿粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用

24、；參與對蠕蟲的免疫反應。在有過敏反應、寄生蟲感染等情況時，常伴有嗜酸粒細胞增多的情況。,血液——第三節(jié)—— 血細胞,3．嗜堿粒細胞嗜堿粒細胞胞質(zhì)中有較大的顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、過敏性慢反應物質(zhì)等。肝素具有抗凝血作用，組胺、過敏性慢反應物質(zhì)主要在過敏反應中起作用。4．單核細胞血液中的單核細胞進入組織后，轉變?yōu)榫奘杉毎?，表現(xiàn)出更強的吞噬作用，能吞噬更多、更大的細菌和顆粒；能合成與釋放多種細胞因子，

25、調(diào)節(jié)其他細胞的生長；參與特異性免疫應答反應。5．淋巴細胞淋巴細胞在機體的特異性免疫應答反應過程中起關鍵作用。淋巴細胞按其發(fā)生和免疫功能的差異分為兩類：一類是T淋巴細胞，參與細胞免疫；一類是B淋巴細胞，參與體液免疫。,血液——第三節(jié)—— 血細胞,三、血小板 血小板是由骨髓巨核細胞脫落的細胞質(zhì)碎片形成的，具有生物活性。血小板的生理功能如下：1．維持血管內(nèi)皮的完整性2．參與生理性止血及血液凝固過程

26、其發(fā)揮的作用是：（1）釋放縮血管物質(zhì)，使受損血管收縮，血流減慢，破口縮小，有利于出血停止。（2）黏附、聚集于血管破損處，形成較松軟的血小板止血栓，暫時堵塞小的出血口，形成初步止血。（3）促進血液凝固過程，并進一步使血塊收縮，形成堅實的止血栓，最后完成生理性止血過程。,血液——第三節(jié)—— 血細胞,一、血液凝固血液從流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。（一）凝血因子血漿和組織

27、中直接參與血液凝固的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。 （二）凝血過程血液凝固是一系列凝血因子相繼被激活的過程，可分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纖維蛋白形成三個基本步驟。1．凝血酶原激活物形成（1）內(nèi)源性凝血途徑： （2）外源性凝血途徑： 2．凝血酶的形成凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下被激活，形成凝血酶。3．纖維蛋白的形成由凝血酶激活纖維蛋白原，使之成為纖維蛋白單體。,血液——第四節(jié)—— 血液凝固與纖維蛋白溶解,（

28、三）抗凝作用1．血管內(nèi)皮的抗凝作用2．體內(nèi)抗凝物質(zhì)二、纖維蛋白溶解 纖維蛋白被分解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。體內(nèi)存在著纖維蛋白溶解系統(tǒng)，簡稱纖溶系統(tǒng)。通過纖溶系統(tǒng)的作用，體內(nèi)已形成的纖維蛋白凝塊和血管內(nèi)的血栓得以溶解。其生理意義是保證血流暢通，且有利于受損組織的供血與修復。 纖溶系統(tǒng)包括四種成分，即纖維蛋白溶解酶原（簡稱纖溶酶原）、纖溶酶、纖溶酶原激活物與抑制物。纖溶的基本過程可分為兩個階段，即纖溶酶原的激活與

29、纖維蛋白的降解。生理情況下，血凝與纖溶過程處于動態(tài)平衡，這樣既保證出血時能有效止血，又能適時疏通血管，維持血流的正常運行。,血液——第四節(jié)—— 血液凝固與纖維蛋白溶解,一、血量 血量是指人體內(nèi)血液的總量，包括大部分在心血管系統(tǒng)流動的循環(huán)血量和小部分貯存在肝、肺、腹腔靜脈等處的貯存血量。二、血型 血型是指血細胞表面的特異性抗原的類型。（一）ABO血型系統(tǒng)1．分型依據(jù)2．凝集反應,血液——第五節(jié)——

30、 血量、血型與輸血,（二）Rh血型系統(tǒng)Rh血型是人類紅細胞表面與ABO血型系統(tǒng)同時存在的另一種血型系統(tǒng)，是紅細胞血型系統(tǒng)中最復雜的一個系統(tǒng)。1．Rh血型分型及分型依據(jù)2．Rh血型系統(tǒng)的特點（1）在人群中，Rh陽性占多數(shù)（中國大致為99%以上），只有少數(shù)人為Rh陰性。（2）人的血清中不存在能與Rh抗原起反應的天然抗體。3．臨床意義（1）Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，可產(chǎn)生抗Rh抗體。當此人第二次接受Rh陽性血液時

31、，將會發(fā)生抗原-抗體反應，可使輸入的Rh陽性血的紅細胞發(fā)生凝集反應，出現(xiàn)破裂溶血。（2）Rh陰性的母親在第一次妊娠期中，若胎兒為Rh陽性，其紅細胞或D抗原因某種原因進入母體后，可使母體產(chǎn)生抗Rh抗體。若母親再次妊娠，胎兒又為Rh陽性時，母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生溶血反應。,血液——第五節(jié)—— 血量、血型與輸血,三、輸血當相對應的抗原與抗體相遇時，將會發(fā)生紅細胞凝集反應，凝集的紅細胞在補

32、體作用下發(fā)生破裂溶血。這是一個不可逆的反應，若在機體中發(fā)生，將會成為一種能危及生命的嚴重的輸血反應。因此，輸血時必須遵守輸血原則，保證輸血安全。1．嚴格進行交叉配血試驗： 2．同型血相輸：3．無法得到同型血液的特殊情況下，異型血相輸采取交叉配血試驗主側不凝集原則。4．若交叉配血試驗，主側有凝集者，不管次側結果如何均為配血不合，絕對不能相輸。,血液——第五節(jié)—— 血量、血型與輸血,生理學基礎,7,3,6,,血

33、液循環(huán),4,5,學習目標1. 掌握心動周期和心率概念。2. 掌握影響心輸出量的因素。3. 掌握血壓概念、動脈血壓正常值、動脈血壓的形成與影響因素。4. 熟悉心臟泵血功能、心肌細胞的生理特性。5. 熟悉影響靜脈血流的因素；組織液的生成、淋巴循環(huán)及生理意義。6. 熟悉神經(jīng)因素、體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。 血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)按一定方向周而復始地流動，稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)系統(tǒng)由心和血管組成。心臟不停地跳動推動血液在心血管系

34、統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，實現(xiàn)血液的各項功能；血管是血液運行的管道。只有維持良好的血液循環(huán)，才能使機體內(nèi)環(huán)境保持相對恒定，保證細胞新陳代謝的正常進行。,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,一、心臟的泵血功能（一）心動周期與心率1．心率2．心動周期（二）心臟的泵血過程1．心室收縮與射血過程根據(jù)心室內(nèi)壓力和容積的變化，將心室收縮期分為等容收縮期和射血期。（1）等容收縮期： （2）射血期： 2．心室舒張與充盈過程根

35、據(jù)心室內(nèi)壓力和容積的變化，將心室舒張期分為等容舒張期和充盈期。（1）等容舒張期： （2）充盈期：,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,（三）心輸出量及其影響因素心輸出量是指單位時間內(nèi)心臟射出的血量多少，是衡量心功能好壞的重要指標。1．每搏輸出量和每分輸出量（1）每搏輸出量（搏出量）：（2）每分輸出量（心輸出量）： 2．影響心輸出量的因素心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡影響每搏輸出量和心率的因

36、素都能影響心輸出量。（1）心臟前負荷：（2）心肌收縮力： （3）后負荷：（4）心率： （四）心力儲備心輸出量能隨機體代謝的需要而增長的能力，稱為心力儲備（心泵功能儲備）。健康成人安靜時心輸出量約5L，強體力勞動、劇烈運動時心輸出量可達25～30L，為安靜時的5～6倍，說明正常心臟的泵血功能有相當大的儲備量。,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,二、心肌細胞的生物電現(xiàn)象（一）心室肌細胞的生物電現(xiàn)象1．靜

37、息電位2．動作電位心室肌細胞動作電位的全過程包括除極過程的0期和復極過程的1期、2期、3期、4期，一共5個期：（1）0期（去極化過程）：（2）1期（快速復極初期）： （3）2期（緩慢復極期或平臺期）：（4）3期（快速復極末期）： （5）4期（靜息期）： （二）自律細胞的生物電特點,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,三、心肌的生理特性心肌具有自律性、興奮性、傳導性和收縮性，前三者為心肌的電生理特性，

38、它們反映了心臟的興奮功能。收縮性是心肌的一種機械特性，它反映了心臟的泵血功能。電生理特性和機械特性共同決定著心臟有序而協(xié)調(diào)的活動。（一）心肌的自動節(jié)律性（二）心肌的興奮性1．興奮性的周期性變化（1）有效不應期： （2）相對不應期： （3）超常期：。2．期前收縮與代償間歇,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,（三）傳導性傳導性是指心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性。1．傳導通路2．傳導特點（四）收縮

39、性心肌細胞收縮具有以下特點：1．對細胞外液Ca2+濃度有明顯的依賴性2．“全或無”式收縮（同步收縮）3．不發(fā)生強直收縮,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,四、心音與體表心電圖（一）心音1．第一心音2．第二心音（二）體表心電圖1．P波2．QRS波群（簡稱QRS波）3．T波4．PR間期5．QT間期6．ST段,血液循環(huán)——第一節(jié)—— 心臟生理,血管系統(tǒng)是血液運行的管道。

40、血管分為動脈、毛細血管和靜脈三大類。從生理功能上可將血管分為：彈性儲器血管：分配血管：阻力血管：交換血管：容量血管：,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,一、血流量、血流阻力和血壓（一）血流量（二）血流阻力（三）血壓二、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓的概念及正常值1．動脈血壓的概念動脈血壓是指動脈內(nèi)的血液對動脈管壁的側壓力。2．動脈血壓的正常值及生理變動一般所說的動脈血壓是

41、指主動脈壓。（二）動脈血壓的形成1．前提條件2．根本因素3．主動脈和大動脈管壁的彈性在血壓的形成中起重要作用,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,（三）影響動脈血壓的因素1．搏出量2．外周阻力3．心率4．主動脈和大動脈管壁的彈性5．循環(huán)血量和血管容積（四）動脈脈搏在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力和容積也發(fā)生周期性變化，導致動脈管壁的節(jié)律性搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏

42、。脈搏的節(jié)律和頻率能反映心律和心率；脈搏強弱、波幅大小、緊張度高低與心肌收縮力、動脈血壓及管壁彈性有密切關系。因此，脈搏在一定程度上可反映心血管的功能狀態(tài)。,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,三、靜脈血壓和靜脈血流靜脈血管是血液回流入心臟的通道。（一）靜脈血壓（二）影響靜脈血回流的因素靜脈中的血液順其壓力梯度由小靜脈向心房方向的流動，稱為靜脈回流。1．心肌收縮力2．重力和體位3．呼吸運動4

43、．骨骼肌和靜脈瓣,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,四、微循環(huán) 微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。微循環(huán)的基本功能是實現(xiàn)血液和組織液之間的物質(zhì)交換。（一）微循環(huán)的組成 典型的微循環(huán)一般由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動-靜脈吻合支和微靜脈等七個部分組成。（二）微循環(huán)的血流通路微循環(huán)的血液可通過三條途徑由微動脈流向微靜脈。 1．迂回通路 2．直捷通

44、路 3．動-靜脈短路（三）影響微循環(huán)血流量的因素 1．微動脈2．后微動脈和毛細血管前括約肌3．微靜脈,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,五、組織液生成與淋巴循環(huán) 組織液是組織細胞直接生活的環(huán)境，是血液與組織細胞之間進行物質(zhì)交換的場所。組織液的生成主要是通過毛細血管濾過-重吸收完成的，少量組織液進入組織間隙中的淋巴管，形成淋巴。（一）組織液的生成與回流（二）影響組織液生成與回流的因素

45、（三）淋巴循環(huán)的意義 淋巴循環(huán)的意義在于： 1．回收蛋白質(zhì)： 2．運輸脂肪： 3．調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡。 4．清除組織中的紅細胞、細菌及不能被毛細血管重吸收的較大分子。,血液循環(huán)——第二節(jié)—— 血管生理,一、神經(jīng)調(diào)節(jié)心肌和血管平滑肌都接受自主神經(jīng)的支配，機體對心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射實現(xiàn)的。（一）心臟的神經(jīng)支配支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神

46、經(jīng)。1．心交感神經(jīng)2．心迷走神經(jīng)（二）血管的神經(jīng)支配1．縮血管神經(jīng)纖維2．舒血管神經(jīng)纖維體內(nèi)有少部分血管除接受交感縮血管神經(jīng)纖維支配外，還接受舒血管神經(jīng)纖維的支配。（1）交感舒血管神經(jīng)纖維：（2）副交感舒血管神經(jīng)纖維： （三）心血管中樞（四）心血管反射1．頸動脈竇及主動脈弓壓力感受性反射2．頸動脈體及主動脈體化學感受器反射,血液循環(huán)——第三節(jié)—— 心血管活動的調(diào)節(jié),二、體液調(diào)節(jié)（一）腎上

47、腺素和去甲腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素（二）腎素-血管緊張素系統(tǒng)（三）血管升壓素（四）血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)（五）激肽釋放酶-激肽系統(tǒng),血液循環(huán)——第三節(jié)—— 心血管活動的調(diào)節(jié),三、社會心理因素對心血管活動的影響 人的一切活動，包括人體的健康和疾病，一般來說既受生物學規(guī)律的支配，同時又受心理學和社會學規(guī)律的支配。因為人不僅具有生物屬性，還具有社會屬性。在社會生活中，社會環(huán)境、人際關系、工作

48、壓力、人格特征等均可以引起心理活動的變化，進而影響人的生理功能，尤其是對心血管系統(tǒng)的活動產(chǎn)生較大的影響。研究發(fā)現(xiàn)急躁、情緒不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣、爭強好勝、懷有戒心和敵意等不良性格的人，對應激事件往往產(chǎn)生激動、憤怒、緊張等情緒反應，伴隨著心率加快，心縮力加強，血壓升高等心血管活動的變化，冠心病發(fā)病的危險也大大增加。極度緊張的氣氛，自然災害、社會動蕩等不良社會環(huán)境，可使人煩躁、焦慮，進而引起心血管功能紊亂，促使高血壓發(fā)病率增加。,血液循環(huán)——第

49、三節(jié)—— 心血管活動的調(diào)節(jié),生理學基礎,7,3,6,4,,呼吸,5,學習目標1. 掌握呼吸的全過程及其生理意義2. 掌握肺通氣的動力與阻力3. 掌握肺容量與肺通氣量4. 熟悉呼吸運動調(diào)節(jié)5. 了解氣體的交換和運輸 肺通氣是指氣體經(jīng)呼吸道進出肺的過程。呼吸道是氣體進出肺的通道，并對吸入的氣體有加溫、濕潤、過濾和清潔等作用；肺泡是肺泡氣與血液進行氣體交換的場所。氣體進出肺取決于兩個力的相互作用

50、，即推動氣體流動的動力與阻止氣體流動的阻力。動力必須克服阻力，才能實現(xiàn)肺通氣。,呼吸——第一節(jié)—— 肺 通 氣,一、肺通氣的動力（一）呼吸運動 呼吸運動是指呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴大和縮小。1．平靜呼吸和用力呼吸 （1）平靜呼吸： （2）用力呼吸： 2．胸式呼吸和腹式呼吸 胸式呼吸是以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動，主要引起胸壁的明顯起伏。3．呼吸頻率指每分鐘呼吸運動的次數(shù)

51、，正常成人安靜狀態(tài)下為12～18次/分。呼吸頻率可因年齡、性別、機體功能狀態(tài)而有所差異。,呼吸——第一節(jié)—— 肺 通 氣,（二）肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。（三）胸膜腔內(nèi)壓1．胸膜腔胸膜腔是由胸膜壁層和臟層所圍成的密閉潛在的腔隙。2．胸膜腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力，簡稱胸內(nèi)壓。（1）胸膜腔負壓的形成：（2）胸膜腔負壓的生理意義：①使肺維持擴張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓的運動而擴張和回縮。②降低心

52、房、腔靜脈和胸導管內(nèi)的壓力，促進血液和淋巴的回流。,呼吸——第一節(jié)—— 肺 通 氣,二、肺通氣的阻力肺通氣的阻力分為彈性阻力和非彈性阻力，前者約占總阻力的70%，后者約占30%。（一）彈性阻力彈性阻力是指彈性組織對抗外力作用所引起的變形的力1．肺泡表面張力在肺泡內(nèi)表面覆蓋一層稀薄的液體，與肺泡氣之間形成液-氣界面，由于液體分子間的相互吸引力大于氣體分子間的吸引力，致使液體表面積趨于縮小，形成一種使肺

53、泡表面積縮小的力，即表面張力。其生理意義是：①使肺回縮力減小，利于肺的擴張，保證肺通氣的順利進行。②減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液的生成，避免肺水腫的發(fā)生。2．肺的彈性回縮力肺組織內(nèi)含有彈性纖維，具有彈性回縮力。在一定范圍內(nèi)，隨著肺逐漸擴張，其彈性回縮力增大，肺彈性阻力也增大。反之，就減小。（二）非彈性阻力非彈性阻力主要來自呼吸道阻力，它是指氣體流經(jīng)呼吸道時產(chǎn)生的摩擦阻力，其大小主要受呼吸道口徑、氣流速度和氣流形式的影響，但主要取

54、決于呼吸道口徑。呼吸道阻力與呼吸道半徑的4次方成反比,呼吸——第一節(jié)—— 肺 通 氣,三、肺容量和肺通氣量肺容量和肺通氣量是評價肺通氣功能的指標，在不同的呼吸狀態(tài)下，氣量有所不同。（一）肺容量1．潮氣量2．補吸氣量3．補呼氣量4．余氣量和功能余氣量5．肺活量和用力呼氣量的一種較好指標。6．肺總量（二）肺通氣量1．每分通氣量2．無效腔和肺泡通氣量,呼吸——第一節(jié)——

55、 肺 通 氣,一、氣體交換（一）氣體交換的動力（二）氣體交換的過程1．肺換氣2．組織換氣（三）影響肺換氣的因素1．呼吸膜的厚度和面積2．通氣/血流比值二、氣體在血液中的運輸（一）O2的運輸1．物理溶解2．化學結合（二）CO2的運輸1．物理溶解2．化學結合（1）碳酸氫鹽形式：（2）氨基甲酰血紅蛋白形式：,呼吸——第二節(jié)—— 氣體的交換和運輸,二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)（一）化學感

56、受性呼吸反射化學感受器：調(diào)節(jié)呼吸運動的化學感受器依其所在部位的不同，分為外周化學感受器和中樞化學感受器兩種。（1）外周化學感受器： （2）中樞化學感受器： CO2、O2和H＋對呼吸運動的調(diào)節(jié)（1）CO2： （2）O2： （3）H＋：,呼吸——第三節(jié)—— 呼吸運動的調(diào)節(jié),（二）肺牽張反射肺牽張反射是指肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。當吸氣時，肺擴張牽拉細支氣管，使肺牽張感受器興奮，沖動

57、沿迷走神經(jīng)傳入延髓，在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣轉為呼氣。其生理意義在于防止吸氣過深過長，促進吸氣轉為呼氣。在動物實驗中，如切斷兩側的迷走神經(jīng)，動物的吸氣過程延長，呼吸變得深而慢。正常人在平靜呼吸時，該反射不參與呼吸調(diào)節(jié)，只有在病理情況下，如肺水腫、肺不張時，才參與呼吸調(diào)節(jié)，使呼吸變淺、變快。（三）防御性呼吸反射當呼吸道黏膜受到機械或化學刺激時，可引起一些有保護作用的防御性呼吸反射。如咳嗽反射、噴嚏反射等，這些反射活動在機體防

58、御、保護方面起著一定的作用。,呼吸——第三節(jié)—— 呼吸運動的調(diào)節(jié),生理學基礎,7,3,6,4,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,學習目標1．掌握胃內(nèi)的消化。2．掌握小腸內(nèi)的消化和吸收。3．熟悉消化器官活動的調(diào)節(jié)。4．了解口腔內(nèi)的消化。5．了解大腸的功能。,消化系統(tǒng)包括兩部分，即消化管和消化腺。消化管自上而下由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸所組成，消化腺主要有唾液腺、肝、胰和零散地分布于消化管

59、壁內(nèi)的腺體。消化是指食物中所含的營養(yǎng)物質(zhì)在消化管內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化有兩種方式，即機械性消化和化學性消化。機械性消化是通過消化管的肌肉舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化管遠端推送的過程；化學性消化是通過消化液中含有的各種消化酶的化學作用，將食物中的大分子營養(yǎng)物質(zhì)進行化學分解，使之變成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化管主要進行機械性消化，消化腺則主要進行化學性消化。兩種消化緊密結合、相互促進

60、、共同完成對各種食物的消化。,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,一、口腔內(nèi)消化（一）唾液的成分及其作用（二）咀嚼和吞咽1．咀嚼 2．吞咽 二、胃內(nèi)消化（一）胃液的成分及其作用1．鹽酸 鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，使之轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，從而易于被蛋白酶消化；③能殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌；④鹽酸進入小腸后可促進胰液、膽汁和小腸液

61、的分泌，并有利于小腸對鈣、鐵等的吸收。,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,2．胃蛋白酶原 3．內(nèi)因子 4．黏液 （二）胃的運動根據(jù)胃壁肌層的結構和功能特點，胃的運動功能可分為儲存、混合、排空三方面。1．胃運動的形式（1）緊張性收縮：（2）容受性舒張： （3）蠕動： 2．胃的排空3．嘔吐,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,,,三、小腸內(nèi)消化（一）小腸內(nèi)的消化液1．胰液的成分及其作用

62、 主要成分包括水、碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。（1）碳酸氫鹽：（2）胰淀粉酶： （3）胰脂肪酶： （4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原： 2．膽汁的成分及其作用3．小腸液的成分及其作用（二）小腸的運動小腸的運動形式主要有緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動。1．緊張性收縮2．分節(jié)運動3．蠕動,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,四、大腸的功能（一）大腸液及細菌的作用 （二）大腸的運動

63、和排便 1．大腸運動的形式 2．排便,消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能,食物經(jīng)過消化后的小分子物質(zhì)以及維生素、無機鹽和水透過消化管黏膜，進入血液或淋巴的過程，稱為吸收。一、吸收的部位和途徑小腸之所以有如此巨大的吸收能力，是因為小腸具備多方面的有利條件：收面積大②絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和毛細淋巴管。③在小腸內(nèi)，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等已消化為可被吸收的小分子物質(zhì)。④食物在小腸內(nèi)停留時間較長，一般為3～8小時，利于

64、食物的充分吸收。水、葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、無機鹽等，經(jīng)由小腸絨毛的毛細血管吸收入血液循環(huán)。甘油及分子小的脂肪酸也經(jīng)絨毛的毛細血管吸收入血液循環(huán)。分子大的脂肪酸及高度乳化的脂肪微滴則由毛細淋巴管吸收，經(jīng)淋巴循環(huán)入血液循環(huán)。脂溶性維生素隨脂肪一起吸收。因此，脂肪消化和吸收過程有障礙時，能引起脂溶性維生素缺乏。,消化和吸收——第二節(jié)——吸收,二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收 （二）蛋白質(zhì)的吸收（三）脂肪的吸收 （四

65、）維生素的吸收（五）水和無機鹽的吸收,消化和吸收——第二節(jié)——吸收,一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配及其作用（二）消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)1．非條件反射2．條件反射二、體液調(diào)節(jié) 在消化功能的調(diào)節(jié)上，體液調(diào)節(jié)占有相當重要的地位。部分消化管的黏膜在食物及其化學成分、消化液的刺激下，可產(chǎn)生激素類物質(zhì)，這些物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)后，分別作用于消化器官，從而進一步調(diào)節(jié)胃腸運動和消化腺的分泌。所以，消化道不僅是個消化器官，也是目前所

66、知的體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官。由消化道內(nèi)分泌細胞合成和釋放的激素，統(tǒng)稱為胃腸激素。這類激素主要為肽類物質(zhì)，故又稱胃腸肽，目前已發(fā)現(xiàn)有30余種，其中最主要的有胃泌素、縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽等。胃腸激素的生理作用非常廣泛，主要為調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動、調(diào)節(jié)其他激素的釋放、刺激消化道組織的代謝和生長等。,消化和吸收——第三節(jié)——消化器官活動的調(diào)節(jié),生理學基礎,能量代謝和體溫——第一節(jié)—— 能量代

67、謝,學習目標1. 掌握影響能量代謝的主要因素。2. 掌握基礎代謝率。3. 掌握正常體溫及其生理變動。4. 熟悉機體能量的來源和利用。5. 了解機體的產(chǎn)熱和散熱過程。6. 了解機體的體溫調(diào)節(jié)。  新陳代謝是生命的基本特征之一，新陳代謝過程中既有物質(zhì)代謝又有能量代謝。人體不能直接利用太陽的光能，也不能利用外部供給的任何形式的能量，人體唯一能夠利用的能量來源于食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪。這些營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)分解所釋

68、放出的能量，一部分用于對外做功，一部分用于體內(nèi)做功，還有一部分直接轉化為熱，用以維持體溫。,一、能量的來源和去路（一）能量代謝能量代謝是指物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量的釋放、轉移、儲存和利用。（二）能量來源機體所需的能量來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)1．糖2．脂肪3．蛋白質(zhì)（三）能量去路營養(yǎng)物質(zhì)所釋放的能量中，熱能不能被利用，但對維持體溫非常重要，儲存在ATP中的化學能可被機體利用來完成各種生理機能活動，如合成、生長、肌