1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息 管突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息 理,兵團疾控中心應急辦 張宏偉 0991-2634709,學習交流內容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理概述五種按甲類傳染病管理的信息報告規(guī)定人感染H7N9禽流感突發(fā)事件相關信息報告管理規(guī)范應急預案相關問題兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級釋義和報告,兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置總體現(xiàn)狀,處置情況尚可信息報告問題多-不知道是否報告，報告途

2、徑不清楚，遲報，緊急情況下詢問行政領導等等,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急原則,信息為先——掌握準確信息，先報告邊調查邊處置后確認事件分級,突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義,突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件?！?007年8月《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫

3、情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件?！?003年5月《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍劃分為：一般（IV級） 藍色預警——縣級為主應對較重（III 級） 黃色預警——市級為主應對嚴重（ II 級） 橙色預警特別嚴重（I級） 紅色預警,

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息 聯(lián)系突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息 區(qū)別,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息：達到應急預案規(guī)定標準的事件信息（地方、單項預案，國家預案）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息：大部分（尤其是傳染?。┪吹竭_預案標準，是對預案補充或相當于預警標準,報告主要依據(jù),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（報告責任單位-人、時限）-衛(wèi)生部令37號【2006】國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（最低報告標準）-衛(wèi)

5、應急發(fā)【2005】288號各種應急預案（明確分級標準）,5種甲類管理傳染病,鼠疫霍亂肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質炎病毒,突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法-相關規(guī)定,第十六條 各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、人體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。第十八條 責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳

6、染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；2層意思-單例和暴發(fā),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法-相關規(guī)定,第十九條：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網絡直報條件的要同時進行網絡直報，直報的信息

7、由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的衛(wèi)生行政部門應當盡快組織有關專家進行現(xiàn)場調查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應根據(jù)不同級別，及時組織采取相應措施，并在2小時內向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，由專業(yè)防治機構密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法-相關規(guī)定,第二十條：突發(fā)公共

8、衛(wèi)生事件及傳染病信息報告的其他事項按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關規(guī)定執(zhí)行。解讀：第十八條規(guī)定發(fā)現(xiàn)6-1種按甲類管理傳染病單例病例及暴發(fā)疫情時，要突發(fā)事件報告（突發(fā)網）；其他未盡事宜按《相關信息報告規(guī)范》執(zhí)行。（進一步說明是補充）,重大傳染病信息管理-鼠疫,診斷（一）診斷依據(jù)1.流行病學史（1）患者發(fā)病前10天內到過動物鼠疫流行區(qū)。（2）在10天內接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動

9、物、動物制品、進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。（3）患者發(fā)病前10天內接觸過具有臨床表現(xiàn)（1）-（4）特征的患者，并發(fā)生具有類似表現(xiàn)的疾病。,重大傳染病信息管理-鼠疫,診斷（一）診斷依據(jù)（1)突然發(fā)病，高熱，白細胞劇增，在未用抗菌藥物或僅用青霉素族抗菌藥物情況下，病情迅速惡化，在48小時內進入休克或更嚴重的狀態(tài)。（2)急性淋巴結炎，淋巴結腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。（3)出現(xiàn)重度毒血癥、休克綜合征而無明顯淋巴結腫脹。（

10、4)咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血。（5)重癥結膜炎并有嚴重上下眼瞼水腫。（6)血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征。（7)皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。水泡破潰后創(chuàng)面呈灰黑色。（8)劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。,重大傳染病信息管理-鼠疫,1.急熱待查。 具有臨床表現(xiàn)（1）；或具有接觸史1項,同時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)中（2）至（8）中任何一項臨床表現(xiàn)者為急熱待查

11、。 2.疑似病例。 發(fā)現(xiàn)急熱待查患者具有接觸史（2）或接觸史（3），或獲得實驗室檢查結果（3），應當作出疑似鼠疫診斷。 3.確診病例。 急熱待查或疑似鼠疫患者獲得實驗室檢驗結果（1），或實驗室檢驗結果（2）和（3），或者實驗室檢驗結果（4），應當作出確診鼠疫診斷。,重大傳染病信息管理-鼠疫,鼠疫報告（網報）相關規(guī)定：摘自國家鼠疫控制應急預案 1　執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人；各級疾病

12、預防控制機構和鼠疫防治專門機構為網絡直報的責任報告單位。2　醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應立即向所在地的疾病預防控制機構或鼠疫防治專業(yè)機構報告；疾病預防控制機構或鼠疫防治專業(yè)機構在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內進行網絡直報。3　地方疾病預防控制機構和鼠疫防治專業(yè)機構是動物鼠疫疫情的責任報告單位。在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后，責任報告單位在2小時內，進行網絡直報。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,不明原因肺炎病

13、例定義：同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經規(guī)范抗菌藥物治療3－5天，病情無明顯改善或呈進行性加重。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,聚集性不明原因肺炎病例定義： 兩周內發(fā)生的有流行病學相關性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例發(fā)病前曾經共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境有過密切接觸

14、疾病控制專業(yè)人員認為有流行病學相關性的其它情況 有流行病學相關性的具體判斷，需由臨床醫(yī)務人員在接診過程中詳細詢問病例的流行病學史，或由疾病控制專業(yè)人員經詳細的流行病學調查后予以判斷。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,單個臨床醫(yī)生不能診斷不明原因肺炎病例，需由醫(yī)院內相關部門組織醫(yī)院專家組進行會診，并有病例會診記錄 全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案.doc醫(yī)院專家組會診后（符合定義的）即可進

15、行網絡直報，并向疾控部門報告單 個：12小時內組織會診聚集性：立即組織會診不具備相應診治條件的的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應立即將其轉至縣級及以上醫(yī)院診治，由接受不明原因肺炎病例的醫(yī)院進行網絡直報,院內診斷與報告流程,重大傳染病信息管理-人感染H5N1禽流感,具有下述任何一項，且無其他明確診斷的肺炎病例 發(fā)病前7天內，接觸過病、死禽（包括家禽、野生禽鳥），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染

16、的環(huán)境；發(fā)病前14天內，曾經到過有活禽交易、宰殺的市場；發(fā)病前14天內，與人禽流感疑似、臨床診斷或實驗室確診病例有過密切接觸，包括與其共同生活、居住，或護理過病例等。發(fā)病前14天內，在出現(xiàn)異常病、死禽的地區(qū)居住、生活、工作過；高危職業(yè)史：從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員；可能暴露于動物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實驗室職業(yè)人員；未采取嚴格的個人防護措施，處置動物高致病性禽流感疫情的人員；未采取嚴格的個人防護

17、措施，診治、護理人禽流感疑似、臨床診斷或實驗室確診病例的醫(yī)護人員。 參見中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《人感染高致病性禽流感診斷標準》,重大傳染病信息管理-人感染H5N1禽流感,明確診斷為SARS和人禽流感衛(wèi)生部診斷各省首例、散發(fā)、感染來源不明SARS病例各省

18、年度首例人禽流感病例省級衛(wèi)生行政部門診斷SARS或人禽流感疑似/臨床診斷/實驗室確診病例明確診斷為其他疾病、明確排除SARS和人禽流感訂正報告卡,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,臨床癥狀（2014版）潛伏期：根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。癥狀、體征和臨床特點：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多

19、在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,實驗室檢查1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，可有血小板降低。2.病原學及相關檢測?？共《局委熤氨仨毑杉粑罉吮舅蜋z（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、氣管吸

20、出物），氣管深部咳痰或氣管吸出物檢測陽性率高于上呼吸道標本。有病原學檢測條件的醫(yī)療機構應盡快檢測，無病原學檢測條件的醫(yī)療機構應留取標本盡快送指定機構檢測。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷： 根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測

21、陽性，或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷1.流行病學史：發(fā)病前1周內接觸禽類及其分泌物、排泄物或者到過活禽市場，或者與人感染H7N9禽流感病例有流行病學聯(lián)系。2.診斷標準。 （1）疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學史。（2）確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學接觸史，并且呼吸道分泌物

22、標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷：（3）重癥病例：符合下列任一條標準，即診斷為重癥病例：1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時內病灶進展＞50% ；2.呼吸困難，呼吸頻率＞24次/分；3.嚴重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；4.出現(xiàn)休克、ARDS或MOD

23、S（多器官功能障礙綜合征）。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,疑似聚集性病例：是指7天內在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,發(fā)現(xiàn)與報告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版） 各級各類醫(yī)療機構對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露

24、史，重點關注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應當于24小時內填寫傳染病報告卡并進行網絡直報。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,信息報告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版） 1.對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機構要通過《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》24小時內報告 2.聚集性病例一經確認后，應當于2小時內通過突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行網絡直報，并根據(jù)事件進展及時進行進程報告和結案報告。 3.開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測結果錄入到中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)中。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,為進一步加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的管理，保障信息報告系統(tǒng)規(guī)范有效運行，及時準確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于各級衛(wèi)生行政部門.疾病預防控制

26、機構.職業(yè)病預防控制機構.衛(wèi)生監(jiān)督機構以及其他專業(yè)防治機構和醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告和管理。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,編制依據(jù)： 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》.《學校衛(wèi)生工作條例》.《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法》.《職業(yè)病危害事故調查處理辦法》

27、等制定本規(guī)范。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,基本原則：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理遵循依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準確及時、分級分類的原則。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,組織機構及其職責：（一）各級衛(wèi)生行政部門負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作進行監(jiān)督和管理，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求，組織人員對本規(guī)范規(guī)定報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行核實確認和分級。具體分級標

28、準詳見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。（二）各級衛(wèi)生行政部門應指定專門機構負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的技術管理，網絡系統(tǒng)維護，網絡人員的指導.培訓。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,組織機構及其職責：（三）各級疾病預防控制機構、職業(yè)病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構負責職責范圍內的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的業(yè)務管理工作、網絡直報和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內相關領域內的突發(fā)公共衛(wèi)生事

29、件相關信息。（四）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,組織機構及其職責：（五）各級衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預防控制機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，負責收集、核實、分析轄區(qū)內來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）,報告范圍與標準：

30、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的判定標準。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。實際應急流程：先報告、處置，后確認分級達到報告標準的信息均須在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)》報告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范-11類情況需要報告,傳染?。?5種情況要報告食物中毒：3種情況要報告職業(yè)中毒：發(fā)生急性職

31、業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性中毒病例3例及以上意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上傳染病病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫/炭疽/非典/艾滋病/霍亂/脊灰等菌毒種丟失預防接種和預防服藥群體性不良反應：2種情況要報告醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。群體性不明原因疾?。?周內集體單位發(fā)生相同癥狀3例及以上

32、各級政府衛(wèi)生行政部門認定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范——傳染?。氃谕话l(fā)網報告的最低標準）,1.發(fā)現(xiàn)一例：5種按甲類管理的傳染病.新發(fā)或再發(fā)傳染病（發(fā)現(xiàn)本縣區(qū)從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5 年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病-舉例：萊姆病）.不明原因肺炎2.集體單位發(fā)生3例：皮膚、腸炭疽（1周內）.流行性腦脊髓膜炎（3天內）.醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3 例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例

33、或HIV 感染。3.一周內集體單位發(fā)生5例：甲肝/戊肝、傷寒（副傷寒）登革熱、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎4.一周內集體單位發(fā)生10例：細菌性和阿米巴性痢疾（3天）.麻疹.風疹.流行性腮腺炎.猩紅熱.水痘-（5種最常見）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范——傳染?。氃谕话l(fā)網報告的最低標準）,流感：1 周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生

34、1 例及以上流感樣病例死亡。感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1 周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范——食物中毒（須在突發(fā)網報告的最低標準）,1、一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上；2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。3、地區(qū)

35、性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范——預防接種和預防服藥群體性不良反應,1、群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡。2、群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）10 例及以上；或死亡1 例及以上。,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范-報告內容、方式和

36、時限,事件信息：包括名稱、類別、發(fā)生時間、地點、涉及地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能原因、已經采取的措施、事件發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。具體內容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息 1.初次報告 2. 進程報告 3.結案報告2小時內在《突發(fā)網》報告，同時報同級衛(wèi)生行政部門,初次報告,報告內容：包括事件名稱、初步判定的事

37、件類別和性質、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。報告要求：體現(xiàn)快速項目簡單描述事件概況,進程報告,報告內容：報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》進行補充和修正。報告要求：報告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實和評價反應疫情的動態(tài)（新）特別重

38、大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進行進程報告,結案報告,事件結束后，應進行結案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,報告原則,“快、新、全”：初次報告要快：6小時內完成階段報告要新：根據(jù)事件的進程變化或上級要求隨時上報總結報告要全：事件處理結束

39、后10個工作日內上報。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息管理-中毒,摘錄1： 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》組織機構及其職責（三）各級疾病預防控制機構、職業(yè)病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構負責職責范圍內各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的業(yè)務管理、網絡直報和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。（四）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息管

40、理-中毒,摘錄2：關于印發(fā)兵團非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急預案的通知（兵衛(wèi)發(fā)【2007】2號）2.1.4非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網絡直報團級及以上醫(yī)療機構可直接通過網絡直報系統(tǒng)報告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者，提高信息報告的及時性。團級及以上疾病預防控制機構受到報告信息后，應逐級及時審核信息、確保信息的準確性，并匯總統(tǒng)計、分析，按照有關規(guī)定報告本級衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門應及時審核事件報告信息的準確性。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置—

41、績效考核,區(qū)域：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率 50分機構：事件報告及時率 團級 20分 相關信息網絡直報率 團級 20分,應急預案相關問題,預案要通過演練檢驗和修訂事件發(fā)生時要按照預案啟動應急響應措施,突發(fā)事件與爭先進位,關于修訂《兵團師（市）和團場經濟社會發(fā)展爭先進位活動辦法（試行）》的通知（新兵辦發(fā)【2013】102號）（2013-8-15）居民健康管理率指標中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級及以

42、上指達到《兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中三級及以上標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。實際發(fā)生一起即扣該項全部分值；達到非傳染病疫情類突發(fā)事件規(guī)定的三級及以上標準（如非職業(yè)性一氧化碳中毒事件等），未及時報告、未啟動相應應急響應的扣5分，并累計計算。,兵團非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急預案 （兵衛(wèi)發(fā)【2007】2號） -相關規(guī)定,Ⅲ級：下列情形之一的為Ⅲ級：1.在24小時內，1個團級行政區(qū)劃單位范圍內出

43、現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-14人，并出現(xiàn)傷亡病例；或出現(xiàn)死亡病例1-2人2.在24小時內，一個師級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況： ①在其范圍內出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡3-5人。 ②在其所轄的2個及以上的團級行政區(qū)劃單位范圍內發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。③師衛(wèi)生局認定的其他情形。Ⅳ級：在24個小時內，一個團級行政區(qū)劃單位范圍內出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)5-9人。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級判定標準,2007年

44、11月27日兵團辦公廳印發(fā)《新疆生產建設兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》（新兵發(fā)【2007】125號） 按照國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級規(guī)定，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、危害程度和涉及范圍，兵團將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四個級別: 特別重大（Ⅰ級） 重大（Ⅱ級） 較大（Ⅲ級） 一般（Ⅳ級）,分級判定標準,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級） 主要指在兵團范圍內發(fā)生并需要以師（市）為主應對和處理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,分

45、級判定標準： 較大（ Ⅲ級）1,有下列九種情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個平均潛伏期內病例數(shù)4例 以下（含4例），流行范圍局限在1團范圍內。（一個平均潛伏期：6天；病例發(fā)病時間分布不清的，按事件最新進程累計病例數(shù)為準）（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個師（市）范圍，一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病5例以下。5例以下

46、——師為單位（因理解為2個以上團場，否則和一般事件混淆）（3）霍亂在一個師（市）轄區(qū)內發(fā)生，1周內發(fā)病10例~29例。（4）乙、丙類傳染病疫情在一個師（市）范圍內，一周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。,分級判定標準： 較大（ Ⅲ級）2,（5）在一個師（市)范圍內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)50人以上（含50人

47、）；或出現(xiàn)死亡病例。（7）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上；或出現(xiàn)死亡病例。（9）師（市）以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,分級判定標準,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級） 主要指以團級為主應對和處理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 有下列五種情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）：（1）腺鼠疫在一個團范圍內發(fā)生（2）霍亂在一個團范圍內發(fā)生（3）發(fā)生一次食物中毒