1、Skeleton System,Zygomatic arch fractureakkm顴弓骨折,,Scapular fracture肩骨折,Distal femur fracture股骨骨折,Tibia and fibula fracture股骨與腓骨骨折,Heterotopic ossification- left hip.,Normal c-spine脊椎,C-spine fracture.,Spine fracture.,Cerv

2、ical spine fracture頸椎,Benign bone lesion.,Enchondroma內(nèi)生軟骨瘤,脊椎,脊椎軸向CT：圓盤的輕微脫出，影響脊髓。,,脊椎,452,T8-9椎骨密度減低，內(nèi)見松質(zhì)骨呈粗大網(wǎng)狀改變，殘留的骨小梁增粗呈稀疏排列的高密度圓點狀；部分骨小梁變細(xì)或缺損，椎板部分亦有類似的改變。,男70歲，胸背及左下肢疼痛1個多月。,CT診斷：椎骨血管瘤,T8-9椎骨血管瘤,457,腰骶椎骨疏松，部分骨小梁增粗，

3、呈點狀或條狀致密影，腰骶椎及髂骨見多灶性大小不等的類圓形骨破壞；其邊緣清楚，部分破壞區(qū)周圍有硬化環(huán)；腰骶椎體后緣骨密質(zhì)破壞；由該處向后突出的軟組織腫塊影壓迫椎管內(nèi)的硬脊膜下隙。,男50歲，全身乏力、骨痛，以腰骶部酸痛為顯著，伴蛋白尿2年。,多發(fā)性骨髓瘤,448,椎管內(nèi)左前方見L4-5椎間盤突出的塊影，硬脊膜外脂肪受壓、消失，左側(cè)側(cè)隱窩狹窄，脊神經(jīng)根后移。,男32歲，腰及左下肢疼痛10年，加重2個月。,CT診斷：1)椎間盤突出

4、 2) 椎管內(nèi)腫瘤,L4-5椎間盤突出,局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影，通常與椎間盤相連，且密度一致，并可見硬脊膜外游離髓核，其密度低于椎骨但高于硬脊膜，突出的椎間盤可鈣化。硬脊膜外脂肪受壓、移位，甚至消失。突出椎間盤壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)根使其向后移位，可能水腫而增粗，椎管碘水造影可見脊神經(jīng)根鞘和硬脊膜腔的變化。 若為椎管內(nèi)腫瘤，腫瘤的密度不及椎間盤高，增掃腫瘤會強化，而椎間盤突出則不強化。,L4-5椎間盤突出,447,C4-5椎

5、間盤向后突出，碎塊下移，硬脊膜下腔及頸髓受壓變扁，MRI T2 示椎間盤向后突入椎管，局部脊髓受壓變細(xì)，并見條狀高信號區(qū)。,男65歲，四肢麻木無力2個月，并有足踏棉花感。,CT診斷：1)椎間盤突出 2) 頸椎管內(nèi)硬膜外腫瘤,C4-5椎間盤突出,椎管內(nèi)前部見椎間盤后緣突出塊影，一般呈半圓形；密度與椎間盤一致，略高于脊髓，可見椎間盤可鈣化。硬脊膜下腔受壓。脊神經(jīng)根增粗，伴隨征象如頸椎骨增生，后縱韌帶鈣化，釣突關(guān)節(jié)增生及繼發(fā)

6、性椎管狹窄。 頸椎管內(nèi)硬膜外腫瘤：椎管內(nèi)較高密度的結(jié)節(jié)狀影，緊貼椎體后緣，腫瘤的密度不及椎間盤高，增掃腫瘤會強化，MRI T2常示信號增強。,C4-5椎間盤突出,468,右股骨頭頂部骨密度增高，關(guān)節(jié)面下見不規(guī)則的囊變及碎裂，關(guān)節(jié)間隙無狹窄，髖臼外緣輕度骨質(zhì)增生硬化。,男62歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛2年余。,CT診斷：1) 缺血性壞死 2) 退行性關(guān)節(jié)病 3) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

7、 4) 髖關(guān)節(jié)結(jié)核,股骨頭缺血性壞死,1) 缺血性壞死 ：正常股骨頭骨小梁從中心到骨密質(zhì)由粗變細(xì)，呈星狀征。早期股骨頭完整無碎裂或有輕微的碎裂，呈從股骨頭中央到表面有點狀或小道樣致密增生，晚期股骨頭碎裂變形。2) 退行性關(guān)節(jié)?。耗挲g較大，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨贅增生及關(guān)節(jié)軟骨下囊變明顯，股骨頸變短、變粗，股骨頭、髖臼畸形。3) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常雙側(cè)，關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭邊緣呈不規(guī)則的骨質(zhì)破壞，滑膜增厚。 4) 髖關(guān)節(jié)結(jié)核：單側(cè)，關(guān)節(jié)間

8、隙變窄，髖臼及股骨頭軟骨及軟骨下均可見骨質(zhì)破壞增生。鄰近骨骼萎縮及明顯骨質(zhì)稀疏。,股骨頭缺血性壞死,464,右髂臼外上緣見一不規(guī)則的低密度區(qū)(28H),1.5x2.5cm，邊緣清楚，內(nèi)有分隔，并有一硬化的結(jié)節(jié)嵌入囊的邊緣，余部骨質(zhì)未見異常。,女37歲，右髂部疼痛半年。,CT診斷：1) 右髂骨骨囊腫 2) 骨慢性感染 3) 骨巨細(xì)胞瘤 4) 動脈瘤骨囊腫,

9、右髂骨骨囊腫,1) 右髂骨骨囊腫：境界清楚、銳利類圓形影，為水樣密度。若有病理性骨折并出血，可呈高密度囊內(nèi)無鈣化位于骨端及扁骨的囊腫有硬化邊，位于骨干呈骨密質(zhì)變薄、膨脹，無硬化邊。囊腫邊緣骨無破壞，周圍無軟組織腫塊。2) 骨慢性感染：有疼痛、發(fā)熱病史，病變周圍模糊，有骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)附近的病變易侵犯關(guān)節(jié)。3) 骨巨細(xì)胞瘤：年齡較大，呈膨脹性生長，有肥皂狀外觀，無明顯硬化邊，瘤體(20-70H)，增掃強化。4) 動脈瘤骨囊腫： 呈膨脹

10、性生長，囊內(nèi)有細(xì)微蜂窩狀結(jié)構(gòu)，可有液平面及薄層密質(zhì)硬化邊。以長骨多見，扁骨好發(fā)于椎骨的椎弓、橫突、棘突。,465,右髂窩區(qū)見有類圓形的骨化性腫塊，密度不均勻，呈菜花狀，以較窄的基底與髂骨內(nèi)側(cè)骨密質(zhì)相連，僅前緣可見薄層軟組織影，髂腰肌向前內(nèi)推移，髂骨未見骨質(zhì)破壞，外形仍保留。,女56歲，右髂骨腫塊2年，質(zhì)硬。右坐骨神經(jīng)疼痛，走路活動受限。,CT診斷：1) 骨軟骨瘤 2) 軟骨肉瘤 3) 骨肉瘤,右髂