1、奈科明有限公司,Listening to medical professionals,歷史,公司簡介,我們是一家歐洲的國際性制藥公司，業(yè)務遍及整個 歐 洲、美洲和亞太區(qū)域。 我們專注于研發(fā)、生產和銷售高質量的醫(yī)院用處方藥品。 我們專注的治療領域：心血管疾病、消化疾病、骨質 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治療和外科組織止血。 我們的總部設在瑞士蘇黎世。研發(fā)中心設在德國的 康斯坦斯。

2、 我們在全球建有19個生產中心，為全球各地供應高質 量 的藥品。,疼痛呼吸 心血管胃腸道組織治療骨質疏松,,,,,,,,,,,,,,我們的產品,,奈科明中國,建立中國辦事處 - 1994年成立上海和北京辦事處 - 1996年成立廣州辦事處 目前業(yè)務覆蓋全國31個省份中29個省。,,迅速降壓 更多保障,,德國原研進口亞寧定1994年進入中國在中國已有15年應用經驗高血壓危象治療

3、一線藥物,亞寧定,進入國家基本藥物目錄進入國家及省的醫(yī)療保險目錄被《內科學》、《實用內科學》列為高血壓危象治療常用藥物.,亞寧定,亞寧定獲得指南推薦《中國高血壓防治指南（2005）》《中國腦血管病防治指南（2005）》《歐洲卒中促進會（EUSI）卒中治療建議（2003）》《歐洲卒中組織（ESO）缺血卒中及TIA的 管理指南（2008）》,亞寧定獨特雙重血管擴張機制,亞寧定的降壓反應率92-100%,Michael M

4、. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,亞寧定降壓療效與硝普鈉相當，但降壓更加平緩,降壓有效率（ %）,Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888,烏拉地爾 n=46, 12.5mg iv 起始，每15分鐘12.5mg iv 至產

5、生效果，最大75mg iv硝普鈉 n=35，0.5ug/kg/min, 靜滴，每15分鐘加0.5ug/kg/min 至產生效果，最大劑量3ug/kg/min,Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888,低血壓發(fā)生率,2%,20%,亞寧定降壓療效與硝普鈉相當，低血壓發(fā)生率低,P=0.04,亞寧定沒有嚴重不良反應,EUSI 2003,亞寧定安全的用藥空間大,通過對小鼠、大鼠、兔和

6、狗的毒理學研究表明，注射劑的LD50為人類每日治療 劑量的70-180倍。 本藥無致突變、致畸及致癌性作用。,作用機制獨特雙重作用，抑制交感興奮引起 的反射性心動過速降壓 迅速平穩(wěn)降壓腦 不升高顱內壓，不擴張腦血管， 腦卒中患者的安全保障心 減少心肌耗氧量，快速改善心功能， 急

7、性心衰患者的療效保障腎 不影響腎血流，雙通道排泄 腎功能衰竭患者的安全保障,常用靜脈降壓藥物在高血壓急癥的應用范圍比較,1.JNC VII 2。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962,亞寧定急診科高血壓危象第一時間的治療藥物

8、,降低風險 減輕負擔 節(jié)約時間,亞寧定是歐洲治療高血壓危象的一線藥物,Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,高血壓危象（急癥、亞急癥） 重度和極重度高血壓 難治性高血壓 圍手術期高血壓,亞寧定適應癥,注：以上方法僅用于正常體重成人，若患者為兒童或

9、低體重者，靜點速度為2-8?g/kg/min,,先以1000ug/min速度泵入,血壓下降,,,100－400?g/min速度泵入,亞寧定劑量及使用方法,輸液泵用法1. 需平穩(wěn)降壓時:亞寧定以100－400ug/min的速度泵入2. 需快速降壓時:,注：1.以上方法僅用于正常體重成人，若患者為兒童或低體重者，靜點速度為2-8?g/kg/min 2.靜脈推注亞寧定時最好將其25mg用10ml生理鹽水稀釋，靜推速度宜慢,

10、,靜推亞寧定針劑12.5mg,,,,靜推亞寧定針劑12.5mg,,效果不明顯,血壓下降,,,亞寧定以100－400?g/min的速度靜脈點滴,15分鐘后,亞寧定劑量及使用方法,靜脈點滴用法1. 需平穩(wěn)降壓時:亞寧定以100－400ug/min的速度靜脈點滴2. 需快速降壓時:,亞寧定輸入速度根據病人的血壓酌情調整,第一時間，第一選擇,謝謝！,亞寧定靜脈用抗高血壓藥物市場份額第一,IMS 2008Q3 MAT,盜血現象：

11、在急性缺血性腦血管病時，病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代謝產物的積蓄，引起局部組織酸中毒，導致局部血管擴張、麻痹。如果在此時使用腦血管擴張劑，正常血管對血管擴張劑的反應好而明顯地擴張，而梗死區(qū)血管麻痹，對血管擴張劑的反應性下降或不反應，加上血管擴張劑引起的血壓下降，結果導致正常區(qū)域血流量增加，而病變區(qū)血流量進一步下降，加重梗死區(qū)缺血。,-不發(fā)生盜血現象，保證梗死區(qū)域的血流,,,《中國腦血管病防治指南》和《EUSI卒中治療建議》已將擴張

12、腦血管治療排除在腦梗死的治療范圍；美國卒中學會在《缺血性卒中早期治療指南》中認為：使用血管擴張劑等改善腦血流的方法未被證明有利，而它們可帶來嚴重的心、腦并發(fā)癥，如要使用，必須密切觀察病人；國際高血壓學會在《急性卒中血壓治療》中認為：急性腦卒中使用鈣拮抗劑（無論是靜脈還是口服制劑）對腦功能的預后無影響。,－腦卒中（包括缺血性腦卒中）急性期是否不需要擴張腦血管的？,P=0.18,Hirschl et al. Intensive Car