醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則_第1頁
已閱讀1頁,還剩16頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則,9月12日,國家衛(wèi)生計生委在其官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則》,《指導原則》由國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局共同修訂印發(fā)。《指導原則》突出了臨床路徑“四個結合”的原則,規(guī)定了醫(yī)療機構臨床路徑管理的組織機構和職責,明確了臨床路徑病種選擇與文本制定的基本原則,細化了臨床路徑實施流程和管理制度,強調(diào)了臨床路徑信息化建設和監(jiān)督評價的有關要求。 近年來,臨床路徑累計印發(fā)數(shù)量達到12

2、12個,(縣級醫(yī)療機構216個)涵蓋30余個臨床專業(yè),基本實現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋,基本滿足臨床診療需要。,第一章    總  則第一條  為加強醫(yī)療機構臨床路徑管理,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,制定本指導原則。第二條  本指導原則適用于有關醫(yī)療機構臨床路徑管理工作。第三條  國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責全國醫(yī)療機構臨床路徑的監(jiān)督管理??h級及以

3、上地方衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門、下同)負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構臨床路徑的監(jiān)督管理。第四條  推進臨床路徑管理應當遵循與醫(yī)療質(zhì)量控制和績效考核相結合、與醫(yī)療服務費用調(diào)整相結合、與支付方式改革相結合、與醫(yī)療機構信息化建設相結合的原則。,第二章    組織機構和職責第五條  醫(yī)療機構主要負責人是臨床路徑管理的第一責任人。第六條  醫(yī)療機構應當建立臨床路徑管理工作制度。第七條

4、 醫(yī)療機構應當成立臨床路徑管理工作體系,負責臨床路徑管理工作。臨床路徑管理工作體系應當包括臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導評價小組和臨床路徑實施小組(以下分別簡稱管理委員會、指導評價小組和實施小組)。第八條  管理委員會由醫(yī)療機構主要負責人和分管醫(yī)療工作的負責人分別擔任正、副主任,相關職能部門主要負責人和臨床、護理、藥學、醫(yī)技等專家任成員。,管理委員會是醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的最高決策機構,應當定期組織會議,主

5、要履行以下職責:    (一)審定本醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的實施方案;    (二)審定本醫(yī)療機構臨床路徑管理中長期規(guī)劃、年度計劃和總結;    (三)審定本醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的各項相關制度;    (四)審議指導評價小組提交的有關意見建議;    (五)協(xié)調(diào)解決臨床路徑管理過程中遇到的問題; (六)審定本醫(yī)療機

6、構中臨床路徑管理所需的關鍵數(shù)據(jù)、監(jiān)測指標、考核指標。 (七)其他需要管理委員會承擔的職責。,第九條  指導評價小組由醫(yī)療機構分管醫(yī)療工作的負責人任組長,相關職能部門負責人和臨床、護理、藥學、醫(yī)技等專家任成員。指導評價小組是管理委員會的日常管理部門,應當設置在醫(yī)療管理部門,并指定專人負責。指導評價小組主要履行以下職責:    (一)落實管理委員會的各項決議;    (二)向管理

7、委員會提交臨床路徑管理有關意見、建議,制度草案,規(guī)劃、計劃草案,評價結果或報告;    (三)對各實施小組的臨床路徑管理工作進行技術指導;    (四)審定各實施小組上報的開展臨床路徑管理的病種及文本,涉及倫理學問題的,按相關文件規(guī)定執(zhí)行;,(五)組織開展臨床路徑相關培訓工作;(六)組織開展臨床路徑管理評價工作,并負責評價結果運用;(七)臨床路徑管理過程中關鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計與匯總等數(shù)據(jù)和檔案管理

8、;(八)其他需要指導評價小組承擔的職責。第十條  實施小組由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和藥學、醫(yī)技等相關科室人員任成員,主要履行以下職責:,(一)在指導評價小組指導下,開展本科室臨床路徑管理工作;(二)制定科室臨床路徑實施目標及方案,并督促落實;(三)負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理;(每月自查、院查)(四)組織科室人員進行臨床路徑管理方面的培訓; (五)向指導評價小

9、組提出本科室臨床路徑病種選擇、調(diào)整及臨床路徑文本制修訂的建議; (六)分析變異的原因及提出解決或修正的方法; (七)參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析,并對臨床路徑管理工作進行持續(xù)改進;(八)其他需要實施小組承擔的職責。,第三章    臨床路徑的選擇與制定第十一條  醫(yī)療機構應當按照以下原則選擇實施臨床路徑管理的病種:    (一)常見病、多發(fā)??;&#

10、160;   (二)診斷治療方案明確,技術成熟,疾病診療過程中變異較少;    (三)優(yōu)先選擇國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局已經(jīng)印發(fā)臨床路徑的病種。第十二條  醫(yī)療機構可以以國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)的臨床路徑文本為基本框架,遵循循證醫(yī)學原則,根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布或相關專業(yè)學會和臨床標準組織制定的最新診療指南、臨床技術操作規(guī)范及基本藥物目錄等對其進行細化完善,形成符合地方實

11、際、具有可操作性的本地化臨床路徑。             第十三條  臨床路徑文本應當包括醫(yī)師版、護理版和患者版,各版本應當相互關聯(lián),形成統(tǒng)一整體?;颊甙媾R床路徑文本應具備診療流程告知和健康教育功能。,第十四條  醫(yī)療機構應當根據(jù)本單位實際情況,確定完成臨床路徑標準診療流程需要的時間,包括總時間和主要診療階段的時間范圍。 第四章

12、   臨床路徑的實施第十五條  臨床路徑實施前醫(yī)療機構應當對有關人員進行培訓,內(nèi)容主要包括:    (一)臨床路徑基礎理論、管理方法和相關制度;    (二)臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度; (三)新的臨床路徑使用前的培訓。第十六條  擬進入臨床路徑的患者應先進行入徑評估,滿足以下條件方可進入臨床路徑:(一)診斷明確;(二)沒有嚴重

13、的合并癥;(三)預期能夠按臨床路徑設計流程和時間完成診療項目。,第十七條  臨床路徑的實施應當參照國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局規(guī)定的流程進行。醫(yī)療機構可根據(jù)實際情況,對實施流程進行調(diào)整。第十八條  進入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時,應當退出臨床路徑:    (一)患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,需改變原治療方案的;    (二)患者個人原因無法繼續(xù)實施的;  

14、60; (三)對入院第一診斷進行修正的;    (四)因合并癥或檢查發(fā)現(xiàn)其他疾病,需轉(zhuǎn)科治療的;    (五)其他嚴重影響臨床路徑實施的。第十九條  醫(yī)療機構應當嚴格落實危急值管理制度。當患者在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)危急值情況,應當立即組織專家進行評估,確定是否退出路徑,確?;颊甙踩?第二十條  醫(yī)療機構應當做好臨床路徑變異的記錄、分析、報告和討論工作。對反復發(fā)生同一變

15、異,可能影響此病種臨床路徑實施的,應及時、仔細查找原因,必要時通過修改臨床路徑等措施進行整改。第二十一條  醫(yī)療機構應當積極配合物價管理和基本醫(yī)療保險管理部門,按照臨床路徑做好費用測算,推進單病種付費、疾病診斷相關分組(DRGs)付費等支付方式改革。 第五章    臨床路徑的信息化第二十二條  鼓勵醫(yī)療機構通過信息化開展臨床路徑管理工作。第二十三條  醫(yī)療機構應當按照

16、信息化建設的有關要求,推動臨床路徑管理信息化納入醫(yī)療機構信息化整體建設,做到有機統(tǒng)一,互聯(lián)互通。,,第二十四條  開展臨床路徑信息化管理的醫(yī)療機構,應當將臨床路徑有關文本嵌入信息系統(tǒng)。第二十五條  鼓勵醫(yī)療機構將智能終端、物聯(lián)網(wǎng)技術等,運用到臨床路徑信息化管理,減輕臨床科室和管理部門相關人員工作負擔,提高工作效率。第二十六條  醫(yī)療機構應當通過信息化,對臨床路徑管理有關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析,為提高醫(yī)療管理

17、質(zhì)量和水平提供依據(jù)。第二十七條  醫(yī)療機構要對開展臨床路徑管理的臨床科室和管理部門相關人員進行信息系統(tǒng)操作培訓指導。,第六章    臨床路徑的監(jiān)督與評價第二十八條  各級衛(wèi)生計生行政部門應進一步建立、完善臨床路徑管理質(zhì)量控制、效果評價和績效考核的具體制度與評價標準,并加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構臨床路徑管理情況的監(jiān)督與評價。第二十九條  各級衛(wèi)生計生行政部門應當將醫(yī)療機構臨床路徑管理

18、情況納入醫(yī)療機構考核指標體系,并作為醫(yī)療機構評審、評價的重要指標。第三十條  各級衛(wèi)生計生行政部門應不斷總結和推廣臨床路徑先進管理經(jīng)驗,組織臨床路徑管理工作開展較好的醫(yī)療機構交流先進經(jīng)驗和典型做法,充分發(fā)揮示范帶頭作用。對臨床路徑管理工作開展不到位的醫(yī)療機構,要進行通報批評,督促改進。,第三十一條  省級衛(wèi)生計生行政部門應當以醫(yī)療機構為依托,建立省級臨床路徑管理培訓機構,開展醫(yī)療機構臨床路徑實施、管理的培訓工作。

19、第三十二條  醫(yī)療機構應當制訂臨床路徑管理評價制度并將其納入本單位績效管理體系,由指導評價小組和績效考核部門對臨床科室和醫(yī)務人員進行績效考核。引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員規(guī)范診療行為,控制不合理醫(yī)療費用,持續(xù)改進臨床路徑管理工作。 第七章    附 則第三十三條  各級衛(wèi)生計生行政部門及各醫(yī)療機構可根據(jù)本指導原則,結合當?shù)貙嶋H情況制訂實施細則。第三十四條  本指導原則自發(fā)布之

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論