1、www.1ppt.com,LOGO,工勤人員院感知識培訓(xùn)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院感小組,,www.1ppt.com,LOGO,培訓(xùn)內(nèi)容,（一）、消毒隔離制度,（二）、醫(yī)療廢物管理制度,（三）、個人防護(hù),www.1ppt.com,LOGO,一、消毒隔離制度,www.1ppt.com,LOGO,病室內(nèi)應(yīng)定期通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)按要求清掃，遇污染時即刻消毒。病床應(yīng)濕式清掃，做到一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一巾，用后均按要

2、求消毒。病人出院或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理并登記。對于治療室、處置室、換藥室，非工作人員與治療無關(guān)人員不可隨意進(jìn)入，并區(qū)分清潔區(qū)域和污染區(qū)域，空氣及地面作定期消毒。,一、總則：,治療室、配膳室、病室、廁所等分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。對傳染病病人及其按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。污染的醫(yī)療用品按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處置、消毒、滅菌等,www.1ppt.com,LOGO,治

3、療室消毒隔離制度：保持空氣清新：用紫外線進(jìn)行空氣消毒,每天2次，每次30min。桌面、地面：無明顯污染時，采用濕式清潔，濕式拖地面至少一次。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。,二、細(xì)則：,拖把：專用，每周總消毒一次并記錄。

4、污染區(qū)(病房、污洗室、處置室、衛(wèi)生間) 為黑色標(biāo)記 半污染區(qū)（病區(qū)走廊、辦公室）為無色標(biāo)記 半污染區(qū)（治療室）為白色標(biāo)記 清潔區(qū)（配餐室、更衣室、值班室）為紅色標(biāo)記,白色標(biāo)記,,病室消毒隔離制度床架、床頭柜：無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。用500mg/L有效氯消毒液揩擦，一桌一抹布。 椅子、暖水瓶：每周一次用

5、肥皂水清潔。地面：每日濕式清掃，遇污染時先去除可見污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用紅色標(biāo)記拖把。,病人床單位用品 1.每周更換；被血液、體液污染時，及時更換。2.對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒3.污被服不放地上,,床單元終末消毒1.病人出院、死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。用500 mg/L有效氯消毒液徹底擦拭床、床頭柜、壁柜（揩布分開），更換床單元，鋪

6、備用床。2.森林雨臭氧床單位消毒器用于終末消毒，方法是用塑料紙將整個床單位包裹，臭氧消毒30min，密閉15 min，共計45min，并記錄臭氧消毒時間。塑料紙包裹至下一位病人使用。消毒后的床單位不留任何其他病人的物品,病人生活用品消毒滅菌規(guī)范,便器：應(yīng)固定使用，保持清潔、無臭味、無污垢。定期消毒和終末消毒。每周消毒一次。浸泡2000 mg/L有效氯消毒液中30min，取出沖洗干凈，晾干備用。抹布：浸泡于500mg/L有效氯消毒液中

7、30min，清洗、晾干備用。拖把：浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min（紅色標(biāo)記），清洗、晾干備用。,腸道、肝炎門診消毒隔離制度,感染性醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋雙層雙扎；損傷性醫(yī)療廢棄物放置利器盒。大便、小便、血液、嘔吐物：2000mg/L有效氯消毒液攪勻后加蓋作用1h倒入化糞池。布巾及地巾：用后浸泡500 mg/L有效氯消毒液30min，清洗、晾干備用。生活垃圾放入黃色垃圾袋 內(nèi)。,含氯消毒液的配置方法,250mg/L消毒

8、液： 1000ml水中加入0.5片消毒劑500mg /L消毒液： 1000ml水中加入1片消毒劑1000mg /L消毒液： 1000ml水中加入2片消毒劑2000mg /L消毒液： 1000ml水中加入4片消毒劑,二、醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物的定義,醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名

9、錄》。,醫(yī)療廢物分類,醫(yī)療垃圾分類,感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,藥物性廢物,化學(xué)性廢物,損傷性廢物,醫(yī)用針頭、縫針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備　皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等,,銳器盒,感染性廢物,A　被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 B　醫(yī)

10、療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C　病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。D　各種廢棄的標(biāo)本。 E　廢棄的血液、血清。F　使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,,黃色垃圾袋,藥物性廢物,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,,,少量,大量,放入感染性垃圾黃色垃圾袋中,,交由藥劑科處理,化學(xué)性廢物,醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄的汞血壓計、汞

11、溫度計。,,密閉容器中交由有資質(zhì)的專門機構(gòu)處理,醫(yī)療廢物管理存在問題,醫(yī)療廢物分類不明確醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療垃圾袋未正規(guī)使用,錯誤的封口和標(biāo)識,醫(yī)療廢物外露、無效封口,有效封口和標(biāo)識,醫(yī)療廢物超出包裝物或容器，未加蓋！,無人看管狀態(tài),,錯誤的運送,,,,正確的運送——個人防護(hù)、密閉運送,正確的稱重與封口,分類,封口,稱重,交接,,傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。 感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑

12、料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過3/4滿，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。,,31,處理醫(yī)療廢物請務(wù)必做好個人防護(hù),www.1ppt.com,LOGO,個人防護(hù)一、手衛(wèi)生 六步洗手法●掌心對掌心搓揉●手指交叉掌心對手背搓揉 ●手指交叉掌心對掌心搓揉 ●雙手互握搓揉手指 ●拇指在掌中搓揉 ●指尖在掌心

13、中搓揉,,必要時洗手腕部,科學(xué)使用防護(hù)用品,口罩帽子護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套隔離衣、防護(hù)服防水圍裙鞋套,麻痹輕視，盲目樂觀防護(hù)過度，悲觀恐慌注意對病人和其它工作人員的保護(hù),,清洗：皮膚用清水和肥皂清洗干凈，黏膜用清水或生理鹽水沖洗干凈。擠壓：如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出受傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘

14、伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,職業(yè)暴露后的處理,本人應(yīng)迅速與感控小組聯(lián)系，對其職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及經(jīng)過，暴露方式，暴露的具體部位及程度，暴露源的種類和含有艾滋病毒、肝炎病毒等的情況，處理的方法及處理的經(jīng)過。特別注意的是，應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始防控，最好在兩小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。,www.1ppt.com,LOGO,,,THE E