1、人體解剖學Human Anatomy,哈爾濱醫(yī)科大學解剖教研室2004年2月,供五年制用（據(jù)《人體解剖學》——北京大學醫(yī)學出版社修訂）,第三篇 脈管系統(tǒng) Vascular System,組成,,心血管系統(tǒng),淋巴系統(tǒng),,心,動脈,毛細血管,靜脈,,淋巴管道,淋巴器官,淋巴組織,,,,第一章 心血管系統(tǒng) Cardivascular System,本章基本要求 掌握體循環(huán)和肺循環(huán)和側(cè)支循環(huán)；心的位置，外形、各心腔的主

2、要結(jié)構(gòu)；心傳導(dǎo)系的組成及各結(jié)構(gòu)的位置；掌握左、右冠狀動脈的分支分布；心包及心包腔的概念。 熟悉血管吻合;房間隔與室外間隔的位置及臨慶意義。心的靜脈。心包竇的名稱和位置。 心的纖維骨骼。 了解心的纖維骨骼。,二、血管吻合及其功能意義,側(cè)支循環(huán),一、心血管系統(tǒng)的組成,第一節(jié) 總論,,第二節(jié) 心 Heart,一、心的位置和外形,（一）心的位置,位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)

3、。前方對著胸骨和 第2~6肋軟骨，大部分被肺和胸膜蓋。,（二）心的外形,,一底一尖二面三緣四溝,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下緣、右緣、左緣,：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝,,,,,心底,,,,后室間溝posterior interventricular groove,,,,房室交點atriovent

4、ricular crux,冠狀溝coronary sulcus,膈面diaphragmatic surface,左心耳left auricle,肺靜脈pulmonary v.& left auricle,,,,胸肋面sternocostal surface,心尖切跡cardiac apical incisure,前室間溝anterior interventricular groove,心尖cardiac apex,,,,主動脈弓

5、aotic arch,肺動脈干pulmonary trunk,升主動脈ascending aota,右心耳right auricle,,,二、心腔,（一）右心房 right atrium,,固有心房,腔靜脈竇,,界溝、界嵴,,右心耳right auricle,,,,冠狀竇口orifice of coronary sinosinus,,右房室口,界嵴crista terminalis,梳狀肌.Pectinate m.,卵圓窩fossa

6、ovalis,,（二）右心室 right ventricle,,竇部（流入道）,漏斗部（流出道、 動脈圓錐）,,室上嵴為界,,肉柱trabeculae carneae,,乳頭肌papillary m.,,隔緣肉柱septomarginal trabecula,,肺動脈口orifice of pulmonary trunk,,,三葉瓣tricuspid valve,三葉瓣復(fù)合體,右房室口纖維環(huán)、三葉瓣、腱索和乳頭肌在功能上密

7、切相連，因此，將四者合稱三葉瓣復(fù)合體。,,肺動脈瓣valve of pulmonary trunk,,腱索chordae tendineae,,室上嵴supraventricular crest,右房室口right atrioventricular orifice,（三）左心房 left atrium,,前部：,后部：,左心耳,五個開口,,左肺上、下靜脈開口,右肺上、下靜脈開口,左房室口,,,左心耳left auricle,,左房室口

8、left atrioventricular orifice,二尖瓣bicuspid valve,,腱索chordae tendineae,,乳頭肌papillary m.,,肺靜脈口orifice of pulmonary trunk,（四）左心室 left ventricle,,左房室口left atrioventricular orifice,,,主動脈口aotic orifice,竇部（流入道）,主動脈前庭（流出道）,,二葉瓣前

9、瓣為界,,前葉瓣anterior cusp of bicuspid valve,,,腱索chordae tendinae,,肉柱trabeculae carneae,因左房室口纖維環(huán)、二葉瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)連，故合稱二葉瓣復(fù)合體。,,,,乳頭肌papillary m.,后葉瓣posterior cusp of bicuspid valve,左、右冠狀動脈開口,主動脈竇aotic sinuses,主動脈瓣aotic va

10、lve,,,,二尖瓣前葉瓣anterior cusp of bicuspid valve,,血 流 方 向,三、心的構(gòu)造,（一）心纖維支架,心肌和瓣膜附著處的纖維性支架稱心纖維骨骼。,肺動脈口纖維環(huán)fibrous ring of orifice of pulmonary trunk,,主動脈口纖維環(huán)fibrous ring of aotic orifice,,左纖維三角left fibrous trigone,,右纖維三角left fi

11、brous trigone,,二尖瓣后瓣posterior valve of bicuspid valve,,三尖瓣前瓣anterior valve of tricuspid valve,,（二）心壁：由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,（三）房間隔和室間隔,室間隔可分為膜部和肌部,,室間隔膜部membranous part of interventricular septum,,室間隔肌部muscu

12、lar part of interventricular septum,四、心傳導(dǎo)系,（一）竇房結(jié),位置：,右心房界溝上端的心外膜深面,功能：,心的正常起搏點,（二）房室結(jié),位置：,房間隔下部，冠狀竇口上方的心內(nèi)膜下,功能：,將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室,（三）房室束（His束）,（四）束支,1、右束支,2、左束支,（五）Purkinje 纖維網(wǎng),房室束、束支和Purkinje 纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來的興奮迅速傳播到整

13、個心室。,,,,,,竇房結(jié)sinoatrial node,房室結(jié)atrioventricular node,房室束,右束支right bundle branch,左束支left bundle branch,,,,,,結(jié)間束？,五、心的血管,（一）動脈,1、右冠狀動脈 right coronary artery,2、左冠狀動脈 left coronary artery,,分布于右心房、右心室、室間隔后1/3部、部分左心室膈壁,,,,,前室

14、間支：,旋支：,左心室前壁、部分右心室前壁和室間隔前2/3,左心房、左心室左側(cè)面和膈面,,后室間支,左室后支,旋支circumflex branch,前室間支anterior interventricular branch,后室間支posterior interventricular branch,左室后支posterior branch of left ventricle,左冠狀動脈 left coronary artery,右冠狀

15、動脈 right coronary artery,,,(二） 靜脈,1、心最小靜脈,2、心前靜脈,,心前靜脈anterior cardiac v.,3、冠狀竇,,,冠狀竇coronary sinus,心大靜脈心中靜脈心小靜脈,,心中靜脈middle cardiac v.,,心大靜脈 great cardiac v.,,心小靜脈 small cardiac v.,六、心包 pericardium,,外層：纖維心包,內(nèi)層：漿膜心包,,臟