1、溫病學,三焦辯證理論,,,發(fā)展流傳,三焦辯證理論源于《黃帝內經》，發(fā)展于溫病學派，為清代醫(yī)家吳鞠通所倡導,“上焦出于胃口上，并咽以上，貫膈而布胸中”“中焦亦并胃中，出上焦之后”“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”,《黃帝內經》,“熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通?！?《金匱要略》,劉把三焦作為溫熱病的分期羅開溫熱病運用三焦分部進行辯證施治的先河,《衛(wèi)生寶鑒》,創(chuàng)立三焦辯證，三焦辯證的臨床意義

2、：明確三焦所屬臟腑的病理變化；區(qū)分三焦不同癥候類型；掌握病程階段,《溫病條辨》,,三焦的癥候與病機變化,三焦辯證將溫病分為上，中，下三類癥候,上焦——手太陰肺與手厥陰心包中焦——陽明胃、腸及太陰脾下焦——足少陰腎及足厥陰肝,,,,,,,,邪犯肺胃證,肺熱壅盛證,濕熱阻肺證,熱陷心包證,濕蒙心包證,,,,,病理：衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣辨證要點：發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽,病理：邪熱壅肺，肺氣閉阻辯證要點：身熱，咳嗽苔黃,病理：濕熱阻肺，肺失

3、清肅辯證要點：身熱不揚，胸悶，咳嗽，苔白膩,病理：邪熱內陷，機竅阻閉辯證要點：神昏，舌謇，舌絳,病理：濕熱釀痰，蒙蔽心包辯證要點：神識昏蒙，舌苔膩,癥候：發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖紅赤，舌苔薄白欠潤，脈浮數病理：衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣辯證要點：發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽,癥候：身熱，汗出，喘咳氣促，口渴，苔黃，脈數病理：邪熱壅肺，肺氣閉郁辯證要點：身熱，咳喘，苔黃,,臨床表現：喘促鼻扇，汗出如涌，脈搏散亂，甚

4、則咳唾粉紅血水，面色反黑，煩躁欲絕,癥候：惡寒，身熱不揚，胸悶，咳嗽，咽痛，苔白膩，脈濡緩病理：濕熱阻肺，肺失清肅辯證要點：身熱不揚，胸悶，咳嗽，苔白膩,癥候：身灼熱，神昏，肢厥，舌謇，舌絳病理：邪熱內陷，機竅閉阻辯證要點：神昏，舌謇，舌絳,,夾痰——痰熱互結證見：神昏，喉間痰鳴，舌絳苔垢夾淤——邪熱與瘀血互結證見：神昏譫語或神志如狂，唇黑甲青，舌質紫晦,癥候：身熱，神識昏蒙，似清似昧或時清時昧，間有譫語，舌苔膩

5、，脈濡滑數病理：濕熱釀痰，蒙蔽心包辯證要點：神識昏蒙，舌苔膩,胃經熱熾津傷辨證要點：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大,腸道熱結，傳導失司辨證要點：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉實有力,濕熱積滯搏結腸腑辨證要點：身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁,濕熱困阻脾胃，升降失司辨證要點：身熱，脘痞，嘔惡，，苔膩,癥候：壯熱，大汗出，心煩，面赤，口渴引飲，脈洪大而數病理：胃經熱熾津傷辯證要點：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大,

6、癥候：日晡潮熱，或有譫語，大便秘結，或熱結旁流，腹部硬滿疼痛，舌苔黃黑而燥，脈沉實有力病理：腸道熱結，傳導失司辯證要點：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉實有力,癥候：身熱，煩躁，胸脘痞滿，腹痛，大便溏垢 如敗醬，便下不爽，舌赤，苔黃膩或黃濁，脈滑數病理：濕熱積滯搏結腸腑辯證要點：身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁,癥候：身熱不揚，或高熱持續(xù)不為汗衰，或煩躁，胸脘痞滿，泛惡欲嘔，舌苔白膩，或白厚，或黃膩病理：濕熱困阻脾胃，

7、升降失司辯證要點：身熱，脘痞，嘔惡，，苔膩,,濕重熱輕——身熱不揚，舌苔白膩，或白苔布滿，或白多黃少熱重濕輕——高熱持續(xù)，汗出而熱勢不衰，濕熱擾神可見煩躁不安，舌苔黃膩,癥候：低熱，神疲萎頓，消瘦無力，口燥咽干，耳聾，手足心熱甚于手足背，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛病理：邪熱久羈，腎陰耗損辯證要點：手足心熱甚于手足背，口干咽燥，舌絳枯萎，脈虛,癥候：神倦肢厥，耳聾，五心煩熱，心中憺憺大動，手指蠕動或瘛瘲，舌干絳而萎，脈虛弱