1、淚器病,,第一節(jié) 概述,1. 淚液分泌器,2. 淚液排出器,www.themegallery.com,淚液分泌器,淚液分泌器由那些組織構成？包括淚腺、副淚腺、結膜杯狀細胞、瞼板腺及瞼緣皮脂腺等外分泌腺。,www.themegallery.com,淚腺：反射性分泌腺（沖洗和稀釋刺激物的作用）副淚腺：基礎分泌腺（濕潤角膜、結膜）結膜杯狀細胞：黏蛋白瞼板腺及瞼緣皮脂腺：脂質,淚液排出部,,,,www.themegallery.co

2、m,淚液泵,www.themegallery.com,淚液分泌系統(tǒng)疾病,www.themegallery.com,急性淚腺炎病因：1細菌、病毒感染2由周圍組織炎癥擴散而來3全身感染：流行性腮腺炎、感冒，麻疹等,淚液分泌系統(tǒng)基本主要包括淚腺炎癥和淚腺腫瘤,急性淚腺炎,www.themegallery.com,臨床表現(xiàn)1眶外上方腫脹、疼痛；上瞼水腫下垂呈“S"形2耳前淋巴結腫大，可捫及包塊并有壓痛3淚腺組織充血腫大

3、4也可形成膿腫,特征及易感人群1少見、單側發(fā)病2.主要見于兒童,慢性淚腺炎,www.themegallery.com,特征 是一種病程進展緩慢的一種增殖性炎癥，病變多為雙側,臨床表現(xiàn) 淚腺腫大，無壓痛，可伴有上瞼下垂，在外上眶緣下可觸及較硬包塊，多無壓痛，，眼球向內下偏位，向外上方注視事可有復視，眼球突出少。,淚腺腫瘤,www.themegallery.com,1.多形性腺瘤2.腺樣囊性癌3.多形性腺癌,www.

4、themegallery.com,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,淚腺脫垂,www.themegallery.com,,,www.themegallery.com,淚液分泌過少,www.themegallery.com,病因和臨床表現(xiàn)1先天性淚液分泌過少：如無淚癥2干性角結膜炎3其他淚液分泌過少疾?。簻I腺疾?。ㄈ鐪I腺炎）治療1局部

5、對癥治療，滴用人工淚液2無淚癥：淚小點封閉,淚液分泌過多,www.themegallery.com,淚液分泌過多1原發(fā)性淚液分泌過多2繼發(fā)性淚液分泌過多3特殊的淚液反常行分泌治療對因治療,淚器病的主要癥狀,www.themegallery.com,臨床表現(xiàn),主要癥為淚溢。淚溢可造成不適感，并帶領美容上的缺陷。長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷擦試眼淚，長期作用可使下瞼松弛和外翻，從而加重淚

6、溢癥狀。,www.themegallery.com,1.嬰兒淚溢：鼻淚管下端沒有完成“管道化”，或留有膜狀物（Hesner瓣）阻塞；可單眼或雙眼發(fā)病，淚囊若有繼發(fā)感染，可形成新生兒淚囊炎。2.成人淚溢：多為功能性淚溢多見于中老年人，眼輪軋機松弛，淚液泵作用減弱或消失，淚液排出障礙3器質性淚溢：上述列舉的淚道阻塞或狹窄原因引起的,www.themegallery.com,www.themegallery.com,器質性淚溢,,,從部位

7、 淚小點狹窄閉塞、外翻 淚小管阻塞淚小管炎淚總管阻塞鼻淚管阻塞淚囊炎,從病因先天性炎性外傷腫瘤,www.themegallery.com,檢查方法,www.themegallery.com,1.染料試驗2.淚道沖洗術3.淚道探通術 4.X線碘油造影,Diagram,www.themegallery.com,治療方法,www.themegallery

8、.com,,www.themegallery.com,慢性淚囊炎 最常見的淚囊病,病因 1多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞2在很多成年患者中淚道阻塞的病因不明3與年齡有關,www.themegallery.com,www.themegallery.com,1主要癥狀：淚溢、眼分泌物 2?？茩z查：結膜充血、指壓淚囊區(qū)有分泌物自淚小點流出 3可形成淚囊黏液囊腫,臨床表現(xiàn),www.themegallery.com,急性淚囊炎

9、 大多在慢性淚囊炎基礎上發(fā)生 病因:致病菌1.金黃色葡萄球菌2.溶血性鏈球菌3.流行性感冒嗜血桿菌,www.themegallery.com,臨床表現(xiàn),1.患眼充血、流淚，有膿性分泌物。2.淚囊區(qū)皮膚紅腫、堅硬、疼痛、壓痛明顯。3.炎癥可引起蜂窩組織炎 4.數(shù)日后淚囊區(qū)或炎癥減輕或形成淚囊瘺管,www.themegallery.com,,,淚囊腫瘤,乳頭狀瘤,膨脹性緩慢生長,淚溢淚道阻塞,CT實