1、歡 迎 光 臨,徐南麗 教授慈濟(jì)大學(xué)護(hù)理系(所)主任,病人分類系統(tǒng)之建立 與人力資源應(yīng)用,第二部份,病人分類系統(tǒng)之研究獲國(guó)科會(huì)甲等研究獎(jiǎng)助,教學(xué)大綱,一、前 言二、研究背景三、病人分類系統(tǒng)概念架構(gòu)四、因素型病人分類之護(hù)理活動(dòng),教學(xué)大綱,五、病人分類系統(tǒng)之應(yīng)用 (一)計(jì)算護(hù)理時(shí)數(shù) (二)合理分派三班人力 (三)計(jì)算護(hù)理人力成本 (四)護(hù)理

2、人力生產(chǎn)力 (五)護(hù)理單項(xiàng)成本分析 (六)表格應(yīng)用,六、討 論七、結(jié) 論八、致 謝,一、前 言,國(guó)科會(huì)補(bǔ)助六年計(jì)畫(分三期完成)第一期：80-82年，完成護(hù)理人力生產(chǎn)力 之評(píng)估與應(yīng)用第一集：護(hù)理時(shí)數(shù)與護(hù)理人力成本探討,第二期：83-84年，完成護(hù)理人力生產(chǎn)力之 評(píng)估與應(yīng)用

3、 第二集：原型與因素型病人分類系統(tǒng)之 建立與應(yīng)用,第三期：85-86年，完成護(hù)理人力生產(chǎn)力之 評(píng)估與應(yīng)用 第三集：病人分類系統(tǒng)與單項(xiàng)成本分析,第一階段 民80.8～82.7,＊ 建立護(hù)理活動(dòng)定義、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工時(shí)及 頻率計(jì)分方法。＊ 完成全院269項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)工時(shí)、頻率及 護(hù)理時(shí)數(shù)計(jì)算。＊ 粗估護(hù)理

4、人力成本。,第二階段 民82.8～84.7,＊ 完成一般外科四個(gè)病房護(hù)理活動(dòng)工時(shí)測(cè)驗(yàn)＊ 建立70項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)準(zhǔn)備期、操作期、整理期及記錄期之工作時(shí)間。＊ 建立原型病人分類量表。＊ 建立因素型病人分類量表。＊ 建立排班及人力資源分配方法＊ 建立護(hù)理人力生產(chǎn)力指標(biāo)。,第三階段 民84.8～86.7,＊ 以健保、勞保等各種不同保險(xiǎn)給付方式計(jì)算護(hù)理收費(fèi)。＊ 建立各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)單項(xiàng)成本計(jì)算公式。＊ 比較不同保險(xiǎn)制度與護(hù)理

5、收費(fèi)之關(guān)係。＊ 比較單項(xiàng)成本分析計(jì)算之護(hù)理收費(fèi)與醫(yī)院現(xiàn)有之收費(fèi)關(guān)係,一、前 言,北榮為擁有約3,000張床之醫(yī)學(xué)中心，護(hù)理人員數(shù)達(dá)2,140人以上。如何妥善將病人分類、合理計(jì)算護(hù)理工作量、分派護(hù)理人力、運(yùn)用人力資源、計(jì)算護(hù)理收費(fèi)、提高生產(chǎn)力，是面對(duì)全民健保的挑戰(zhàn)。,二、研究背景,美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合評(píng)鑑委員會(huì)(Joint Commission on Accreditation of Hospital-JCAH，1984)要求各醫(yī)院建立病人

6、分類系統(tǒng)(JCAH已改JCAHO) 護(hù)理方面常用的病人分類系統(tǒng)有： 一、原型(Proto type) 二、因素型(Factor type) 三、原型因素型混合型,研究背景,臺(tái)北榮民總醫(yī)院情形一、74年成立病人分類委員會(huì)進(jìn)行文獻(xiàn)探討二、77年選用(RMT-PCS)Rush Medical Tool-- Patient Classification Systems 加以修訂而成“臺(tái)北榮總病人分類系統(tǒng)”，簡(jiǎn)稱VG

7、HT-PCS(Veterans General Hospital Taipei-Patient Classification Systems)三、77年有四個(gè)單位配合實(shí)施病人分類系統(tǒng)。四、79年共有六個(gè)單位實(shí)施病人分類系統(tǒng)。,研究背景,國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院使用病人分類情形一、臺(tái)大醫(yī)院修改PETO量表（駱麗華，民75）二、長(zhǎng)庚醫(yī)院採(cǎi)用Proto type量表三、臺(tái)中榮總採(cǎi)GRASP系統(tǒng)（尹裕君，民79）四、臺(tái)北榮總選用RMT-PCS加

8、以修訂成臺(tái)北榮民總醫(yī)院病人分類系統(tǒng)量表（徐南麗，民79）,三、因素型病人分類系統(tǒng)概念架構(gòu),「經(jīng)」： 病人生理、心理、文化、社會(huì)、靈性等方面「緯」： 護(hù)理執(zhí)業(yè)功能,根據(jù)衛(wèi)生署擬定護(hù)理人員法第二十四條，界定護(hù)理人員之業(yè)務(wù)與責(zé)任如下：,（一）健康問題護(hù)理評(píng)估（二）預(yù)防保健之護(hù)理措施（三）護(hù)理指導(dǎo)與諮詢（四）醫(yī)療輔助行為,因素型病人分類量表之46項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)分類量表,護(hù)理評(píng)估 含病人動(dòng)態(tài)（3項(xiàng)），病人狀況評(píng)估（6項(xiàng)）

9、護(hù)理措施 含呼吸（4項(xiàng)）、營(yíng)養(yǎng)（4項(xiàng)）、活動(dòng)（2項(xiàng)）、 排泄（3項(xiàng)）、舒適與清潔（6項(xiàng)）、藥物（5項(xiàng)），檢查治療前後護(hù)理活動(dòng)（9項(xiàng)）護(hù)理指導(dǎo)與諮詢 含護(hù)理教育（1項(xiàng)）醫(yī)療輔助行為 含檢查（2項(xiàng)）、治療（1項(xiàng)）,,病人動(dòng)態(tài)病人狀況評(píng)估,治療檢查,呼吸營(yíng)養(yǎng)排泄舒適與清潔藥物檢查、治療前後護(hù)理,衛(wèi)生教育及心理支持,因素型病人分類系統(tǒng)概念架構(gòu)圖,護(hù)理評(píng)估,護(hù)理措施,護(hù)理指導(dǎo)及諮詢,醫(yī)療輔助行為,生理,,,,,,心理,

10、社會(huì),靈性,文化,,,,,,全院269項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)完成工時(shí)研究,,依工時(shí)、頻率排行取前80項(xiàng),,選擇高頻率、護(hù)理時(shí)數(shù)多、平均工時(shí)長(zhǎng)及適應(yīng)性高者，修改歸納成70項(xiàng)護(hù)理活動(dòng),,刪除不分類之護(hù)理時(shí)數(shù) <0.5分鐘之項(xiàng)目，再將同性質(zhì)且平均工時(shí)相近之護(hù)理活動(dòng)歸併，訂出因素型病人分類量表之46項(xiàng)護(hù)理活動(dòng),四、因素型病人分類之護(hù)理活動(dòng),1.護(hù)理評(píng)估2.護(hù)理措施3.護(hù)理指導(dǎo)諮詢4.醫(yī)療輔助行為5.?？谱o(hù)理活動(dòng),1.護(hù)理評(píng)估,病人動(dòng)態(tài)病人

11、狀況評(píng)估,病人動(dòng)態(tài),1.入院護(hù)理………………….44分2.出院護(hù)理………………….37分3.轉(zhuǎn)床護(hù)理………………….32分,病人狀況評(píng)估,4.體溫脈搏呼吸血壓測(cè)量………..7分5.呼吸音腸蠕動(dòng)聲膚色評(píng)估……..3分6.臥床病患磅秤使用…………….13分7.中央靜脈壓測(cè)量………………...4分8.尿液測(cè)試………………………...3分9.醫(yī)護(hù)查房、巡房、交班………...8分,2.護(hù)理措施,呼 吸營(yíng) 養(yǎng)活

12、動(dòng)排 泄舒適與清潔藥 物檢查治療前後護(hù)理,呼 吸,10.氣管插管護(hù)理…………………..6分11.抽痰技術(shù)……………………....25分12.吸入治療器使用………………..5分13.氧療護(hù)理………………………..6分,營(yíng) 養(yǎng),14.鼻胃管護(hù)理…………………….4分15.灌食護(hù)理……………………….8分16.持續(xù)性胃管灌食之操作...……12分17.輸出、入量記錄……………...10分,活

13、動(dòng),18.翻身護(hù)理……………………15分19.協(xié)助病患上下床…………….6分,排 泄,20.存留導(dǎo)尿管護(hù)理…………….…6分21.排泄護(hù)理……………………….6分22.清潔灌腸……………………...35分,舒適與清潔,23.鋪 床…………………………11分24.晨間護(hù)理………………………..7分25.寢前護(hù)理………………………...4分26.口腔護(hù)理………………………..7分27.沐 浴……………………

14、……10分28.局部用冷熱護(hù)理………………..4分,藥 物,29.單一劑量口服給藥………………..7分30.肌肉注射…………………………..5分31.小量靜脈注射給藥………………11分32.靜脈注射溶液袋更換……………5分33.靜脈注射置入術(shù)…………………10分,檢查前後治療護(hù)理,34.一般檢查前後護(hù)理………………….6分35.血管攝影檢查前後護(hù)理……………26分36.靜脈輸液護(hù)理………………………..6分37.靜

15、脈滴注護(hù)理………………………..4分,檢查治療前後護(hù)理,38.手術(shù)前護(hù)理………………………30分39.輸血護(hù)理………………………….27分40.常規(guī)管道引流護(hù)理………………...6分41.動(dòng)靜脈導(dǎo)管護(hù)理……………….....10分42.傷口護(hù)理………………………….13分,3.護(hù)理指導(dǎo)諮詢,護(hù)理教育,護(hù)理教育,43.護(hù)理指導(dǎo) A.?10分鐘…………………………..10分 B.?11分鐘………………………….. 20分

16、,4.醫(yī)療輔助行為,檢 查治 療,檢 查,44.檢體收集………………………6分45.抽血術(shù)…………………………5分,治 療,46.中央靜脈導(dǎo)管置入術(shù)……………6分,5.?？谱o(hù)理活動(dòng),護(hù)理措施? 6分鐘護(hù)理措施7～10分鐘護(hù)理措施11～18分鐘護(hù)理措施19～25分鐘護(hù)理措施26～50分鐘護(hù)理措施51～75分鐘護(hù)理措施76～100分鐘護(hù)理措施>101 分鐘,五、病人分類系統(tǒng)之運(yùn)用,(一)計(jì)算

17、護(hù)理時(shí)數(shù) (二)合理分派三班人力 (三)計(jì)算護(hù)理人力成本 (四)護(hù)理人力生產(chǎn)力 (五)護(hù)理單項(xiàng)成本分析 (六)表格應(yīng)用,(一)計(jì)算護(hù)理時(shí)數(shù),以甲病房為例（無家屬） *第一類病人14人 *第二類病人17人 *第三類病人5人 *第四類病人4人,四類病人護(hù)理時(shí)數(shù)與加權(quán)指數(shù),病人分類 第一類 第二類 第三類 第四類護(hù)理時(shí)數(shù) 1.78

18、 2.56 3.61 5.01加權(quán)指數(shù) 0.7 1.0 1.4 2.0,,,,名 詞 解 釋,?嚴(yán)重度指數(shù)(Acuity Value) 是依照病人所需護(hù)理時(shí)數(shù)多少與 其他病人等級(jí)衡量後得到的指數(shù)。,?工作量指數(shù) (Workload Index) 是將每一類病人人數(shù)乘以嚴(yán)重度指數(shù) 所得之

19、和。?平均嚴(yán)重度 (Average Acuity) 平均病人嚴(yán)重度為工作量指數(shù)除以 病人總數(shù)。,甲病房的W.I.的計(jì)算方式：,病人數(shù) 加權(quán)指數(shù) 14 × 0.7 ﹦ 9.8 17 × 1.0 ﹦ 17

20、 5 × 1.4 ﹦ 7 +) 4 × 2.0 ﹦ 8 W . I . …………………….41.8 (W.I.是指Workload Index),,甲病房的Average Acuity計(jì)算方式,W.I. 病人總數(shù) 41

21、.8 ÷ 40 ﹦1.04（病房平均嚴(yán)重度） * 1.04 介於0.85~1.20之間， 故甲病房屬第二類嚴(yán)重度,Average Acuity值分類與範(fàn)圍,類 別 Acuity值範(fàn)圍 第一類 0.85以下 第二類

22、 0.86~1.20 第三類 1.21~1.70 第四類 1.71~2.30,,,,,Average Acuity的切點(diǎn)分類,以第一類病人為例（第一類嚴(yán)重度指數(shù)＋第二類嚴(yán)重度指數(shù)） 2 即（0.7 ＋1.

23、0）÷2＝0.85 界定第一類為0.85以下,,以第二類病人為例（第二類嚴(yán)重度指數(shù)＋第三類嚴(yán)重度指數(shù)） 2 即（1.0 ＋1.4）÷2＝1.2 界定第二類在0.86與1.20之間,,以第三類病人為例（第三類嚴(yán)重度指數(shù)＋第四類嚴(yán)重度指數(shù)） 2 即（1.4 ＋2.0）

24、7;2＝1.7 界定第三類在1.21與1.70之間,,甲病房護(hù)理時(shí)數(shù)計(jì)算方式：,病人數(shù) 護(hù)理時(shí)數(shù) 14 × 1.78 ﹦24.92 17 × 2.56 ﹦43.52 5 × 3.61

25、 ﹦18.05 +) 4 × 5.01 ﹦20.0424小時(shí)病人所需 ….………..…106.53 護(hù)理時(shí)數(shù),,(二)合理分派三班人力甲病房24小時(shí)上班人力： 106.53 ? 8 ＝13.31（13人）,甲病房三班人力上班：

26、甲病房屬第二類嚴(yán)重度，三班比率應(yīng)為 50％、30％、20％ *白班：13.31 ?50％ ＝6.66（7人） *晚班：13.31 ?30％ ＝3.99（5人） *夜班：13.31 ?20％ ＝2.66（3人）並不包括休假人數(shù)(休假係數(shù)為1.5),病人分類系統(tǒng)三班護(hù)理時(shí)數(shù)分配,類 別 三班護(hù)理時(shí)數(shù)百分比 第一類 48％ 34％

27、 18％ 第二類 47％ 34％ 19％ 第三類 40％ 35％ 25% 第四類 35％ 33％ 32％,,,,(三)計(jì)算護(hù)理人力成本,* 由護(hù)理時(shí)數(shù)可計(jì)算護(hù)理人力成本。* 若每分鐘人力成本6元，每小時(shí)人力成本為360元，以本院平均護(hù)理時(shí)數(shù)4小時(shí)計(jì)算，則粗

28、算護(hù)理人力成本費(fèi)用為1440元。 這並未包含材料費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、折舊費(fèi)、作業(yè)費(fèi)、技術(shù)費(fèi)、教研費(fèi)或管理費(fèi)..等。,護(hù)理人力成本,年所得(677,995)每分鐘人力成本 ﹦ = 5.91元/分鐘 (365-不上班天數(shù))×8×60,,不上班天數(shù)(1)：以每週上班44小時(shí)計(jì),週

29、 日 52天 週 末 26天 國(guó)定假日 16天 公 假 14天 病、事假、在職教育 5天 實(shí)際不上班天數(shù)為： 52+39+16+14+5=113天,不上班天數(shù)(2)：以每週上班42小時(shí)計(jì),週

30、 日 52天 週 末 39天 國(guó)定假日 16天 公 假 14天 病、事假、在職教育 5天 實(shí)際不上班天數(shù)為： 52+39+16+14+5=126天,不上班天數(shù)(3)：以每週上班40小時(shí)計(jì),週 日

31、 52天 週 末 52天 國(guó)定假日 16天 公 假 14天 病、事假、在職教育 5天 實(shí)際不上班天數(shù)為： 52+52+16+14+5=139天,護(hù)理人力成本,年所得(677,995)每分鐘人力成本 ﹦

32、 = 5.91元/分鐘 (365-不上班天數(shù))×8×60,,全院各組別護(hù)理時(shí)數(shù)及人力成本一覽表,類 別 護(hù)理時(shí)數(shù) 護(hù)理時(shí)數(shù) 成本一 成本一 成本一 （分/PPD）

33、（小時(shí)/PPD） （元/PPD)（元/PPD）（元/PPD） 加護(hù)組 729.86 12.26 3138.41 3605.52 4014.24 綜合組 266.82 4.45 1147.33 1318.10 1467.52 外

34、 科 215.31 3.59 925.85 1063.65 1184.22 一般外科 208.73 3.48 897.55 1031.14 1148.03 婦兒科 204.97

35、 3.42 881.36 1012.53 1127.32 內(nèi) 科 202.81 3.38 872.08 1001.87 1115.45 精神科 155.90 2.60 67

36、0.35 770.12 857.43 全 院 251.96 4.20 1083.44 1244.70 1385.80,,,,,PPD: Per Patient per Day,健保給付護(hù)理費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)病床、燒傷病床、急診處暫留床及隔離病床之支付點(diǎn)數(shù)內(nèi)含護(hù)理費(fèi)百分之五十。新生兒病床、加護(hù)病床、精神科加護(hù)

37、病床、燒傷中心及骨髓移植隔離病床之支付點(diǎn)數(shù)內(nèi)含護(hù)理費(fèi)百分之六十。一般病床之支付點(diǎn)數(shù)內(nèi)含護(hù)理費(fèi)百分之五十六。,診療項(xiàng)目 支付點(diǎn)數(shù) 一般病床 920 經(jīng)濟(jì)病床 450 新生兒中重度病床 150

38、0 精神科加護(hù)病床 1254 燒傷病床 1221 燒傷中心 9213 急診處暫留床 300 普通隔離病床

39、 1023 保護(hù)隔離病床 1771 脊髓移植隔離病床 9213,,,,全民健保病床支付點(diǎn)數(shù),診療項(xiàng)目 護(hù)理費(fèi)用 一般病床 515.2 經(jīng)濟(jì)病床

40、 225 新生兒中重度病床 900 精神科加護(hù)病床 752.4 燒傷病床 610.5 燒傷中心 5527.8 急

41、診處暫留床 150 普通隔離病床 511.5 保護(hù)隔離病床 885.5 脊髓移植隔離病床 5527.8,,,,全民健保給付護(hù)理費(fèi)用,加護(hù)病床 支付點(diǎn)數(shù) 護(hù)理費(fèi)用 甲級(jí)

42、 6000 3600 乙級(jí) 5000 3000 丙級(jí) 3500 2100 丁級(jí) 2500 1500,,,,全民健保加護(hù)病床支付點(diǎn)數(shù)及護(hù)理費(fèi)用,健保給付護(hù)理費(fèi)用 (如以民八十九年為例，一般

43、病床 515元) 不及護(hù)理人力成本1/2（1083元） 爭(zhēng)取護(hù)理費(fèi)用需再加油,健保給付不敷人力成本,(四)護(hù)理人力生產(chǎn)力,是指以護(hù)理人員實(shí)際給予病患護(hù)理 照護(hù)所花費(fèi)之護(hù)理時(shí)數(shù)（輸出）與 護(hù)理人員實(shí)際排班之工作時(shí)數(shù)（輸 入）之比。若二項(xiàng)比值比1高，則 表生產(chǎn)力比一般標(biāo)準(zhǔn)高，反之，則 表生產(chǎn)力降低。,人力生產(chǎn)力指數(shù),輸出輸入,＝,,＝,病人分類量表計(jì)算之護(hù)理時(shí)數(shù) 實(shí)際排班護(hù)理人

44、員之護(hù)理時(shí)數(shù),＝,公式二公式一,,,一般外科各病房護(hù)理時(shí)數(shù)及生產(chǎn)力,PPD:Per Patient per Day,護(hù)理時(shí)數(shù)的公式一,＝,3.07,,護(hù)理時(shí)數(shù)的公式二,Σ 工時(shí)（分／次）×頻率（次／病人／日）,＝,各病房護(hù)理時(shí)數(shù)及生產(chǎn)力係數(shù),(六)表 格 應(yīng) 用,病人分類鉤選表病人分類鉤選日?qǐng)?bào)表查詢病人類系統(tǒng)每日人力分析表有家屬人力配置情形無家屬配置情形,(六)表 格 應(yīng) 用,督導(dǎo)長(zhǎng)單位每日護(hù)理人力供需表全院每日

45、護(hù)理人力供需表全院四類病人人數(shù)及百分比護(hù)理活動(dòng)排行榜護(hù)理生產(chǎn)力護(hù)理費(fèi)用,病人分類鉤選日?qǐng)?bào)查詢,病人分類系統(tǒng)每日人力分析表單位：甲病房 2001年2月22日,家屬陪伴情況,0 ：無家屬： 分擔(dān)工時(shí)0分鐘1 ：有家屬，無功能： 分擔(dān)工時(shí)0分鐘2 ：有家屬，能提供

46、少部份協(xié)助： 分擔(dān)工時(shí) 15 分鐘3 ：有家屬，能提供中部份協(xié)助： 分擔(dān)工時(shí) 30 分鐘4 ：有家屬，能提供大部份協(xié)助： 分擔(dān)工時(shí) 45 分鐘,有家屬的人力配置情況,無家屬的人力配置情況,督導(dǎo)長(zhǎng)單位每日護(hù)理人力供需表單位：督導(dǎo)長(zhǎng)單位 日期：89年2月22日,督導(dǎo)長(zhǎng)單位每日護(hù)理人力供需表,督導(dǎo)長(zhǎng)單位每日護(hù)理人力供需表,全院病

47、房每日病人分類及護(hù)理人力供需表,四類病人人數(shù)及百分比,四類病人人數(shù)及百分比,(※加間接護(hù)理時(shí)數(shù) 57分鐘),六十九項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)排行榜,資料時(shí)間:89年7月-9月,六十九項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)排行榜,資料時(shí)間:89年7月-9月,六十九項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)排行榜,資料時(shí)間:89年7月90年6月,六十九項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)排行榜,資料時(shí)間:89年7月90年6月,病房護(hù)理時(shí)數(shù)與生產(chǎn)力,資料時(shí)間:89年7月至90年6月資料,第六床王先生護(hù)理費(fèi)用,六、討 論,一 . 每個(gè)醫(yī)院都需

48、建立病人分類系統(tǒng)？二 . 每個(gè)醫(yī)院都需建立護(hù)理時(shí)數(shù)、護(hù)理成本、 護(hù)理績(jī)效、單項(xiàng)成本分析？三 . 每個(gè)醫(yī)院都需電腦化？四 . 信度與效度五 . 人力資源應(yīng)用六 . 如何建立護(hù)理收益中心爭(zhēng)取護(hù)理收費(fèi)？,六、討 論,※ 信度與效度 1.加強(qiáng)評(píng)分員信度 2.定期更新護(hù)理活動(dòng)資料 3.修訂病人分類手冊(cè),六、討 論,※ 人力資源應(yīng)用 1.護(hù)理時(shí)數(shù)過多？過少？ 2.人力配置合宜嗎？ 3.護(hù)理

49、生產(chǎn)力高？與過去比較？,六、討 論,※ 成立護(hù)理收益中心 1.開源: 增加收入 2.節(jié)流: 減少開支 3.護(hù)理收費(fèi)合理化,病人分類鉤選所耗時(shí)間：14分,1 2 3 5 8 1011 12 14 15 16 17 18 19 20 22 2

50、3 24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 38 39 4041,病人分類系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),1. 可提供各單位、各班別病人類別 2. 可比較單位護(hù)理工作量及病人需要 3. 可評(píng)估各單位、各班別護(hù)理工作嚴(yán)重度指數(shù) 4. 可提供護(hù)理排班及工作人力分配的方法 5. 可測(cè)量護(hù)理工作的團(tuán)體成果及個(gè)人績(jī)效,6. 可計(jì)

51、算護(hù)理時(shí)數(shù)、護(hù)理人力成本及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 7. 可做長(zhǎng)程規(guī)劃、長(zhǎng)、短期預(yù)算及預(yù)測(cè)性收費(fèi) 8. 可預(yù)測(cè)各個(gè)病人之護(hù)理需求、計(jì)算人力 9. 可長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)病人類別及所需護(hù)理活動(dòng)10. 可計(jì)算護(hù)理人力生產(chǎn)力,,病人分類系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),七、結(jié) 論,一﹑要做工時(shí)測(cè)驗(yàn)二﹑要建立自己醫(yī)院的基本資料三﹑要建立自己醫(yī)院的病人分類系統(tǒng)四﹑病人分類需電腦化以計(jì)算護(hù)理時(shí)數(shù)， 與排班、護(hù)理費(fèi)用、護(hù)理績(jī)效及 護(hù)理生產(chǎn)力結(jié)合五

52、﹑資料要不斷更新、改進(jìn),,八、致 謝本研究承蒙國(guó)科會(huì)及北榮研究經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，邵副院長(zhǎng)、護(hù)理部尹主任、副主任及各位督導(dǎo)長(zhǎng)(馮容莊等)、護(hù)理長(zhǎng)(邱美琪等) 、病人分類小組暨全體同仁及研究助理等之支持協(xié)助，資訊室唐主任、潘雙安設(shè)計(jì)師、李淑賢管理師的程式設(shè)計(jì)，才得以順利完成，專此致謝。,問題討論(一),一、請(qǐng)討論因素型病人分類系統(tǒng)的架構(gòu)，並分 析其優(yōu)缺點(diǎn)。二、如何做好工時(shí)測(cè)驗(yàn)，以測(cè)量各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng) 工時(shí)頻率。三、就資訊科技