1、碳酸鋰中毒的護(hù)理查房,重癥醫(yī)學(xué)科王雅美2018-3-28,,,查房內(nèi)容：,,,,,,,,碳酸鋰 病情介紹 護(hù)理問題 護(hù)理措施 用藥護(hù)理 護(hù)理評(píng)價(jià),碳酸鋰片，適應(yīng)癥為主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。經(jīng)腎臟代謝鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出,碳酸鋰,中毒臨床表現(xiàn),分級(jí) 0：沒有癥狀

2、 1：惡心，嘔吐或震顫，腱反射亢進(jìn)，嗜睡 2：僵直，肌張力亢進(jìn)，低血壓 3：昏迷，癲癇，陣攣和嚴(yán)重心血管系統(tǒng)癥狀（低血壓，心律失常）肌酐高于正常范圍 （＞2.5mEq/L）癲癇發(fā)作，腎衰竭，死亡,一般情況：ICU 3床 姓名：梁xx 性別: 女 年齡： 28 診斷：碳酸鋰中毒，精神性疾病，低鈉血癥，癲癇發(fā)作，肺部感染，腎功能不全 既往精神性疾病

3、：雙向情感障礙11年,病例匯報(bào),患者于10天前出現(xiàn)精神淡漠，自行加大碳酸鋰劑量，3天前出現(xiàn)嗜睡伴腹瀉，1天前出現(xiàn)不思飲食，就診于涿州安定醫(yī)院，停用碳酸鋰，5小時(shí)前出現(xiàn)雙上肢抽動(dòng)，呼吸急促，問話無反應(yīng)，可睜眼，T:37.8℃，碳酸鋰5.33mEq/L，需透析，于21:40，收入我科。頸有抵抗，四肢肌張力偏高，雙上肢明顯，刺痛可雙上肢屈曲。,病情簡介,予化痰、解毒，抑酸護(hù)胃，補(bǔ)鈉，床旁血濾清除毒物等對(duì)癥治療。跌倒墜床：11分壓瘡評(píng)分：3