1、灸法與耳穴,康復治療研究協(xié)會宣傳部,灸法,針與灸,針法是指利用針具等按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病的方法。灸法是指利用艾葉等易燃材料或藥物，在腧穴上或患處進行燒灼和熏蒸，借其溫熱性刺激及藥物的藥理作用，以達到防病治病目的的一種外治方法。共同之處：都是在經(jīng)絡穴位上施行的，兩者往往結(jié)合使用,灸法的特點,運用廣泛簡廉安全功效特殊種類多樣,灸法的功效：溫通經(jīng)絡，祛寒散邪；補虛培本，回陽固脫；行氣活血

2、，消腫散瘀；預防保健，益壽延年。,灸療作用的機制,西醫(yī)：局部刺激效應（熱刺激、近紅外輻射效應）免疫調(diào)節(jié)效應中醫(yī)：藥物本身的藥理效應經(jīng)絡調(diào)節(jié)效應,艾灸,定義：一種使用燃燒后的艾條懸灸人體穴位的中醫(yī)療法。原理：通過一定的穴位艾灸，能使人體產(chǎn)生一種溫和灼熱的感覺。利用這種熱力的作用，透入人體肌膚而產(chǎn)生的刺激，能促使血液循環(huán)通暢而起到治病和保健之功效,思考：為什么用艾葉作為主要的灸材呢？,艾葉,性味歸經(jīng)：味苦、辛，性溫。歸肝、脾

3、、腎經(jīng)功效：溫經(jīng)止血、散寒止痛、 調(diào)經(jīng)安胎、祛濕止癢、 苦燥辛散，能理氣血、 溫經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛、為婦科要藥。,艾葉性溫，歸肝脾腎經(jīng)便于搓捏，易于燃燒，有提高免疫力的作用氣味芳香，取用方便熱力溫和，滲透力強,艾條灸,懸起灸 ｛ 實按灸,使用艾條，把艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，進行熏烤,懸起灸,分為溫和

4、灸、雀啄灸和回旋灸 注意事項：要及時彈去艾灰， 以免火星燙傷被灸者;灸前涂點萬花油，可以防止操作不當艾灰燙傷病人,溫和灸,·施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2~3cm，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處10~15min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。,雀啄灸,施灸時，將艾灸點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一

5、下活動地施灸。,回旋灸,將艾條燃端距離皮膚3cm左右，以一個穴位為中心，在半徑為3cm的范圍作圓周狀的環(huán)轉(zhuǎn)運動或左右移動來熏烤。,實按灸,雷火針灸太乙神針灸,雷火針灸,雷火針灸 又稱“雷火神針”。是用藥物加上艾絨制成的艾條點燃后按壓熨于穴位。,太乙神針灸,太乙針灸 又稱“太乙神針”。是應用藥物艾條施灸。用法施灸方法與“雷火針灸”同。此法治療風寒濕痹、頑麻、痿證及半身不遂等病癥療效較好。,艾炷灸,即將艾絨做成圓錐形的艾炷進行施灸的方法

6、艾絨做成一定形狀之小團，稱為艾炷。艾炷燃燒一枚，稱為一壯。,直接灸,是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。,（1）瘢痕灸：又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚

7、，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。,,（2） 無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，

8、醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。,間接灸,是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等。,溫針灸,溫針灸是指針刺與艾灸結(jié)合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥,合谷：手背第一、二掌骨間，當?shù)诙乒菢飩?cè)中點處。曲池：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨

9、外上髁連線中點。足三里： 又名下凌，為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。 調(diào)補足三里，實即培補后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。 灸法：艾條灸10-15分鐘。三陰交：內(nèi)踝尖上３寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。,艾灸常用穴,,百會：前發(fā)際正中直上５寸?；騼啥膺B 線 的中點。中脘： 又名太倉，為手太陽，手少陽，足陽明之所生，任脈之交會穴。 位于腹部正中線，臍上四寸處，相當于五指的寬度。

10、 功能：調(diào)理胃氣。 　 　 灸法：艾條灸10-15分鐘,關(guān)元 ：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸，是任脈和足三陰經(jīng)交會穴。 功能：為一身元氣所在，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。 　　 灸法：艾條灸10-15分鐘。 命門： 又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對。 功能：命門者，諸精神之舍也

11、。男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護生命的門戶，故稱命門。 灸法： 艾條灸10-15分鐘。,,,其他灸法,天灸……,天灸,天灸，又稱藥物灸、發(fā)泡療法，它指的是通過將特殊調(diào)配的藥物貼敷于特定的穴位，可使藥物持續(xù)刺激穴位，通經(jīng)入絡，達到溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡，活血通脈，調(diào)節(jié)臟腑功能的效果，既可改善臨床癥狀，又可提高機體免疫力。 所用的藥物多是單味中藥，也有用復方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥。,

12、天灸時間,夏至后的第三個庚日起為初伏（有10天），從夏至后的第四個庚日起為中伏（有的年的10天，有的年的20天），立秋后的第一個庚起為末伏，也稱終伏（有10天），總稱為三伏。 2013年三伏天的時間初伏：7月13日中伏：7月23日末伏：8月12日,天灸,灸法的注意事項,（一）1.施灸前的準備：作好解釋工作，施瘢痕灸時，必先征得患者同意。體位宜舒適平正，便于準確定穴，利于安放艾炷和施灸。2.施灸的先后順序:臨床上一般是先灸上

13、部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部（先背腰后胸腹，先頭身后四肢），壯數(shù)是先少而后多，艾炷是先小后大。但也有特殊情況，如脫肛時，即可先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷。3.守神：不能燙傷病人。4. 要注意冬季保暖和夏天防暑，同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。,5.防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，喝白開水或茶，轉(zhuǎn)移到通風處。

14、6.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)：對于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。 7.艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。 8.艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素。9.記得要把艾條徹底熄滅，避免發(fā)生火災,,（二）施灸的補瀉方法溫和灸、回旋灸和雀啄灸屬灸法中的補法。燈火灸、直接灸等刺激性較大的屬灸法中的瀉法,,（三）施灸的禁忌

15、飯后一小時內(nèi)不宜艾灸，精神病患者禁灸。對實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜施灸。對顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部，男女的乳頭，睪丸，陰部，及身體發(fā)炎部位也不宜施灸。極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)忌灸。經(jīng)期婦女：月經(jīng)量多和月經(jīng)正常者則不宜灸，痛經(jīng)和月經(jīng)量少可以灸。,,（四）灸后的的處理施灸后，局部出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。小水泡：等它自然吸收大水泡：用消毒過的毫

16、針刺破后涂龍膽紫，包好紗布，防止感染,耳穴,耳朵的解剖結(jié)構(gòu),,耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反應點、刺激點。當人體內(nèi)臟或軀體有病時，往往會在耳廓的一定部位出現(xiàn)局部反應，如壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導電性能等，利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應點來防治疾病。,耳穴的探查方法,直接觀察法：就是利用肉眼或借助放大鏡，在自然光線下，對耳部由上而下，從內(nèi)到外，直接觀察有無變形、變色征象，如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、軟骨增生、色

17、素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。,,按壓法：診斷明確后，在病人耳部相應部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋找痛點。一般在疾病相應部位的耳廓部從周圍向中心探壓，或自上而下、自外而內(nèi)對整個耳廓進行普查，耐心細致地找壓痛點。當壓到敏感點時，病人會出現(xiàn)皺眉、呼痛、躲閃等反應。挑選最明顯的一點作為耳針的治療點。,耳 針,耳針：是指使用短毫針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。,耳針,毫針法 ○電針法 ●埋針法

18、 ○壓丸法 ●穴位注射法……,壓丸法,即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能持續(xù)刺激穴位，又安全無痛，無副作用，目前廣泛應用于臨床。 耳穴貼,操作：在耳廓上尋找陽性點，選好穴位，用75%酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用止血鉗取下耳貼，對準穴位貼壓。 每次選3-5穴，每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30—6

19、0秒，3—5日更換1次，雙耳交替。 刺激強度依患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱者、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病癥宜用強刺激法。,,注意事項,1.嚴格消毒，防止感染。2.對扭傷和有運動障礙者，進針后宜適當活動，有利于提高療效。 3.對習慣性流產(chǎn)的孕婦應禁針。 4.患有嚴重器質(zhì)性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓患者不宜行強刺激。 5.個別病人可能對膠布過敏，局部出現(xiàn)紅色粟粒樣丘疹并伴有癢感，可

20、加用腎上腺穴或改用毫針刺法治療。,常見病癥選穴處方,感冒：肺、內(nèi)鼻、腎上腺。 中暑：心、枕、腦干。 咳嗽：支氣管、肺、神門。 哮喘：對屏尖、肺、腎上腺、交感。 眩暈：腎、神門、緣中。 胃痛：胃、神門、交感、腦干。 月經(jīng)不調(diào)：角窩中、腎上腺。 痛經(jīng)：角窩中、腎、內(nèi)分泌、交感。 急驚風：心、神門、緣中、交感。 遺尿：腎、膀胱、緣中、交感。 輸液反應：對屏尖、腎上腺。 扭傷：相應部位、神門、緣中。 ……,,謝謝,溫和灸

21、,·施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2~3cm，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處10~15min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。,雀啄灸,施灸時，將艾灸點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。,回旋灸,將艾條燃端距離皮膚3cm左右，以一個穴位為中心，在半徑為3cm的范圍作圓周狀的環(huán)轉(zhuǎn)運動或左右移動來熏烤。,耳穴操作：在耳廓上尋找陽性點，選好穴位，

22、用75%酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用止血鉗取下耳貼，對準穴位貼壓。 每次選3-5穴，每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30—60秒，3—5日更換1次，雙耳交替。 刺激強度依患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱者、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病癥宜用強刺激法。,,,曲池：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。,,,合谷：手背第一、二掌骨間，當?shù)诙?骨橈側(cè)中點處。,,,,足三里：位于膝眼下三寸，脛骨