1、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)碩士學(xué)位論文社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資比例計(jì)算的精算研究姓名：王溦申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：保險(xiǎn)學(xué)指導(dǎo)教師：陳滔20071120社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資比例計(jì)算的精算研究理醫(yī)療支出的醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)、用于應(yīng)對(duì)偶發(fā)大規(guī)模疾病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金以及用于社會(huì)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的管理費(fèi)用；從收入方面來看，其中最主要的是職工個(gè)人及其雇主(用人單位)所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，也包括來自政府的各種財(cái)政補(bǔ)貼，還有i1部分其他形式的收入來源。收支兩方面的內(nèi)容都明確之后，各種

2、社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資模型和方法分別從各自角度對(duì)籌資比例進(jìn)行了測算，以為政策制定者提供決策依據(jù)，將理論放入現(xiàn)實(shí)中進(jìn)行檢驗(yàn)。論文三萬余字，主要包括四部分內(nèi)容：首先是前言，點(diǎn)出本文寫作的背景和意義，闡述研究內(nèi)容與方法，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)。介紹了社會(huì)健康保險(xiǎn)在海外和國內(nèi)的發(fā)展歷程，我國于五十年代初期也建立了適合我國國情有中國特色的健康保險(xiǎn)制度。它曾在保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面做出過巨大貢獻(xiàn)，但現(xiàn)實(shí)的發(fā)展使得它已不能適應(yīng)國民的

3、需求，不得不進(jìn)行改革。當(dāng)前，社會(huì)健康保險(xiǎn)制度改革是大多數(shù)國家領(lǐng)導(dǎo)人和政策制定者所要考慮的焦點(diǎn)闖題之一，改革的成敗關(guān)系到社會(huì)健康保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性、廣大人民的生活安康以及社會(huì)的長治久安。特別強(qiáng)調(diào)了精算在社會(huì)健康保險(xiǎn)發(fā)揮其保障功能過程中的作用，維持精算平衡是保障社會(huì)健康保險(xiǎn)制度持續(xù)發(fā)展的根本，其中，籌資比例的計(jì)算是重中之重。隨后總結(jié)了社會(huì)健康保險(xiǎn)制度在其近一個(gè)半世紀(jì)的發(fā)展探索中形成的各種或粗略、或精細(xì)的精算模型和方法，并對(duì)各模型和方法進(jìn)行

4、了比較。較粗略的精算方法對(duì)數(shù)據(jù)的要求不高，方法簡單，便于理解，但結(jié)果粗略，精度不高：較精細(xì)方法考慮的影響因素相對(duì)全面，科學(xué)性強(qiáng)，結(jié)果精度較高，但資料搜集比較困難，計(jì)算量大。文章第二部分詳細(xì)介紹了目前國內(nèi)外通行的幾種較為流行的社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資比例計(jì)算模型和方法，包括ILO模型和合成租估法。ILO籌資模型著眼于一年期社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資比例的計(jì)算，先從人口統(tǒng)計(jì)與經(jīng)濟(jì)模型入手，其意義在于得到計(jì)算保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋人群的一般方法，明確受益主體的范圍。接下