1、靜脈輸血,主講人：XX,,學習目標,主要內(nèi)容,1,4,5,6,7,2,3,輸血的目的,血液制品種類,輸血的查對,輸血的反應及護理,輸血的注意事項,小 結(jié),重點,學習目標,重點,血液制品種類,全血,血漿,紅細胞,白蛋白,凝血因子,血小板,輸血的目的,,,,增加血紅蛋白：用于糾正貧血,增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥,增加供給凝血因子：用于治療凝血功能障礙,輸血的查對,三查 前、中、后八對 床號、姓名、住院號、血型、血液種類、血量、

2、交叉配血結(jié)果及血袋編碼一注意 輸血后反應,輸血反應及護理,發(fā)熱反應輸血中、后l～2h內(nèi)發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫可升高至39℃以上，半小時至數(shù)小時，可伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。護理措施暫停輸血，給予生理鹽水輸入，密切觀察生命體征。對癥處理，病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時給予物理降溫。按醫(yī)囑給予抗過敏藥物、退熱劑或腎上腺皮質(zhì)激素。,重點,輸血反應及護理,過敏反應輸入的血液中含有致敏物質(zhì)；病人呈過敏體質(zhì)；多次接受輸

3、血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血抗原、抗體作用產(chǎn)生過敏反應。護理措施輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；重者立即停止輸血。呼吸困難者，氧氣吸入，若發(fā)生過敏性休克，立即進行抗休克治療。遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，或給予抗過敏藥物。,重點,輸血反應及護理,溶血反應紅細胞被破壞溶血；輸入異型血；Rh因子系統(tǒng)不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期出現(xiàn)少尿、無尿等

4、急性腎功能衰竭癥狀，伴有出血傾向。護理措施立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護腎臟。密切觀察生命體征和尿量。,重點,大量輸血后反應,循環(huán)負荷過重同靜脈輸液反應出血傾向枸櫞酸鈉中毒反應,重點,輸血反應的注意事項,注意事項,兩名護士查對,不易久置,不可混輸,密切觀察,滴數(shù),輸血反應的注意事項,一般情況下輸血速度為5－10ml／min； 　　急性大量失血需快速輸血

5、時,輸血速度可達50－100ml／min； 　　年老體弱、嬰幼兒、有肺功能障礙者,輸血速度宜慢,1－2ml／min； 　　輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（２ml／min）并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調(diào)整速度； 　　不論是什么情況,一袋血須在４小時之內(nèi)輸完,如室溫高,可適當加快滴速防止時間過長,血液發(fā)生變質(zhì)。,小結(jié),1.輸血的三查八對？ 2.常見輸血反應有哪些？,襄樊職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院,謝謝!