1、頸椎病健康教育,,,解放軍第118醫(yī)院 朱橋橋,頸椎病相關(guān)知識(shí),頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。 主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。 表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰

2、近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。,頸椎病的分型,神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型,病因,1.頸椎的退行性變頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄近年來(lái)已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定

3、均有著十分密切的關(guān)系。3.慢性勞損慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況：（1）不良的睡眠體位（2）不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)（3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉4.頸椎的先天性畸形,癥狀,主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。,評(píng)估,癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖…,1.抬頭做人,抬頭做人，改正長(zhǎng)

4、時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，低頭0.5-1小時(shí)，需做頸部活動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、看手機(jī)。,2.保持良好的睡姿,保持良好的睡姿，選擇合適的枕頭。,符合頸椎生理曲線要求，質(zhì)地適中。,,高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為12～16cm。,骨科健康教育系列,3.姿勢(shì),不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報(bào)/電視，不要臥位側(cè)著看電視，不要再行駛的車上看書/報(bào)。,4.避免損傷,避免和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。,5.避免受涼,注意局部保暖，防風(fēng)寒、潮濕、避

5、免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。,6.用電腦,長(zhǎng)時(shí)間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，避免過(guò)低或過(guò)高。,7.鍛煉,做頸部保健操，加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。,康復(fù)保健操的作用,促進(jìn)血液循環(huán)，松解痙攣和粘連的軟組織。對(duì)頸椎病有輔助治療作用。對(duì)頸椎病有預(yù)防作用。,頸椎保健操,1.雙掌擦頸2.前后點(diǎn)頭3.左右側(cè)轉(zhuǎn)4.回頭望月,5.頸項(xiàng)爭(zhēng)力6.頸手爭(zhēng)力7.雙手托天8.旋肩舒頸,兩腳分開(kāi)與肩同（站坐均可），兩臂自然下垂，全身

6、放松，兩眼平視，均勻呼吸。十指交叉貼于后頸部，左右來(lái)回摩擦100次。注意：以后頸部有溫?zé)岣袨橐耍Σ亮m度，避免皮膚破潰。,1.雙掌擦頸,兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。前后點(diǎn)頭，幅度適中，以前、后頸部肌肉有酸脹感為宜，30次。前屈時(shí)后頸肌酸脹，反之亦然。 注意：前屈時(shí)，下頜尖盡量貼近胸骨；后伸時(shí)，后枕部盡量貼近后頸部。肩部不要隨之活動(dòng)。,2.前后點(diǎn)頭,兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼

7、平視，均勻呼吸。頭向左、右側(cè)轉(zhuǎn)，幅度適中，側(cè)頸部肌肉有酸脹感為宜，30次。左轉(zhuǎn)頭時(shí)右側(cè)頸肌酸脹，反之亦然。注意：轉(zhuǎn)頭時(shí)，肩部不要隨之活動(dòng)，且頭平轉(zhuǎn)，盡量使下頜尖找肩峰。眩暈癥者慎做。,3.左右側(cè)轉(zhuǎn),兩腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手叉腰，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。頭頸轉(zhuǎn)向身后，觀看身后天空中的月亮。左右交替，如此反復(fù)15－30次。注意：它能改善頸椎病有后仰及旋轉(zhuǎn)受限者。,4.回頭望月,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼

8、吸。 兩手緊貼大腿兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，上身旋向右側(cè)，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，上身旋向左側(cè)，10次。注意：做動(dòng)作時(shí)，雙腿和足跟不要不動(dòng)。,5.頸項(xiàng)爭(zhēng)力,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手交叉，掌心緊貼后頸部，頭頸部平行后移用力，雙肘尖平行向前用力，6-8次。注意：這是一組拮抗力。做動(dòng)作時(shí)，下頜不要過(guò)于上抬。,6.頸手爭(zhēng)力,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手交叉上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背，5秒鐘

9、。注意：雙唇閉合；雙手臂盡量伸直；伸展的體側(cè)呈一直線。,7.雙手托天,兩腳與肩同寬自然站立，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸。雙手尖呈錐形，置兩側(cè)肩峰部，錐心向下，兩臂對(duì)稱做外展和外旋，20－30次。注意：手尖與肩峰部不能移位；外展和外旋動(dòng)作要充分；頸部要伸展不能縮萎。,8.旋肩舒頸,注意事項(xiàng),下述情況不宜運(yùn)動(dòng)：急性疼痛、頭暈、行動(dòng)不便。有高血壓、心臟病史者慎做運(yùn)動(dòng)療法。做體操應(yīng)掌握不致痛和過(guò)于疲勞為原則，初期或不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者，動(dòng)作