1、推 拿 學(xué),西吉縣中醫(yī)醫(yī)院 火存剛,推拿古稱按摩、按蹺、喬摩、撟引等。,一、發(fā)展,,,推拿是中醫(yī)臨床學(xué)科中的一門外治法，是中醫(yī)偉大寶庫的組成部分，推拿的防治手段主要是手法治療和功法訓(xùn)練。,,,1：手法治療是操作著用手或肢體的其它部分可借助一定的器具，在受治者體表做規(guī)范性的動(dòng)作，以防病治病的一種治療方法，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，在受治者體表不需要切開無創(chuàng)傷的自然療法。,,,2：按摩的功法訓(xùn)練是要根據(jù)按摩臨床醫(yī)療的需要，由按摩醫(yī)務(wù)人員

2、指導(dǎo)患者進(jìn)行功法訓(xùn)練，以鞏固臨床治療效果；按摩的功法訓(xùn)練對(duì)推拿專業(yè)人員來說，專業(yè)人員必須進(jìn)行自身功法訓(xùn)練，以助手法的技巧性和熟練性，也同時(shí)要達(dá)到手法的均勻、柔和、持久、滲透、有力。,,,二、前景,推拿醫(yī)學(xué)是一種古老的醫(yī)學(xué)，在發(fā)展過程中也遇到了很多困難，面臨其它各學(xué)科的沖擊和挑戰(zhàn)，但是隨著當(dāng)今人們生活質(zhì)量的提高，人們治療疾病的方法正在從偏重于手術(shù)和合成藥物，逐漸向重視自然療法和非藥物療法轉(zhuǎn)變。,,,并且推拿具有簡便、舒適、有效、安全性的特

3、點(diǎn)，所以推拿治療疾病還有很大的發(fā)展前途。,,,推拿作為一種療法，對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)還有循環(huán)系統(tǒng)等疾病都有一定的療效，但并非對(duì)每一種病癥推拿均有良好的治療效果，所以我們也要清楚推拿時(shí)我們也要注意推拿意外,三、注意事項(xiàng),,,推拿意外發(fā)生的原因不外乎以下向點(diǎn)：,1,診斷不明或誤診2,對(duì)疾病的機(jī)理和手法作用的原理缺乏認(rèn)識(shí)3,手法操作者或者選用不當(dāng)4,未注意推拿治療的適應(yīng)證和禁忌證,,,禁忌證又分為以下幾點(diǎn)：,惡性腫瘤部位骨折的部

4、位正在出血或內(nèi)出血的部位皮膚的疾病部位皮膚破損或水火燙傷的部位,,,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的患者化膿性關(guān)節(jié)疾患婦女的妊娠期、月經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)后極度勞累、饑餓狀態(tài)或極度虛弱者醉酒不醒神志不清者,,,疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)抗病能力,四、推拿作用原理,,,經(jīng)絡(luò):十二經(jīng)脈的偱行路線為太陰肺經(jīng)、陽明大腸經(jīng)、陽明胃經(jīng)、太陰脾經(jīng)、少陰心經(jīng)、太陽小腸經(jīng)、太陽膀胱經(jīng)、少陰腎經(jīng)、厥陰心包經(jīng)、少陽三焦經(jīng)、少陽膽經(jīng)、厥陰肝

5、經(jīng)。,五、經(jīng)絡(luò)與腧穴,十二經(jīng)脈的交接規(guī)律,,手太陰肺經(jīng)巡行圖,手陽明大腸經(jīng)巡行圖,足陽明胃經(jīng)巡行圖,足太陰脾經(jīng)巡行圖,手少陰心經(jīng)巡行圖,手少陽小腸經(jīng)巡行圖,足太陽膀胱經(jīng)巡行圖,足少陰腎經(jīng)巡行圖,厥陰心包經(jīng)巡行圖,手少陽三焦經(jīng)巡行圖,足少陽膽經(jīng)巡行圖,足厥陰肝經(jīng)巡行圖,任脈巡行圖,督脈巡行圖,推拿常用穴位概述,指有一定的部位和名稱，按照十四經(jīng)排列的腧穴。,在臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)穴，尚未列入十四經(jīng)。,那些沒有一定的名稱和位置，根據(jù)壓痛點(diǎn)

6、或其它反應(yīng)點(diǎn)確定的穴位。,,,滾法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、點(diǎn)法、挰法、拿法、捻法、拍法、擊法、拔法、抖法、振法、,六、推拿的基本手法,常用推拿手法,一指禪推法,滾法,拿法,搖法,手握空拳，拇指伸直，用指端點(diǎn)按某一穴位。在穴位上施用點(diǎn)法時(shí)，一般不要移動(dòng)手指，只是控制力量的增減。,用手臂近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分附著于一定部位上，通過腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)往返活動(dòng)，使產(chǎn)生的壓力持續(xù)不斷地

7、作用于治療部位上，稱為滾法。,用拇指與食、中指或其余四指相對(duì)，捏住某一部位或穴位，逐漸用力內(nèi)收，并作持續(xù)的揉捏動(dòng)作，稱為拿法。,用大拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩，垂肘，手腕懸屈，前臂的主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使所產(chǎn)生的力持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上的方法，稱為一指禪推法。,用一手握住（或扶?。┍粨u關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，作緩和回旋的轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為搖法。,常用推拿手法,叩法,搓法,捻法,拔伸法

8、,病人正坐，醫(yī)者坐其側(cè)，用肘部托住患者下頜部，一掌托住患者枕部，逐漸用力向上拔伸。,用虛拳、合掌或側(cè)掌輕輕叩擊體表，稱為叩法。,用兩手掌面扶住肢體的一定部位，相對(duì)用力，作方向相反的來回快速搓揉，即雙掌對(duì)揉的動(dòng)作，稱為搓法。,用拇指和食指的指腹相對(duì)捏住一定部位，稍用力作對(duì)稱的如捻線狀的快速捻搓，稱為捻法。,小兒推拿,,1,,,,,2,,3,,,,,3,小兒推拿的一般知識(shí),小兒推拿的生理病理特點(diǎn),小兒推拿臨床常用10套手法,一、小兒推拿概述

9、,,,一,小兒推拿的一般知識(shí),小兒推拿概述,一、小兒推拿的優(yōu)點(diǎn),不用針，不用藥，見效快,1.經(jīng)濟(jì)簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著,小兒推拿的一般知識(shí),二、小兒推拿的作用,疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑,根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說針對(duì)疾病發(fā)生的不同原因和癥狀運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法在患兒體表進(jìn)行點(diǎn)、面、線操作,小兒推拿的一般知識(shí),,三、推拿前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng),小兒推拿的一般知識(shí),環(huán)境:光線充足，空氣

10、流通，室內(nèi)溫馨醫(yī)者：指甲、態(tài)度、心理、清潔、并使雙手溫度適當(dāng)?；純鹤藙?shì)：俯臥位、側(cè)臥位、母抱位、坐位等操作多采用患兒左手操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背手法輕而柔和并且穴位準(zhǔn)確推拿介質(zhì)（潤滑劑）每日一次避風(fēng)寒對(duì)腸套疊、腸梗阻等急腹癥的后期，以及腸炎等疾病懷疑有腸壞死，腹部嚴(yán)謹(jǐn)使用重手法。,推拿操作的時(shí)間、次數(shù)和強(qiáng)度,年齡：年齡越大，操作時(shí)間應(yīng)該延長。病情的輕重：重則長，輕者短手法刺激量的大小是否作為主穴應(yīng)用

11、：主穴時(shí)間長，配穴時(shí)間短,推拿補(bǔ)泄的操作形式,1、力量中為瀉、輕為補(bǔ)2、速度分補(bǔ)瀉：一般快為瀉、慢為補(bǔ)3、時(shí)間分補(bǔ)瀉：一般時(shí)間長為補(bǔ)，時(shí)間短為瀉4、方向分補(bǔ)瀉：一般是向心為補(bǔ)，離心為瀉5、循環(huán)分補(bǔ)瀉：循經(jīng)脈氣血方向推動(dòng)則多為補(bǔ)，逆經(jīng)脈氣血的方向推動(dòng)則多為瀉,常用操作順序：1、先上肢，后頭面，然后軀干，后下肢2、先主穴，后配穴3、先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位,,,,三,小兒推拿概述,小兒推拿的生理病理特點(diǎn),,一

12、、小兒生理特點(diǎn),小兒推拿的生理病理特點(diǎn),1.臟腑嬌嫩，形氣未充 小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達(dá)到成熟完善，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。,,2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速: 小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小

13、兒生機(jī)旺盛,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)地更加迫切的特點(diǎn)。,小兒推拿的生理病理特點(diǎn),,二、小兒病理特點(diǎn),小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為: 發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時(shí)正確的處理，病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。,小兒推拿手法,開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐

14、總筋、分陰陽、拿肩井,小兒推拿常例手法,無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐總筋、分陰陽五法在每次推拿中開始階段應(yīng)用；拿肩井一法在每次推拿結(jié)束時(shí)應(yīng)用。在推拿時(shí)，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油。,開天門,小兒推拿常例手法,作用：疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。主治：外感表證，發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，夜啼，驚風(fēng)，屈光不正，眼瞼下垂。,推坎宮,小兒推拿常例手法,

15、作用：疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。主治：外感表證，發(fā)熱，驚風(fēng)，頭痛，夜啼，屈光不正，眼瞼下垂，弱視，斜視。,運(yùn)太陽,小兒推拿常例手法,作用：疏風(fēng)解表，清熱明目，止頭痛。主治：外感表證，感冒，發(fā)熱，頭痛，屈光不正，口眼歪斜，弱視，斜視，頭暈。,掐總筋,小兒推拿常例手法,位置：手掌面腕掌關(guān)節(jié)橫紋正中處作用：清心熱、散結(jié)止痙、通調(diào)周身氣機(jī)主治：驚風(fēng)、夜啼、抽搐、口瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱,分陰陽,小兒推拿常例手法,位置：手掌面腕掌關(guān)節(jié)橫

16、紋處作用：退熱、消腫、散結(jié)主治：寒熱往來、煩熱不安、腹瀉、腹脹、痢疾、痰熱喘咳、口瘡、,拿肩井,小兒推拿常例手法,位置：大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處作用：宣通氣血，發(fā)汗解表主治：感冒，發(fā)熱，氣血不通，上肢痹痛，活動(dòng)不利,常用穴（部）位,頭面頸部穴位分布圖,,頭部常用穴位,耳后高骨（耳后高骨下凹陷處）作用：疏風(fēng)解表、安神除煩主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)、神昏、煩躁不安等,迎香（鼻翼旁開0.5寸）作用：宣肺氣、通鼻竅主治：

17、感冒、鼻塞流涕、口歪眼斜,,,人中（鼻唇溝中上三分之一處）作用：開竅醒神主治：神昏、抽搐、遺尿、面癱,,囟門(前發(fā)際正中直上2寸百會(huì)前凹陷中）作用：鎮(zhèn)靜安神、通鼻竅主治：驚風(fēng)、抽搐、夜驚、鼻塞不通、頭痛、神昏煩躁,,風(fēng)池（后頭部，乳突向后1.5寸）作用：發(fā)汗解表、疏風(fēng)散寒主治：感冒、頭痛、發(fā)熱、目眩、頸項(xiàng)強(qiáng)痛,,百會(huì)（前后正中線和兩耳連線交點(diǎn)處）作用：安神鎮(zhèn)靜、升陽舉陷主治：驚風(fēng)、目眩、脫肛、遺尿、夜驚、頭痛、癲癇,,天

18、柱骨（頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線）作用：降逆止嘔、去風(fēng)散寒主治：惡心、嘔吐、發(fā)熱、咽喉腫痛、項(xiàng)強(qiáng),,橋弓（在頸部兩側(cè)，沿胸鎖乳突肌成一直線）作用：活血化瘀、消腫主治：小兒肌性斜頸、落枕、高血壓,常用穴（部）位,正面穴位圖,前腹部穴位,天突（胸骨柄上方凹陷處）作用：理氣化痰、止咳平喘、止嘔、催吐主治：咳嗽、喘促、痰多氣急、惡心、嘔吐、食滯胃脘、誤食毒物,,膻中（兩乳頭連線中點(diǎn)）作用：理氣化痰、止咳平喘、止嘔主治：痰鳴、咳

19、喘、胸悶、吐逆,,八道（前胸部，沿第二肋間隙到第五肋間隙）作用：寬胸理氣、化痰、止咳平喘主治：痰鳴、咳喘、胸悶,,乳根（乳頭下兩分）作用：寬胸理氣、止咳化痰主治：呼吸系統(tǒng)疾病,,乳旁（乳頭旁開2分）作用：寬胸理氣、止咳化痰主治：呼吸系統(tǒng)疾病,,脅肋（兩腋下至天樞穴）作用：順氣化痰、除胸悶、開積聚主治：痰鳴、咳喘、胸悶、肋痛、肝脾腫大,,中脘（前正中線臍上4寸）作用：健脾和胃、消食和中主治：腹瀉、腹痛、厭食、嘔吐、腹脹

20、、疳積、噯氣,,腹（整個(gè)腹部）作用：健脾和胃、理氣消食主治：腹瀉、腹痛、厭食、嘔吐、腹脹、疳積、便秘,,臍（肚臍）作用：溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯主治：腹瀉、腹痛、疳積、便秘、嘔吐、蛔蟲性腸梗阻,,天樞（臍旁2寸）作用：梳理大腸、溫補(bǔ)下元、分清別濁主治：腹瀉、痢疾、腹痛、食積、腹脹、便秘,,肚角（天樞穴下2寸臍旁兩側(cè)的大筋）作用：溫中止痛主治：腹痛、腹瀉、腹脹,,丹田（臍下2-3寸之間）作用：培腎固本、溫補(bǔ)

21、下元、分清別濁主治：腹痛、遺尿、疝氣、尿頻、水瀉、脫肛,,一窩風(fēng)（手背腕掌關(guān)節(jié)橫紋正中凹陷處）作用：溫中行氣、止痹痛、利關(guān)節(jié)主治：腹痛、腹瀉、寒癥之感冒、頭痛,,外八卦（手掌背面與內(nèi)八卦相對(duì)處）作用：寬胸理氣、通滯散結(jié)主治：胸悶、腹脹、便結(jié)等,,膊陽池（一窩風(fēng)上三寸）作用：通大便、利小便、止頭通主治：小便短赤、便秘、感冒、頭痛,,。作用：清心瀉火、解表除煩主治：五心煩熱、口燥咽干、口舌生瘡、弄舌、夜啼、感冒發(fā)熱、頭痛、

22、咽痛,。,,六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）１００到３００次。作用：清熱、涼血、解毒主治：臟腑郁熱、壯熱煩渴、痄腮腫毒、汗癥、咽痛,常用穴（部）位,背面穴位圖,,,風(fēng)門（第二胸椎下旁開1.5寸）作用：疏風(fēng)散寒、止咳平喘主治：感冒、咳嗽、肺炎,【肺俞】 [位置] 在第3胸椎棘突下緣（第3胸椎與第4胸椎間）旁開1.5寸，屬足太陽膀胱經(jīng)。 [操作] 用兩拇指或用示

23、、中二指揉兩側(cè)肺俞，稱揉肺俞；用兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上向下推動(dòng)100次，稱分推肺俞，或稱分推肩胛骨。 [功用] 益肺理氣，止咳化痰。 [主治] 發(fā)熱，咳喘以及一切呼吸道疾患,北京鴻泰美業(yè),,脾俞（第十一胸椎下旁開1.5寸）作用：健脾和胃、助運(yùn)化、利水濕主治：黃疸、水腫、慢驚風(fēng)、四肢乏力,,腎俞（第二腰椎棘突下旁開1.5寸）作用：滋陰壯陽、補(bǔ)易腎氣主治：腹瀉、便秘、少腹痛、下肢痿軟無力,,腰俞（第三腰椎棘突下旁開3.5寸）作

24、用：通經(jīng)活絡(luò)主治：腰痛、下肢癱,【脊柱】 [位置] 自大椎至長強(qiáng)呈一直線。 [操作] 自上而下作直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。捏3～5遍，每捏3下再將背脊皮提1下，稱為捏三提一法。 [功用] 調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?，具有?qiáng)健身體的功能。 [主治] 發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等,,北京鴻泰,,七節(jié)骨（第四腰椎至尾椎骨尖端成一直線）作用：推上七節(jié)骨：溫陽止瀉；推下七節(jié)骨：泄熱通便主治：腹瀉、

25、痢疾、腹痛、便秘、遺尿、脫肛,【龜尾】 [位置] 在尾骨端。 [操作] 用拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。 [功用] 調(diào)督脈，理大腸 [主治] 泄瀉，便秘，脫肛、遺尿,北京鴻泰美業(yè),,足三里（外膝眼下三寸，脛骨旁開1寸）作用：健脾和胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)主治：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力,涌泉穴（足底面前三分之一交界處）作用：滋陰清熱主治：嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、盜汗、五心煩熱、哮喘,小兒推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推

26、）,1．直推法 以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動(dòng)。2．分推法 用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動(dòng)。 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。,小兒推拿基本手法,【運(yùn)法】,用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。此法有順運(yùn)為瀉，逆運(yùn)為補(bǔ)，左運(yùn)汗，右運(yùn)涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。,小兒推拿基本手法,【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉

27、法）,1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng)，稱指揉法。2．掌揉法 用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱掌揉法。3．魚際揉法 僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動(dòng)，稱魚際揉法。,小兒推拿基本手法,【按法】,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時(shí)常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。,指按法 掌按法,小兒

28、推拿基本手法,【摩法】,1．指摩法  用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。2．掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。3．旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩。,小兒推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。,小兒推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端

29、相對(duì)用力提捏筋腱。,小兒推拿基本手法,【抹法】,用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)，移為抹法。,小兒推拿基本手法,【捏法】,1．捏脊法  用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí)，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。,捏法正位手勢(shì),2. 擠捏法&#

30、160; 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。,小兒推拿基本手法,【搓法】,用雙手掌心相對(duì)用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。,小兒推拿基本手法,【擦法】,用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。,小兒推拿基本手法,【捻法】,用拇指、食指面，捏住一定部位，作對(duì)稱的用力捻動(dòng)，稱為捻

31、法。,復(fù)式操作法,【按弦走搓摩】,【位置】 兩腋下脅肋處。【操作方法】 醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩50-100次，又稱搓摩脅肋。【作用】 理氣化痰【主治】 胸悶，氣促，咳嗽，積滯等,臨床常用10套小兒推拿手法,,四,眼保健手法,一、【眼保健調(diào)理】通過穴術(shù)手法的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，增強(qiáng)眼周圍肌肉的血液循環(huán)，改善眼部肌肉神經(jīng)的營養(yǎng)，使眼部疲勞解除，此法適用于近視、弱視、或是視力

32、正常的眼保健，以3-12歲為宜【主要表現(xiàn)】看遠(yuǎn)模糊、看近清楚，閱讀時(shí)讀物與眼的距離比正常的近【方法】1、開天門50次，自額中向兩側(cè)分摩太陽50次。2、按揉睛明穴、攢竹穴、魚腰、陽白、瞳子髎、四百各100次3、小兒閉目，以拇指指腹輕按揉眼球20次4、點(diǎn)揉太陽1分鐘5、抹上下眼眶各50次6、拿風(fēng)池10次每天可操作1次，或是眼睛近視者可適當(dāng)增加按摩的次數(shù),二、【穴術(shù)小兒黃疸調(diào)理】中醫(yī)認(rèn)為小兒黃疸的病因是受濕熱，寒濕阻滯，淤

33、積發(fā)黃，病機(jī)為脾胃濕邪，肝失疏泄，膽汁外溢而致黃。【表現(xiàn)】黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或是2-3天出現(xiàn)，消退后可在此出現(xiàn)、或是持續(xù)不退，精神倦怠、不欲允奶，大便或是呈灰白色，尿或是黃色，皮膚發(fā)黃等，黃疸指數(shù)高【通用取穴】補(bǔ)脾經(jīng)600次，清小腸100次，柔板門500次、清肝經(jīng)500次、推三關(guān)500次、補(bǔ)腎經(jīng)800次、揉涌泉400次、分手陰陽300次、揉豐隆500次、清胃經(jīng)800次、運(yùn)內(nèi)八卦500次，清天河水500次，揉脊10遍【調(diào)護(hù)】曬太陽、

34、多喝水、注意清潔預(yù)防感染、注意觀察有無嗜睡精神倦怠、四肢強(qiáng)直等要送去醫(yī)院。早發(fā)現(xiàn)早治療。,,三、【厭食】小兒較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，甚則拒食，經(jīng)久如此，而無外感、內(nèi)傷疾病為特點(diǎn)的一種病癥，若長期未能得到治療，可能會(huì)導(dǎo)致激發(fā)性營養(yǎng)不良，貧血，佝僂病等【表現(xiàn)】食欲不振、不思進(jìn)食、口干多飲、食而不化、食而無味，或是伴胸脘痞悶，大便不調(diào)或面色少華或是消瘦等【通用取穴】清天河水400次、揉板門300次、運(yùn)內(nèi)八卦500次、補(bǔ)脾經(jīng)500次

35、、揉足三里1分鐘、分腹陰陽50次、捏脊10遍,四、【穴術(shù)便秘】中醫(yī)認(rèn)為小兒便秘多有大腸積熱或是氣滯或是寒凝、或是陰陽氣血虧虛、或是津液濕潤，大腸傳導(dǎo)功能失職而致便秘【主要表現(xiàn)】排便時(shí)間延長、三天以上一次、糞便堅(jiān)硬、難解、可伴有少腹脹急、神倦乏力、或是腕腹不適、胸悶、飲食不香等，甚至脾氣暴躁、苦鬧不寧等【通用取穴】揉中脘1分鐘、天樞穴1分鐘、揉足三里1分鐘、揉上馬3分鐘、揉龜尾1分鐘、推下七節(jié)骨500次、揉膊陽池500次【調(diào)護(hù)】

36、改變飲食習(xí)慣、多食水果蔬菜、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、不能立即排出者，先用開塞露或是導(dǎo)瀉緩解后再按摩,五、【遺尿】又成尿床，3歲以上的小兒睡覺中小便自遺，醒后方覺的一種病癥。遺尿一旦未能及時(shí)治療，容易影響小兒的智力發(fā)育。與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān)，以腎氣不足或是膀胱虛寒多見【通用取穴】推脾經(jīng)1000次、補(bǔ)腎經(jīng)500次、揉外勞500次、掐夜尿點(diǎn)200次、三關(guān)800次、揉丹田800次、揉三陰交2分鐘、擦八髎1分鐘【調(diào)護(hù)】避免白天玩的過度、形成自

37、控排尿的習(xí)慣、睡前盡量不要喝水、消除緊張情緒,六、【夜啼】多見于嬰幼兒，經(jīng)常入夜則啼哭不安或每夜定時(shí)啼哭。甚則通宵達(dá)旦，而白天又如常者故稱夜啼，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完備，因一些疾病或是某些外界刺激導(dǎo)致神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂而造成本病的發(fā)生【通用取穴】清天河水200次、開天門300次、搗小天心100次、運(yùn)內(nèi)八卦100次、補(bǔ)脾經(jīng)300次、清肝經(jīng)300次、分手陰陽300次、摩囟門100次【調(diào)護(hù)】保暖、避免受涼、過饑、過飽、衣服不

38、適的刺激、媽媽合理飲食等,七、【穴術(shù)易感兒推拿法】具有宣肺利竅、通陽固表、預(yù)防感冒、支氣管炎等作用【主要表現(xiàn)】經(jīng)常反復(fù)感冒、咳嗽、出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、流涕等癥狀【通用取穴】開天門300次、推坎宮300次，揉太陽300次、揉耳后高骨300次、揉迎香300次、分手陰陽500次、揉風(fēng)池100次、捏脊15遍【調(diào)護(hù)】換季適當(dāng)增減衣服、合理營養(yǎng)、少打針輸液，禁用抗生素每天做一次，流感流行嚴(yán)重時(shí)，增加一次。,八、【穴術(shù)強(qiáng)身健體保健法】具有健脾和胃

39、，增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯身體，促進(jìn)發(fā)育等作用，此法適用于先天稟賦不足或是后天失養(yǎng)所致體質(zhì)瘦弱兒。強(qiáng)筋健骨、健康活波主要表現(xiàn)：身體瘦弱、膽怯易疲勞、納差或是納食正常、大便不調(diào)【通用取穴】：補(bǔ)脾經(jīng)300次，摩腹5分鐘，按揉足三里300次，捏脊15遍，按揉脾腧、胃腧5分鐘，運(yùn)內(nèi)八卦300次。每天操作一次，7天一療程，下一周隔一天做一次，而后可以一個(gè)月兩次【調(diào)護(hù)】合理飲食、加強(qiáng)吸收功能、加強(qiáng)鍛煉,九、【穴術(shù)小兒咳嗽推拿】感受外邪或是脾肺虛弱、肺

40、陰虛、小兒稟賦不足等，本病多因肺臟受累，宣粛失司而成?！痉中汀客飧锌人?、風(fēng)熱咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等【表現(xiàn)】咳嗽頻作、有痰、黃或是稀薄、流涕、發(fā)熱或是惡寒或是無汗或是有汗等【通用取穴】擦肺腧、擦天突、擦檀中、揉豐隆、搓摩脅肋、推八道,十、【穴術(shù)嬰幼兒腹瀉】用于因“脾不足”或是是內(nèi)傷乳食或是感受外邪均可影響脾胃運(yùn)化功能而發(fā)泄瀉【表現(xiàn)】大便次數(shù)增多、便質(zhì)稀薄甚至如水、泡沫狀或是粘液，酸臭味或是腥臭味、或是有不消化的食物殘?jiān)?，有的伴有流涕?/p>