1、上呼吸道感染的防治,,什么是上呼吸道感染,上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的 急性炎癥。多數(shù)由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。有較強(qiáng)的傳染性，可出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。,全年皆可發(fā)病，冬春季多發(fā)。病毒類型多，無交叉免疫，故一年內(nèi)可多次發(fā)病。,流行病學(xué)特點,當(dāng)各種原因引起身體抵抗力降低或呼吸道局部防御能力下降時，病毒或細(xì)菌會在上呼吸道迅速繁殖，罹患本病。,病因及發(fā)病機(jī)制,普通感冒型

2、多為病毒引起，初期有咽干、咽癢或燒灼感，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，,,癥狀一,癥狀二,細(xì)菌性咽－扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，起病急，明顯咽痛、發(fā)熱。,病毒性咽喉炎型特點：咽部發(fā)癢、灼熱感，疼痛不持久，也不突出。有吞咽痛時，提示細(xì)菌感染。,,癥狀三,基層醫(yī)院一般通過化驗血象進(jìn)行輔助診斷。病毒性感染，白細(xì)胞計數(shù)多為正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌感染白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，并有核左移現(xiàn)象。,化驗,根據(jù)癥狀、查體和化驗，比較容易

3、診斷。分析化驗單時要考慮臨床用藥影響及病原體流行情況。,診斷,上呼吸病毒感染無特效抗病毒藥。以對癥治療、休息、多飲水、室內(nèi)通風(fēng)和防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。勤洗手，不要到人群集中的場所，打噴嚏用紙巾遮擋，不隨地吐痰，避免成為傳染源。,,治 療,發(fā)熱患者，不要盲目應(yīng)用退熱劑。發(fā)熱超過38.5℃，要采取降溫措施，包括物理降溫和藥物降溫。,對癥治療,藥物選用撲熱息痛，安全有效。因?qū)侔l(fā)汗性退熱藥，所以要注意補(bǔ)充水分，以免脫水。兒童和老人要

4、適當(dāng)減量使用。,物理降溫一般采用30－50%酒精擦浴。部位選頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝、額部等。嬰兒禁用酒精擦浴。 避免擦浴背部及腹部。,,使用可減輕鼻咽充血和分泌物的復(fù)合性抗感冒藥。如銀翹解毒片（中西藥成份復(fù)合劑）、速效傷風(fēng)膠囊等。,抗菌藥物的使用若為病毒感染，早期無須使用抗生素。繼發(fā)性細(xì)菌感染一般在病毒感染兩到三日后。,若為細(xì)菌感染，則應(yīng)早期使用抗生素。多根據(jù)經(jīng)驗選用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和氟諾奎

5、酮類。,常用抗生素,頭孢類：頭孢拉定,常用抗生素,羅紅霉素 阿奇霉素,,上感的預(yù)防,加強(qiáng)體育煅煉，增強(qiáng)體質(zhì)。是根本的預(yù)防措施。,避免過勞、淋雨，注意保溫保暖，適當(dāng)防寒訓(xùn)練。,上感的預(yù)防,上感的預(yù)防,冬季不忘經(jīng)常開窗通風(fēng)，更換新鮮空氣。縮短病毒在空氣中的存留時間。,上感的預(yù)防,流行季節(jié)，避免到人多擁擠處，以免傳染。,上感的預(yù)防,引起上感的病毒經(jīng)常變異，所以接種疫苗和菌苗并不可靠。接受丙種球蛋白注射也不是好的預(yù)防方法