1、供應室設備的使用與維護保養(yǎng),柳州市人民醫(yī)院 CSSD 李亮云,供應室應配置的設備,壓力水槍、氣槍,,超聲波清洗器,,干燥柜或干燥箱,,醫(yī)用熱封機,壓力蒸汽滅菌器,軟水機,快速生物監(jiān)測儀,供應室根據需要配置的設備,全自動清洗機、干熱滅菌器、低溫滅菌器,學習和探討的主要內容,如何做好供應室設備的維護與保養(yǎng)？--超聲波清洗器--壓力蒸汽滅菌器,,降低設備故 障的發(fā)生率,延長設備的 使用壽命,確保設備的 使用安全,設備的正確使

2、用和維護保養(yǎng)的重要性,超聲波清洗器的正確使用,切忌！超聲波清洗槽內無水狀態(tài)下嚴禁開機，以免損壞機器。,電熱管,,超聲波清洗器的正確使用,禁止使用腐蝕性強和易燃的溶液作清洗液，以免腐蝕容器和發(fā) 生危險。清洗機連續(xù)工作時間不要超過8小時。在超聲清洗機內配好多酶清洗液，將初洗后的器械分類并打開關節(jié)放入器械框內，再放進超聲清洗機內。不得使用托盤盛裝器械放要機內清洗（無效）超聲機工作時需蓋上蓋子，以防止氣溶膠彌散。清洗時的溫度設置不能超

3、過45℃，以防止粘液、蛋白等變性凝固。超聲清洗機對橡膠、塑料類基本沒有清洗功效,超聲波清洗器維護與保養(yǎng),每日使用完畢用清水清洗腔體內部，清理排水口，用干布擦拭，保持腔體內部干燥。超聲機外殼為不銹鋼，每日使用完后用清水擦拭，干布擦干后用油布上油保護。超聲波發(fā)生器和換能器避免進水，保持干燥。,壓力蒸汽滅菌器分類,根據排放冷空氣的方式和程度不同，壓力蒸汽滅菌器分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器二大類。,壓力蒸汽

4、滅菌器分類,根據體積大小可分為大型和小型壓力蒸汽滅菌器,大型和小型滅菌器的區(qū)別標準中明確為“內容積<60L；不能裝載一個滅菌單元的”滅菌器為小型滅菌器。一個滅菌單元是指30*30*60的常規(guī)壓力蒸汽滅菌的包裝規(guī)格，不難換算就是54L,小型蒸汽滅菌器的分類：具有預真空功能的為B型，沒有預真空功能的均為N型。,小型滅菌器≠快速滅菌小型蒸汽滅菌器是從體積來劃分的而快速滅菌器當然是從滅菌時間上來區(qū)分的不管是大型的還是小型的滅菌器都

5、帶有快速滅菌程序功能,滅菌器操作人員的要求,消毒員持：消毒員上崗證和壓力容器操作證上崗；管理人員持：壓力容器安全管理證。,壓力蒸汽滅菌器的結構,控制系統(tǒng)門密封條腔體壓力表安全閥夾套真空系統(tǒng)疏水器熱交換器,傳感器記錄和顯示管道和閥門過濾器蒸汽發(fā)生器等等,壓力蒸汽滅菌器的結構-門,數(shù)量單門/雙門雙門應互鎖除非在維護的情況下，雙門不能同時打開,壓力蒸汽滅菌器的結構-密封條,密封條是安裝在主體門框架上的一個方

6、形環(huán)狀槽內。當通入壓縮氣時，密封條受壓縮氣的作用向外移動，與門板相接觸，實現(xiàn)門的密封。當真空泵將密封槽內抽成真空時，密封條將在大氣壓的作用下向里移動來解除與門的接觸，方便門的開啟。,壓力蒸汽滅菌器的結構-腔體,排氣口位于滅菌器腔體的最底部，用于從滅菌室排出的空氣、冷凝水。,,,蒸汽入口,排氣口,壓力蒸汽滅菌器的結構-壓力表,壓力表的數(shù)量腔體的壓力指示表夾套的壓力指示表蒸汽發(fā)生器的壓力指示表壓力表可以顯示容器內的實際壓力值，使操作

7、人員能夠正確操作，防止超壓，達到安全運行的目的。,壓力蒸汽滅菌器的結構-安全閥,安全閥是一種自動泄壓報警裝置，當容器內壓力超過設置值時，能自動開啟泄壓，降低容器內壓力。當容器壓力降到壓力設置下限后，安全閥又能自行關閉，從而使容器能在允許的壓力范圍內安全運行。,,,安全閥在滅菌器上起保護設備及人身安全的作用！,夾層安全閥,內室安全閥,安全閥,,壓力蒸汽滅菌器的結構-蒸汽發(fā)生器,壓力容器注意：供水的水質水垢的定期清除,壓力蒸汽滅菌器的維

8、護與保養(yǎng)-門,每日工作完畢用干凈棉布擦洗，每周一次上油保護。,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-密封條,每日使用前對密封條表面進行擦洗每周對密封條表面涂抹甲基硅油或石臘油每半年應取下密封條，用肥皂液清洗干凈，再用酒精擦洗晾干后將其裝回到密封槽內。,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-腔體,每日使用前用清水擦拭腔體內壁每次使用前均需清理排氣口每周使用清潔劑清洗腔體內壁一次,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-壓力表,每半年取下送計量技術測試研究所檢測一

9、次并留存檢定證書,壓力表,,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-安全閥,每年取下送特種設備監(jiān)督檢驗所檢測一次并留存檢測報告每周手動抬起手把1次，用蒸汽沖刷，以防其動作失靈。切記不要用手直接接觸安全閥手把，應栓一繩子拉動，以防蒸汽對操作者產生傷害！,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-蒸汽發(fā)生器,每日工作完畢及時清潔設備表面每周打開設備的排污閥，排出鍋爐內部的余水，并及時關閉閥門 每半年對蒸發(fā)器進行除垢,,排污閥,,壓力蒸汽滅菌器的維護與保養(yǎng)-蒸汽

10、發(fā)生器,,安全閥：每年送檢一次,,壓力表：每半年送檢一次,每周確認壓力控制器控制準確,,每天確認蒸汽閥門完全開啟,,,水硬度成分：主要為鈣 (Ca)鎂(Mg)的鹽；室溫它們能夠在水中溶解，存在形式為碳酸氫根的化合物，當水加熱的時候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀鹽，碳酸鈣(CaCO3)和碳酸鎂(MgCO3)，形成水垢。,蒸汽用水-軟化水,使用后電熱管,新電熱管,陽離子交換器,,,自來水（鈣鹽、鎂鹽）,軟化水（鈉鹽）,,通過氯化鈉再

11、生,引起水的硬度的鈣、鎂離子被鈉離子取代 水中離子的成分保持相對穩(wěn)定,蒸汽用水-軟化水,水的軟化,蒸汽用水-軟化水,軟水機的維護：按要求加鹽活性炭和樹脂每兩年更換一次給水、鍋水每季度送檢一次（送檢部門：特種設備監(jiān)督檢驗所）,樹脂,活性炭,鹽水箱,水樣,,,,,做好設備日常維護記錄,壓力蒸汽滅菌器的安全管理,設備年檢安全閥、壓力表校驗持證操作定期維保與保養(yǎng),小結,壓力蒸汽滅菌器，就象一個個熱老虎呆在我們身邊；它在默默地工作