1、常用儀器的操作規(guī)范,胸三病房,一、心電監(jiān)護儀,（一）評估和觀察要點 1、評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況。 2、觀察并記錄心律變化。 3、觀察心電圖波形變化，及時處理異常情況。（二）操作要點 1、根據患者病情，取平臥位或半臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置。 2、選擇恰當導聯，調節(jié)波幅，設置監(jiān)測指標的報警界限。（三）指導要點 1、告知患者心電監(jiān)測目

2、的，配合事項，取得合作。 2、密切監(jiān)測患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時通知醫(yī)生處理；帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。 3、定期更換電極片及其粘貼位置。 4、心電監(jiān)護不具有診斷意義，如需更詳細了解心電圖變化，需做常規(guī)導聯心電圖。,二、血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測,（一）評估和觀察要點 1、評估患者目前意識狀態(tài)、吸氧濃度、自理能力以及合作程度。 2、評估患者指（趾）端

3、循環(huán)、皮膚完整性以及肢體活動情況。 3、評估周圍環(huán)境光照條件。 （二）操作要點 1、準備脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀。 2、協助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指（趾）甲。 3 、正確安放傳感器于患者手指、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊適宜。 4、調整適當的報警界限。,,（三）指導要點 1、告知患者監(jiān)測目的、方法及注意事項。 2、告知患者及家屬影像監(jiān)測效果的因素。 （四）注

4、意事項 1、SPO2監(jiān)測報警低限設置為90%，發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。 2、注意休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、偏癱、指甲過長、同側手臂測量血壓、周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油等對監(jiān)測結果的影響。 3、注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。 4、懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測儀。,三、無創(chuàng)血壓測量,（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、體位及合作程度。2、評估患者基礎

5、血壓、治療用藥情況，觀察患者血壓變化。（二）操作要點1、取舒適臥位，協助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內空氣，袖帶纏于上臂，下緣距肘窩2~3cm，松緊以放進一指為宜。2、測量血壓。（1）使用臺式血壓計測量時，使水銀柱“0”點與肱動脈、心臟處于同一水平，將聽診器胸件放在肱動脈搏動最強處固定，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20~30mmHg(2.6~4Pa)，緩慢放氣，測得血壓數值并記錄。（2）使用監(jiān)測儀器時，根據患者病情

6、設置血壓監(jiān)測模式、間隔時間、報警上下限，監(jiān)測血壓值并記錄。,,（三）指導要點1、告知患者無創(chuàng)血壓測量的目的、意義、注意事項及配合方法。2、指導患者居家自我監(jiān)控血壓的方法，藥物的作用和副作用。（四）注意事項1、血壓監(jiān)測應在患者平靜時進行，遵循四定的原則：定時間、定體位、頂部位、定血壓計。2、測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。3、偏癱患者選擇健側上臂測量。4、測量前需檢查血壓計的有效性

7、，定期檢測、校對血壓計。5、如發(fā)現血壓計聽不清或異常時，應重測；先驅凈袖帶內空氣，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再進行測量，必要時作對照復查。,四、輸液泵的應用,（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、意識、過敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢體血供狀況。2、了解藥物的作用、副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后反應。3、評估輸液泵功能狀態(tài)。（二）操作要點1、備好靜脈輸液通路。2、輸液管路排氣后備用。3、固定輸液泵，接通電源。4

8、、打開輸液泵門，固定輸液管路，關閉輸液泵門。5、設置輸液速度、預輸液量。6、啟動輸液泵，運行正常后將輸液泵管與靜脈通路連接。（三）指導要點1、指導患者應用輸液泵的目的、方法及注意事項。2、告知患者發(fā)生任何異常情況及時通知護士。,,（四）注意事項1、特殊用藥需有特殊標記，避光藥物需用避光輸液泵管。2、使用中，如需更輸液速度，則先按停止鍵，重新設置后再按啟動鍵；如需打開輸液泵門，應先夾閉輸液泵管。3、根據產品說明使用相應的

9、輸液管路，持續(xù)使用時，每24小時更換輸液管道。4、依據產品使用說明書制定輸液泵維護周期。,五、微量注射泵的應用,（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、意識、自理能力及合作程度。2、了解患者過敏史、用藥史、藥物的作用和副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后反應。3、評估微量注射泵功能。（二）操作要點1、備好靜脈輸液通路。2、核對醫(yī)囑和患者，準備藥液，注明藥名、濃度、劑量、速度。3、連接微量泵的輔助導管，排氣后安裝到微量泵上。

10、4、固定微量泵。5、遵醫(yī)囑設置輸注速度、量。6、連接靜脈通路，啟動微量泵，記錄。7、更換藥液時，應先夾閉靜脈通道，暫停微量泵輸注，取出注射器，更換完畢后，放回微量泵，復查注射程序無誤后，再啟動微量泵開始注射。,,（三）指導要點1、指導患者應用微量泵的目的、方法及注意事項。2、告知患者微量泵使用過程中不可自行調節(jié)。3、告知患者出現任何異常情況及時通知護士。（四）注意事項1、需避光的藥液，應用避光注射器抽取藥液，并用避光