1、職業(yè)性癌癥,Tim Morse，Ph.D.康涅狄格（Connecticut）健康中心大學美國康涅狄格州，法明頓2000年春,翻譯：陳蓉蓉校對：李小萌 張馨梅,目標,致癌物質鑒定的理論問題職業(yè)性癌癥的評估已知的與職業(yè)性癌癥有關的職業(yè)及受輻射情況石棉與癌癥：案例研究,歷史風險控制美國的規(guī)章制度,問題,多重原因及相互作用多個階段潛伏期閾水平,癌癥的檢測,結構—活性關系的分析細胞水平的檢測動物實驗研究流行病學研究

2、,檢測中的問題,長期暴露于高強度致癌物的情況并不常見常常同時暴露于幾種致癌物流行病學研究：昂貴，耗時長，以前的暴露情況，記錄暴露的數據貧乏動物實驗：高劑量？對人的有效性體外實驗：誘變劑，不是致癌物,多少癌癥是職業(yè)性的？,Doll & Peto (1981) 2~8%,被認為是保守的估計美國新增病例：25,000~10,0000/年暴露于致癌物的工人中比例更高,新澤西州因工業(yè)過多接觸導致的癌癥記錄,鼻咽癌：木匠和其

3、他專門從事建筑的藍領工人結腸直腸癌：機器制造業(yè)，印刷業(yè)肝癌：普通建筑業(yè)，橡膠和塑料業(yè)膽囊癌：電子儀器行業(yè)肺癌：初級冶金業(yè)，造船業(yè)，建筑業(yè)，石頭粘土玻璃制造業(yè)間皮瘤：造船業(yè)，石棉制造業(yè),新澤西州因工業(yè)過多接觸導致的癌癥記錄,乳腺癌：（女性黑種人）化工及制藥業(yè)膀胱癌：（男性白種人）服裝及紡織業(yè)非霍奇金淋巴瘤（女性白種人）印刷業(yè)（男性白種人）面包師，發(fā)動機汽車制造業(yè)淋巴細胞白血?。夯I(yè)及建筑業(yè),肺癌（Steenland，

4、1996）,硅土石棉柴油機廢氣氡衰變產物砷,,鉻 鈹 鎳 鎘 丙烯氰,肺癌年發(fā)病率（Steenland，1996）,9,000~10,000例男性900~1,900例女性一半與石棉工業(yè)有關,非霍奇金淋巴瘤（Figgs, 1995）,24個州死亡證明書研究： 47種職業(yè)，28個產業(yè)消防人員農場管理人員飛機制造者電工采礦機操作員起重機操作員及信號員也還有白領,女性,生產工人肺癌發(fā)病率比一般人高

5、25%（但所有癌癥的總發(fā)病率低9%）（Delzell，1994）乳腺癌組織中DDT（二氯二苯三氯乙）和PCB（聚氯聯二苯）含量比正常組織高50~60% （Wolff,1993）電氣行業(yè)工作人員患乳腺癌幾率 比一般人升高38%（電話安裝工 人高217%）（Loomis，1994）,乳腺癌回顧（Goldberg,1996）,有限的證據：制藥業(yè)及美容師可能的關聯：化工業(yè)和有潛在暴露于極低頻率電磁場的行業(yè)很少的支持：紡織業(yè)工

6、人，干洗店工人，核工業(yè)工人,屋頂工人&瀝青工人（meta分析：Partanan,1994）,胃癌膽囊癌皮膚癌白血病,關于消防人員的回顧（Golden，1995）,白血病非霍奇金淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤腦癌，膀胱癌可能由前列腺癌，大腸癌及 皮膚癌轉移的癌癥,關于建筑工人的回顧（Sullivan,1995）,肺癌（國民健康訪問調查 （NHIS）顯示 有70%增長，1988）喉癌口咽癌和鼻癌間皮瘤,關于用全