1、,,提高注射低分子肝素皮下注射合格率,,,,,,,,,,圈的成立,主題選定,擬定活動計劃書,現(xiàn)況把握,目標設(shè)定,解 析,對策擬定,對策實施與檢討,效果確認,標準化,檢討與改進,圈的成立,,01,圈的組成,主題選定,02,圈名圈徽意義,,圈名—快樂成長圈,七代表CCU的醫(yī)護人員對健康的向往多姿多彩,圈的意義—快樂成長圈,七彩的顏色是彩虹的顏色彩虹象征著希望代表了護患溝通的橋梁也代表了患者通往希望和健康的橋梁。,,選定主題,,注：以評

2、價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高；3分普通；1分最低，第一順位為本次主題。,主題說明,低分子肝素是一種由普通肝素通過亞硝酸分解、純化而成的低分子肝素鈣或鈉鹽，具有較低的抗凝血酶活性和較高的抗凝因子Xa活性。,,,低分子肝素鈣皮下注射合格率,,,,,選題理由,對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象,對患者而言促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復(fù)。,對科室而言增加

3、團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。,對個人而言提高個人專業(yè)能力，增加患者對醫(yī)護人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價值感。,計劃擬定,03,,計劃擬定表,30%,40%,20%,10%,制表日期：2018年09月07日,計劃,實際,2018年07月,2018年06月,2018年08月,辦公室,辦公室,辦公室,辦公室,辦公室,辦公室,病房,病房,辦公室,辦公室,辦公室,現(xiàn)況把握,04,工作流程圖,本次改善重點,,,,,,,,,,改善前數(shù)

4、據(jù)收集,數(shù)據(jù)收集查檢表,,改善前數(shù)據(jù)匯總表,,改善前柏拉圖,護士未進行反復(fù)宣教,患者未閱讀宣教資料,宣教能力差,患者接受能力差,未發(fā)放宣教資料,宣教時機不對,缺乏時間,改善前柏拉圖現(xiàn)狀表,目標設(shè)定,05,目標值設(shè)定及理由,健康教育知曉率,,,改善前,目標值,69.5%,85.6%,,目標圖,原因分析,06,全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進行了分析：,關(guān)鍵詞添加,作業(yè)不熟練,生產(chǎn)技能較差,光線不足

5、,關(guān)鍵詞添加,作業(yè)區(qū)混亂,物流堆放混亂,關(guān)鍵詞添加,關(guān)鍵詞添加,作業(yè)流程不規(guī)范,加工方法不對,部品不合格,關(guān)鍵詞添加,關(guān)鍵詞添加,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,關(guān)鍵詞添加,魚骨圖,,全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進行了分析：,,,,,,,,,,,未發(fā)放宣教資料,,無獎罰與監(jiān)督機制,,病人多，工作忙,,書面資料缺乏,,無標準 流程,宣教時機不對,,未閱讀宣教資料

6、,,宣教能力差,,無視頻宣教設(shè)備,,,沒有 監(jiān)督,,,,記憶力差,責(zé)任心 不強,視力差,,,,內(nèi)容枯燥,忘記 了,,,,缺乏積 極性,惰性 大,未進行反復(fù)宣教,,沒時間,,,,未進行 培訓(xùn),缺乏經(jīng)驗,培訓(xùn)力度不夠,理論知識 缺乏,,重視度不夠,,自主學(xué)習(xí)性不強,,宣教方法單一,無視頻宣教資料,,,資料內(nèi)容不全,無特定宣教場地,,無提醒機制,睡眠時,,身體虛弱,,,環(huán)境嘈雜,,,

7、不夠重視,,文化程度低,,,,,,,,,,設(shè)備,魚骨圖,,以評價法進行評分，共7人參與評分過程，5分為最高分，1分為最低分，總分為35分，依據(jù)二八法則，以28分以上者為要因，“√”為選定項。,要因分析（摘要部分要因）,,查檢時間：2016年7月25日-2016年8月5日 查檢地點：心內(nèi)二科七病室 查檢人：楊通歡查檢對象：七病室護士與住院患者

8、 查檢方式：問卷調(diào)查與現(xiàn)場記錄,真因驗證,護士未進行反復(fù)宣教,患者未閱讀宣教資料,宣教能力差,患者接受能力差,未發(fā)放宣教資料,宣教時機不對,缺乏時間,改善前柏拉圖現(xiàn)狀表,改善前柏拉圖,真因驗證柏拉圖,對策擬定,07,全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策評分，評分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，依據(jù)二八法則，以84分以上實行對策，共圈選出4個對策。,,對策擬

9、定表（一）,,對策擬定表（二）,對策實施,08,,對策實施一,健康教育講課比賽,活動花絮一,,對策實施二,不同的宣教方式,活動花絮二,,對策實施三,按時舉行的工休座談會,活動花絮三,,對策實施四,護士長、組長監(jiān)督檢查,活動花絮四,效果確認,09,改善后數(shù)據(jù)收集,改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計,改善后 柏拉圖,改善前 柏拉圖,改善前后柏拉圖對比,目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)X100% =（91%-6

10、9.5%）/（85.6%-69.5%)x100%=134% 進步率=（改善前-改善后）/改善前X100% =（69.5%-91%）/69.5%x100%=30.9%,有形效果,85.6%,成果鞏固推移圖,成果鞏固,改善前后之雷達圖,成果鞏固,標準化,10,,健康宣教執(zhí)行制度,,健康宣教執(zhí)行制度,,健康教育獎罰制度,檢討與改進,11,檢討與改進,心得體會,下期活動主題,12,下期活動主題,匯報完