1、Page ? 1,直接把藥錢剩下來,一年80%的藥費，花在咳嗽喘氣上。幾乎一半花的是冤枉錢1、不管病原，只管加藥2、胡亂配藥,Page ? 2,外科不治廯，內科不治喘,胸膜肺炎——細菌（陰性菌）萎縮性鼻炎——細菌（陽性菌）流感——病毒肺絲蟲——寄生蟲支原體（霉形體）——類菌體（介于細菌、病毒之間）,Page ? 3,聽——聽聲辨病,胸膜肺炎∽喘氣?。ㄖгw）的區(qū)別？1、咳嗽音表現(xiàn)：弱咳、短咳、無力是——胸膜肺炎！病

2、原：胸膜肺炎放線桿菌，革蘭氏陰性菌巴氏桿菌科：包括：巴氏桿菌科（豬肺疫）；里氏桿菌屬（鴨漿膜炎）；嗜血桿菌屬（副豬）；放線桿菌屬（傳胸）2、咳嗽音表現(xiàn)：響亮、空洞、有力是——喘氣?。ㄖгw肺炎）！病原：支原體，介于細菌、病毒之間的類菌體,Page ? 4,為什么喘氣?。ㄖгw）咳嗽有力？,喘氣?。ㄖгw）只侵害肺臟喘氣?。ㄖгw）：心葉和尖葉對稱性壞死,Page ? 5,為什么胸膜肺炎咳嗽無力？,胸膜肺炎除侵害“肺臟”外，還侵

3、害“胸膜”！慢性胸膜肺炎：周圍臟器與胸膜粘連,Page ? 6,喘氣病只侵害肺臟,胸膜肺炎除侵害肺臟外還侵害胸膜,Page ? 7,痛則弱、不痛則強！,肺臟沒有痛覺神經人常說：心疼、肝疼、肚子疼，沒人說肺痛人還常說：肺氣炸了，都不會疼！胸膜有痛覺神經人感冒五六天，胸膜發(fā)炎時，一咳嗽肋骨疼,Page ? 8,藥物選擇的差異,一、胸膜肺炎：革蘭氏陰性菌喹諾酮類：恩諾沙星；氨基糖苷類：阿米卡星肌注氨基糖苷類包括：鏈霉素、慶大、新

4、霉素、壯觀、卡那（阿米卡星）、安普霉素等二、喘氣?。侯惥w，選用抑制“蛋白質”合成的藥物1、作用于核糖體50S（大）亞基藥物（信使RNA)：大環(huán)內酯類（替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素）酰胺醇類（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）雙萜類（支原凈-泰妙菌素）林可胺類（林可霉素、克林霉素）2、作用于核糖體30S（?。﹣喕幬铮ㄞD運RNA)：四環(huán)素類（土霉素、強力霉素、美他、米諾），氨基糖苷類（壯觀霉素）*、用藥勿用

5、“脫霉劑”,Page ? 9,問——問話析病,3、陣發(fā)性、痙攣性、分時段咳嗽是肺絲蟲A、肺絲蟲是一種動物，有吃飯睡覺時間，所以，分時段；B、肺絲蟲病咳嗽過程是肺絲蟲排卵過程，排卵過程就像母豬產仔一樣，所以，痙攣性。C、把含有蟲卵的痰吞咽進去，本次咳嗽結束，表現(xiàn)陣發(fā)性。,小知識,1、為什么人不會伊維菌素中毒？伊維菌素是阿維菌素衍生物，大環(huán)內脂類，增加蟲體的抑制性遞質Y-氨基丁酸（GABA）的釋放，并打開谷氨酸控制的氯離子通道，增

6、強神經膜對氯的通透性，從而阻斷神經信號的傳遞，最終神經麻痹。對吸蟲、絳蟲無效（不以GABA為傳遞遞質；哺乳動物神經遞質是乙酰膽堿）不溶于水,Page ? 10,小知識,2、體內有多少屏障？A、機械屏障：（包括：皮膚和粘膜）B、免疫屏障：（包括：吞噬細胞系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、干擾素系統(tǒng)、細胞免疫和體液免疫等）C、生物屏障：腸道有益微生物產生的酶消化食物和合成維生素。D、排泄屏障：大小便、廢氣、代謝產物、散熱等E、反射屏障：（包括先天

7、性非條件反射和后天性條件反射）觸覺、吞咽、嘔吐、疼痛、咳嗽等反射F、胃粘膜屏障（粘液-碳酸鹽屏障）：由胃粘膜上皮表面覆蓋的富含HCO3-的不可溶粘液凝膠構成，隔離盒抑制胃蛋白酶活性及中和H+的作用，防治胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身的消化。,Page ? 11,小知識,G、血腦屏障：（血-腦組織、血-腦脊液、腦脊液-腦組織3個屏障總稱）血-腦組織屏障由腦實質間的軟腦膜、脈絡層的腦毛細血管壁（親脂性）和包于壁外的膠質膜組成，阻擋病原和大分子

8、由血進入腦室和腦組織H、血氣屏障：肺泡表面液體層、肺泡上皮細胞層、上皮基膜、間質層、毛細血管內皮基膜和內皮細胞共6層，使O2和CO2通過而血不通過I、血尿屏障：包含機械屏障（即腎小球濾過膜）（由腎小球毛細血管內皮、基膜和腎小囊上皮組成，阻止大分子通過）和電屏障（上述三層結構都覆蓋有帶負電荷的唾液蛋白，使帶負電荷的蛋白質不能通過，而帶正電荷的可以通過。J、胎盤屏障：由子宮內膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細胞組成。親脂K、血睪屏障：由

9、毛細血管的內皮細胞、基底膜、肌樣細胞和曲細精管基底膜和支持細胞構成，阻止機體對精子產生抗體而發(fā)生自身免疫反應。L、血胸腺屏障：胸腺皮質毛細血管內皮、基膜、血管周隙巨噬細胞、上皮基膜和胸腺上皮組成，維護胸腺內環(huán)境穩(wěn)定。,Page ? 12,Page ? 13,望——視癥認病,4、副豬嗜血桿菌病是啥癥狀？（1）、體表發(fā)黃或發(fā)白（2）、個別豬跛行或腹圍增大（3）、喘氣多咳嗽少等3大癥狀。,Page ? 14,（1）副豬為什么體表發(fā)黃、

10、發(fā)白？,A、病原是豬敗血副嗜血桿菌,病原：屬巴氏桿菌科嗜血桿菌屬因會引起敗血癥，故必先引起溶血；因引起溶血（血紅素轉化為膽紅素）引發(fā)溶血性黃疸，故皮膚發(fā)黃長期溶血，造成貧血，故皮膚發(fā)白注意：附紅細胞體、鉤端螺旋體和寄生蟲兩個癥狀為“疑似病例”，三個癥狀為“確診病例”,Page ? 15,（2）副豬為什么腿拐或肚大？,鴨漿膜炎病原：巴氏桿菌科里氏桿菌屬B、副豬同樣寄生在漿膜，故引起漿膜炎。漿膜炎最大的特點：分泌大量的漿液

11、——黃水！體內最大的漿膜是——腹膜腹膜炎導致腹腔嚴重腹水，故腹圍增大關節(jié)膜也是漿膜，引起關節(jié)腔積水，所以，走路僵硬或跛行。腹腔積水和跛行——是一個病理過程的兩種狀態(tài)！,Page ? 16,腿拐的鑒別診斷,1、副豬∽鏈球菌性∽風濕∽扭拉傷鏈球菌（革蘭氏陽性）：有疙瘩——骨骼變形（林可霉素）對陽性菌：β-內酰胺（青霉素類、頭孢類）、林可霉素、磺胺副豬（革蘭氏陰性）：腿僵硬——僅關節(jié)腔積水，外觀正常若關節(jié)膜破裂、積水滲漏：

12、則整條腿腫脹（氧氟沙星+阿米卡星）風濕（第四型過敏反應）無壓痛點——肌肉問題（肌纖維之間電子信號傳遞異常）強制運動后減輕（青霉素+地塞米松）扭拉傷：（外傷）強烈壓痛點——筋腱問題，有咬架史、濕滑（頭孢）,Page ? 17,（3）副豬為什么喘多、咳少？,大量腹水壓迫胸腔，胸腔容積縮小肺臟吸氣拉不開，吸入氧氣不夠用，所以喘氣呼吸道粘膜不屬于漿膜，屬假復層柱狀上皮所以，副豬不侵害呼吸道，喉嚨不癢，咳嗽少。注意：咳嗽的病變在氣

13、管，喘氣的病變在肺臟！咳嗽：是因為喉嚨癢喘氣：是因為氧氣供應不足治療原則完全不同：咳嗽：鎮(zhèn)咳（抑制呼吸中樞興奮性）（咳必清、克咳敏）喘氣：理氣（緩解組織缺氧）（細胞色素C）治療：同傳染性胸膜肺炎替米考星+強力霉素拌料；氧氟沙星+阿米卡星肌注,Page ? 18,切——手感辨病,萎縮性鼻炎：基本病理過程是：引起“鼻甲骨”萎縮病原：支氣管敗血波氏桿菌，革蘭氏陽性菌,Page ? 19,臨床常見癥狀,1、母豬、中大豬流鼻血

14、原因：覆蓋于鼻甲骨上的鼻黏膜被撕破。2、架子豬上頜短，小豬嘴歪。因小豬鼻粘膜生長速度快，故不流血3、爆發(fā)時：呼吸時，鼻不通暢（吸氣性呼吸困難），眶下形成“半月斑”注意：流感：也是呼吸時，鼻不通暢，流鼻涕,Page ? 20,萎縮性鼻炎∽流感,萎鼻眶下有陳舊性黑斑，而流感沒有黑斑萎鼻：鼻甲骨萎縮，壓迫鼻淚管淚水流了出來，形成半月型黑斑；流感：為鼻粘膜腫脹，不壓迫鼻淚管無淚水流出，無淚斑，但鼻粘膜發(fā)炎，流鼻涕治療：萎鼻

15、：革蘭氏陽性菌，磺胺拌料；肌注無意義流感：病毒,Page ? 21,抗病毒藥物,1、干擾素：自身產生，保護健康細胞——只用于受威脅健康豬2、抗體類物質（球蛋白、高免血清）“丫”字形結構包裹病毒棘突，阻斷病毒吸附環(huán)節(jié)有專一性，需要一定數(shù)量3、疫苗：不作用于免疫細胞（B細胞和T細胞），而作用于“體”細胞誘生內源干擾素免疫細胞必須產生免疫麻痹（大劑量）流感：阿莫西林 + 阿司匹林 + 扶正解毒散 + VC拌料；干擾素+林可