1、,,脈動真空滅菌器的工作原理,內(nèi)容提要,壓力蒸汽滅菌概述原理、特點與分類脈動真空滅菌器,概述,壓力蒸汽滅菌是目前國內(nèi)外醫(yī)院消毒滅菌最主要的方法，具有滅菌速度快，效果可靠、穿透力強、無殘留毒性、經(jīng)濟、使用安全等優(yōu)點。因此在各類醫(yī)療機構(gòu)中廣泛使用。在我國作為耐熱、耐濕手術(shù)包等醫(yī)療用品首選的滅菌方法。,原理、特點與分類,1、原理 高壓蒸汽滅菌器是將待滅菌的物品放在一個密閉的加壓滅菌鍋內(nèi)，通過加熱，使滅菌鍋隔套間的水沸騰

2、而產(chǎn)生蒸汽,待水蒸汽急劇地將鍋內(nèi)的冷空氣從排氣閥中驅(qū)盡，然后關(guān)閉排氣閥，繼續(xù)加熱，此時由于蒸汽不能溢出，而增加了滅菌器內(nèi)的壓力，從而使沸點增高，得到高于100℃的溫度。導(dǎo)致菌體蛋白質(zhì)凝固變性而達到滅菌的目的。,2、特點,,,優(yōu)點 缺點無毒 快速 不適用不耐熱、過程容易控制

3、 不耐濕的物品受有機物無機物 為高壓容器影響小,分類,預(yù)真空 下排氣 快速滅菌器,,預(yù)真空滅菌，是指在輸入滅菌介質(zhì)之前，先抽出滅菌容器內(nèi)的空氣，再輸入滅菌介質(zhì)，開始滅菌過程。 脈動真空滅菌，是指在輸入滅菌介質(zhì)前，先抽出滅菌容器內(nèi)的空氣，再輸入滅菌介質(zhì)，接著再抽空滅菌容器所有氣體。重復(fù)

4、上述循環(huán)幾次，再開始滅菌過程。,,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌原理是利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。根據(jù)抽真空次數(shù)的多寡，分為預(yù)真空和脈動真空二種，后者因多次抽真空，空氣排除更徹底，效果更可靠。,脈動真空滅菌器,適用范圍用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌,操作程序,壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟。,滅菌前準(zhǔn)備,（1）每

5、天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。（2）進行滅菌器的預(yù)熱。（3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗。,,,滅菌物品裝載,裝載前檢查1）認(rèn)真檢查包裝是否符合滅菌要求，外包裝清潔，無污跡、破損、潮濕。

6、 2）使用包裝棉布、無紡布等包裝材料要保持密閉完好，金屬容器通氣孔全部處于開啟狀態(tài)，鎖扣功能完好。3）包裝好的器械物品須在4h內(nèi)進行滅菌。4）包外化學(xué)膠帶貼在利于觀察顏色變化的位置，并能有效封口。,滅菌物品裝載,（1）應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間留有間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。（2）宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。（3）材質(zhì)不相同時，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬

7、器械類放置于下層。,滅菌物品裝載,(4）手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。 （5）大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。（6）預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%；同時不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。,滅菌包重量及體積要求,滅菌包重量要求：1.器械包重量不超過7公斤；2.敷料包

8、重量不超過5公斤；,滅菌包體積要求：.脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cmX30cmX50cm,滅菌操作,滅菌操作人員：應(yīng)觀察運行周期參數(shù)（溫度、時間、壓力）是否達到標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備運行是否正常運行中注意觀察蒸汽是否在泄露，壓力和溫度的情況同時應(yīng)核對并確認(rèn)滅菌程序符合要求，并記錄在滅菌運行的記錄單上應(yīng)在滅菌操作中根據(jù)WS310.3中 相關(guān)規(guī)定實施滅菌效果的監(jiān)測和定期的設(shè)備檢測記錄中內(nèi)容包括：滅菌物品種類、數(shù)量、滅菌器

9、編號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌日期、滅菌時間、操作者等。滅菌結(jié)束后應(yīng)將滅菌器打印的運行記錄單、操作記錄單、檢測結(jié)果等留存3年。,B-D,,B-D程序參數(shù),脈動次數(shù)： 3次滅菌時間 ：210秒干燥時間： 240秒溫度： 134度內(nèi)室壓力限度:205—215Kpa,織物程序參數(shù),脈動次數(shù)： 3次滅菌時間 ：600秒干燥時間： 480秒溫度： 132度內(nèi)室壓力限度:195--205Kpa,無