1、寶寶氣管異物急救方法,耳鼻咽喉科 李艷芬,一、概念：,氣管異物 是常見的兇險性意外事故，兒童是氣管異物的高發(fā)人群，家長們往往會拿一些小的東西給孩子玩，由于兒童的好奇和自覺性差，喜歡把這些小物件放在口中。兒童哭鬧時容易將口中的物件或食物落入氣管，造成氣管異物。國內(nèi)曾發(fā)生過多起嬰幼兒被噎死事故。,五歲以下孩子的喉及氣管敏感性和保護性差，孩子嘴里含著東西大哭或大笑，異物極易進入氣管，從而引起窒息，據(jù)統(tǒng)計，5歲以內(nèi)兒童

2、，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發(fā)病多，死亡率高。,二、 病 因,1．幼兒牙齒發(fā)育不全，咀嚼不細，喉的保護性反射功能亦不健全。進食時若嬉笑、哭鬧、跌倒易將食物吸入氣道，是氣管、支氣管異物的最常見原因。,左支氣管花生,2．兒童口含物品玩耍，成人口含物品作業(yè)，突然說話、哭笑、跌倒時，不慎將異物吸入氣管、支氣管。 3．全麻或昏迷病人吞咽功能不全，容易誤吸。 4．鼻腔異物鉗取不當，咽、喉滴藥時注射

3、針頭脫落也可落入氣管、支氣管。,三、異 物 種 類,植物性： 花生、瓜子、豆類、玉米等占80%。動物性： 魚刺、骨片等。礦物性： 金屬類、石子等?；瘜W性： 塑料筆帽等。,四、臨 床 表 現(xiàn),異物進入：嗆咳、呼吸困難、缺氧。異物貼附氣管或支氣管壁：癥狀可緩解或消失。異物重新活動：再發(fā)癥狀。并發(fā)癥：有氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫、肺炎、肺膿腫、心衰等，出現(xiàn)相應癥狀。,呼吸困難--四凹征,異物移位性阻塞示意圖,五、治 療,氣

4、管、支氣管異物是危及生命的急癥，應及時診斷，盡早取除，以保持呼吸道通暢。并防止發(fā)生因呼吸困難、缺氧而致的心肺功能衰竭。,而在這種意外發(fā)生時，及時采取一定的急救措施是至關(guān)重要的，患者能否得救也許就在這短短的幾分鐘里。家長們學幾招給寶寶排除氣管異物的急救方法非常重要。,六、兒童氣管異物急救手法,氣管異物是典型的家庭急癥，家長應該具備急救知識，但是不太可能完全解決，因此發(fā)生后應做好去醫(yī)院的準備，然后再采取合理的急救。,當寶寶發(fā)生異物嗆入氣管時

5、，家長千萬別驚慌，首先應清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來，建議試用下面三種方法誘導異物排出：,拍背法，讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。,催吐法，用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。,迫擠胃部法，救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)奏地進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。,上述方法未奏效時，應分