1、小兒推拿媽媽班講義,西安邦尼康小兒推拿健康中心,小兒推拿基本知識(shí),一、基本理論: 小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以推拿手法為主要手段以防治兒科疾病為目的的方法稱之為小兒按摩法屬中醫(yī)外治法的范疇。它無毒副作用、無痛苦、效果好、費(fèi)用低。對新生的 疾病、小兒內(nèi)、外、傷科、神經(jīng)科及局部感染等疾病均可采用按摩手法治療。,二、發(fā)展概況,小兒推拿的特點(diǎn)有：①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上

2、肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。,二、發(fā)展概況：,③診斷中發(fā)展了腹診法，治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。④在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。,三、特點(diǎn)

3、及適應(yīng)癥：,小兒推拿調(diào)理范圍比較廣泛：小兒癱瘓 語言障礙 斜頸、斜視 泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿等證。,四、禁忌癥：,1.皮膚發(fā)生燒傷，燙傷，擦傷，裂傷及生有瘡等，局部不宜按摩。2.某些急性感染性，如蜂窩組織炎，骨結(jié)核，骨髓炎，丹毒等。3.惡性腫瘤，骨折，脫位等。,五、推拿的準(zhǔn)備：,1.操作者應(yīng)修剪指甲，長短適宜，以免在操作過程中損傷小兒皮膚。2. 操作者應(yīng)雙手清潔，溫度適宜。尤其是在寒冷的冬天，操作

4、者的雙手要保持一定的溫度方可操作，避免引起小兒不適，進(jìn)而拒絕治療。,五、推拿的準(zhǔn)備,3.治療室內(nèi)的溫度適宜，空氣新鮮。4.根據(jù)小兒的不同情況及病癥的不同類型可選備介質(zhì)。重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。,六、推拿注意事項(xiàng)：,1.辯證準(zhǔn)確，選穴適宜，手法細(xì)致精細(xì)。2.在有利于手法操作的前提下，盡量使小兒體位舒適。如坐位、站立位、母抱位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等

5、。一般2歲以下的小兒可由他人抱著，2歲以上的可自行采取舒適體位。,六、推拿注意事項(xiàng)：,3.小兒進(jìn)食后不宜馬上推拿腹部，推拿后半小時(shí)不宜進(jìn)食，應(yīng)盡量讓小兒充分休息。4.推拿后應(yīng)避風(fēng)，特別是應(yīng)用汗法以后，以免復(fù)感外邪。,七、操作順序：,推拿時(shí)根據(jù)處方，按順序依次操作，以免動(dòng)作凌亂，或遺漏手法、穴位。在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是先主穴，后配穴；三是先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位。,七、

6、操作順序：,無論主穴配穴，凡是運(yùn)用掐、拿、捏等強(qiáng)刺激的手法時(shí)，應(yīng)盡量最后操作，以免小兒哭鬧，不配合，影響操作及療效。,八、小兒推拿常用手法,推拿手法是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用的好，就能達(dá)到“在體表推拿，體內(nèi)有感應(yīng)” 所謂“外呼內(nèi)應(yīng)”的目的?？偟囊笫恰俺志?、有力、均勻、柔和、深透，達(dá)到病所而已”,推法：,1.直推法：以拇指橈側(cè)或指腹，或食、中二指指腹，在穴位上作直線推動(dòng)。2.旋推法：以拇指指腹在穴位上做順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。3.分推法

7、：用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食、中指指腹自穴位向兩旁分推。,揉法：,用拇指指端，或食指指端，或中指指端，或食中無名指指端，或用掌根，或大魚際，緊緊附著于穴位上，作順時(shí)鐘，或逆時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法?？煞謩e稱.........,掌根法：,掌根法： 揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)壓力輕揉而均勻，手指不離開接觸的皮膚，手指不是在表皮撫摩，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，右揉止瀉之說。,按法：,用指或掌根按壓一定部位或穴位，

8、由輕而重逐漸用力，按而留之，稱為按法。指按法：手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓。,掐法：,手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。 掐法是刺激手法，為治重病或急病時(shí)常用的手法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，,捏法：,捏穴法：用拇指指端頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指

9、，三指以指端夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在局部交替捻動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。,捏脊法：,以拇指指面與食、中二指指面相對用力，由尾部向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無名指、小指握成半拳狀，食指屈曲，用食指橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指指端前按，拇、食指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上地隨捏，隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，稱捏脊療法。操作時(shí)，捏起皮膚多少和提用力大小要適宜，且不可擰轉(zhuǎn)。捏的太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了，則不易

10、提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，須作直線前進(jìn)，不可歪斜。年幼嬰兒用捏法一為宜。,摩法：,用手掌面或用食指、中指、無名指的指腹，附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)鐘或逆時(shí)鐘方向，環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱摩法。1、 指摩法：肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、無名指三指并攏伸直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。,摩法：,2、 掌摩法：以全掌面放于治療部位或穴位上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，手

11、掌隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。 摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。指法可稍輕快，掌法可稍重緩,運(yùn)法：,用拇指指腹或食指、中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，作弧線或環(huán)形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱運(yùn)法。操作時(shí)，宜輕不宜重，宜環(huán)不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層組織。,拿法：,

12、用拇指和食、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)相對用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提捏稱拿法。不可突然用力，要由輕而重，而且要同時(shí)相對用力，動(dòng)作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、肩部及四肢。,搓法：,用雙手夾住選定部位，相對用力作快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)。雙手用力要相對均勻，要求按“搓動(dòng)要快，移動(dòng)宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)搓摩動(dòng)作為主；用于四肢時(shí)