1、常用急救藥物介紹,儲(chǔ)艷,臨床常用藥物,1.抗心功能不全藥物 2.抗心律失常藥物3.抗心絞痛藥物4.降壓類(lèi)藥物5.抗休克活性藥物,抗心功能不全藥物,1.分類(lèi)： （1）強(qiáng)心類(lèi) （2） 擴(kuò)血管類(lèi) （3） 利尿藥2.常用藥物：西地蘭 硝酸甘油 速尿,西地蘭,速效強(qiáng)心苷；機(jī)理：增加心肌收縮力、減慢 心率、抑制傳導(dǎo)用于：心衰、室上

2、性心動(dòng)過(guò)速 房纖、房撲藥動(dòng)：靜推時(shí)5－15min起效， 1－2h達(dá)最大效應(yīng)用法：0.9％NS 20ml 西地蘭 0.2－0.4mg iv 極量＜1.2mg/d,抗心律失常藥物,利多卡因1.抗心律失常藥物 降低心臟的自律性、興奮性，降低傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，提高室顫閾2.用于：室性心律失常：室早、室顫、室撲3.用法：首用：原液50－1

3、00mg，iv，20分鐘后可 重復(fù)，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量1－4mg/min4.注意：房室傳導(dǎo)阻滯慎用,抗心絞痛藥物,硝酸甘油1.硝酸酯類(lèi)，擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，以擴(kuò)張全身靜脈為主， 降低心室充盈壓，擴(kuò)張冠脈，降低血壓。2.用于：心絞痛、心肌梗塞、高血壓、心功能不全3.用法：舌下含服：0.5mg 10分鐘后可重復(fù) 靜脈：NG 25mg＋5%

4、GS 250ml VD 5－30mg/min4.注意事項(xiàng)：1.防止低血壓 　 2.防止受體疲勞：間斷停藥， 　小劑量維持,抗休克活性藥物,多巴胺 1.激動(dòng)B受體及α受體（次要），興奮多巴胺受體， 擴(kuò)張冠脈，增加心肌收縮力，擴(kuò)張腎動(dòng)脈2.用于：各種休克、腎功不全致尿少、心衰3.用法：靜脈：20－40mg iv

5、 150mg＋0.9％NS 35ml 泵入 1－20mg/kg.min,腎上腺素,激動(dòng)腎上腺素能α、B受體，增加心肌收縮力， 調(diào)節(jié)全身血運(yùn)，調(diào)動(dòng)應(yīng)激用于：搶救過(guò)敏性休克、心臟驟停、局部止血用法：靜脈：1－10mg iv,異丙腎,激動(dòng)B受體，興奮心臟抗休克、心臟驟停、提高心率用法：1mg＋ 5% GS 500ml VD,去甲腎上腺素,激動(dòng)腎上腺素能α受體，收縮血管，

6、從而 提升血壓 用于：搶救休克、局部（消化道）止血用法：靜脈：1mg＋5% GS 250ml VD 局部 ：0.9％NS 100ml＋8mg 胃內(nèi)注入,降壓類(lèi)藥物,硝普鈉強(qiáng)效、速效降壓藥 用于：高血壓危象、高血壓腦病、充血性心衰 用法： 靜脈： 50mg＋5%GS 500ml VD 1－3mg/kg.

7、min 注意事項(xiàng)：1.避光使用 2.防止低血壓，心衰時(shí)用量要小 3.防止硫氰化物中毒，連續(xù)使用 ＜72h,心三聯(lián),阿托品腎上腺素利多卡因,阿托品,（1）. 解除平滑肌痙攣 適用于各種內(nèi)臟絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對(duì)膽絞痛和腎絞痛效果較差。 (2). 制止腺體分泌 用前于全身麻醉給藥，以減

8、少呼吸道及腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道及吸入性肺炎的發(fā)生。麻醉前半小時(shí)到一小時(shí)用藥。也可用于嚴(yán)重的盜汗及流延癥。 (3). 眼科主要用于虹膜睫狀炎，（0.5-1可松弛虹膜括約肌和睫狀肌使之充分休息有助于炎癥消退）和驗(yàn)光配鏡用（具有調(diào)節(jié)麻痹作用，此時(shí)晶狀體固定可準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體,,(4). 緩慢性心律失常 用于治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致竇房阻滯，房室阻滯等緩慢型心律失常。 (5). 抗休克 對(duì)暴發(fā)型流

9、行性腦脊髓膜炎，中毒性菌痢 ，中毒性肺炎所致的感染性休克患者可用大劑量的阿托品，能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，但對(duì)休克伴有高熱或心律過(guò)快者，不用阿托品。（6） 解救有機(jī)磷酯類(lèi)中毒一般成人用量0.3-0.5MG解救有機(jī)鈴中毒1-2(嚴(yán)重時(shí)可增加5-10倍)10-20分鐘重復(fù)一次，直到青紫消失，繼續(xù)有藥病情穩(wěn)定然后維持2-3天。,阿托品作用與劑量關(guān)系,呼二聯(lián),洛貝林（山梗菜堿）用于各種原因引起的中樞呼吸抑制，它不直接興奮延髓