1、,認知 預(yù)防,手 足 口 病,參考資料:1.中華人民共和國衛(wèi)生部《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》2.中華人民共和國衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(2009) 》,什么是“手足口病”?,手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎

2、、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導(dǎo)致死亡。,,病原:腸道病毒感染常見病毒類型: EV71（?？刹《?）/CoxA16（柯薩奇病毒 ）目前在我國流行的手足口病的病毒型為EV71,手足口病的治病因子:,病毒的殺滅,該病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播,醫(yī)用酒精和來蘇不能滅活,紫外線及干燥環(huán)境可滅活病毒,碘酒、漂白粉能滅活病毒。,病毒在56℃30分鐘即可被迅速滅活,病毒在4℃可存活1年，在-20℃

3、可長期保存,在外環(huán)境中病毒可長期存活。,,,,“手足口病”的世界各國過往發(fā)生情況 :,,我國的“手足口病”過往情況,重慶疫情,目前，重慶市手足口病疫情形勢嚴峻。截止4月15日，重慶一共報告手足口病3313例，重癥11例，死亡8例 。重慶手足口病疫情主要呈現(xiàn)四個特點：一個是病例主要集中在主城區(qū)和五歲以下兒童，二是以散發(fā)為主，三是聚集疫情均發(fā)生在幼兒園、托兒所，四是死亡病例也均為散發(fā)。,“手足口病”的易患人群,普遍易感，兒童發(fā)病率高而重

4、,成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,尤以3歲以下兒童發(fā)病率高。,感染后可獲得免疫力。但是病毒變異后免疫力無效,發(fā)熱、咽痛、倦怠﹑乏力等癥狀急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好,“手足口病”的常見癥狀,少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙

5、等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。,,“手足口病”的傳染源:,人是腸道病毒的唯一宿主,所以是傳染的唯一來源,隱性感染與顯性感染之比為100:1,“手足口病”的傳播途徑:,發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強?；颊咴诎l(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰時病毒即溢出。是造成流行的重要原因,糞-口:水或食物污染,飛沫，咳嗽或打噴嚏傳染,接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。,,重癥和死亡病例的主要原因

6、:,絕大部分為輕型病例,少數(shù)病例由于病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為腦炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫，病情進展快，病死率高。,聚集性病例,一周內(nèi)：同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。,宣傳要點：1、“手足口病” 預(yù)防關(guān)鍵:,手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的

7、衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。,2、“手足口病”的個人預(yù)防措施,飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手為了保護孩子成人洗手要更加認真,3、洗手 洗手時容易忽略的部位事實上有客觀規(guī)律,洗手也有方法,特殊時期請您教導(dǎo)您的孩子,4、請及時清理冰箱,冰箱物品分袋放置,并保持清潔。,5、不要讓兒童喝生水、不要吃生冷食物(包括涼菜)，避免接觸患病兒童,,,6、接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理

8、污物；,7、兒童使用的奶瓶、奶嘴以及餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒。,8、“手足口病”流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,,,9、居家兒童的父母要勤洗勤晾孩子的衣服,殺滅細菌。,10、勤曬所有家庭成員的衣被,11、注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng),強調(diào)下一步工作要求,走訪轄區(qū)所有托幼園所，建立手足口病防控聯(lián)系機制，保持通訊聯(lián)系。指導(dǎo)托幼園所開展晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立