1、2014級藥劑班藥理學期末復習,福建省漳平衛(wèi)生職業(yè)中專學校王黎明,課堂互動,某老年糖尿病患者，采用胰島素及口服降血糖藥治療，最近自測血糖較高，幫略增加胰島素的劑量，30分鐘后突感心慌、出冷汗、饑餓、頭暈、肌肉震顫。請同學們根據(jù)此病例，討論并回答：1.老人可能發(fā)生了什么情況？應采取什么救治措施？2.這個現(xiàn)象告訴我們應用胰島素制劑時要注意哪些事項？,學以致用,工作場景 藥房小劉的鄰居趙阿姨有個10歲的女兒小惠，1周前因長期低熱、出

2、血等，入院確診為急性淋巴細胞白血病。醫(yī)師制訂的化學方案為長春新堿+柔紅霉素+門科酰胺酶+潑尼松，使用1周后小惠的頭發(fā)脫落，口腔潰瘍，嘔吐不止，不能正常吃飯，趙阿姨非常著急，專門來藥房找小劉咨詢。小劉該如何運用本章知識做好解答呢？知識應用應告訴趙阿姨，兒童急性淋巴細胞白血病是目前少數(shù)可以明顯緩解甚至治愈的癌癥，此聯(lián)合化療方案是國內(nèi)外公認的最佳臨床治療方案之一，可以從不同途徑抑制腫瘤細胞增殖。選用的四種藥物都有引起黏膜潰瘍、脫發(fā)、惡心、

3、嘔吐等不良反應，今后會給以鎮(zhèn)吐藥、加強口腔護理，以及采用腸外營養(yǎng)等方法加以克服。勸說趙阿姨應盡快調(diào)試心情，幫助小惠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，加強飲食，保持心情愉快，才會盡快緩解甚至痊愈。,學以致用,工作場景 王某，女，36歲，因夫妻吵架賭氣喝有機磷酸酯農(nóng)藥對硫磷約半瓶，立即送入院，患者表現(xiàn)為瞳孔縮小，肌震顫、煩躁不安等，診斷為急性有機磷重度中毒。請結合你所學習的醫(yī)藥知識，嘗試給出治療方案，并進行用藥指導。知識應用徹底洗胃，同時迅速建立

4、靜脈輸液通道，確保液體能及時進入體內(nèi)，以加速毒物從尿中排出，保持水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。及時早期、反復、足量應用阿托品，以迅速達到阿托品化，密切觀察“阿托品化”的指標以防中毒；盡早使用氯解磷定，促使膽堿酯酶復活。另外還應針對患者出現(xiàn)的癥狀對癥治療。保持患者呼吸道通暢，必要時給予呼吸機輔助呼吸、吸氧等；多與患者溝通勸解，使患者恢復生活的信心和勇氣。,學以致用,工作場景衛(wèi)校學生小娟的舅舅得了肺結核，現(xiàn)在已用抗結核藥治療了兩個月，咳嗽、乏力

5、、食欲缺乏和午后低熱癥狀基本消失，舅舅感覺情況良好，但是抱怨每天需要吃異煙肼、利福平等好幾種藥，而且還要加服維生素B6，可不可以少吃一兩種呢？小娟根據(jù)藥理課上學到的知識，告訴舅舅結核病治療要嚴格遵守醫(yī)囑，堅持聯(lián)合用藥半年以上，才能徹底痊愈。知識應用1.介紹該方案是標準治療方案，異煙肼和利福平的抗結核作用好，毒性小，配伍有協(xié)同作用，吡嗪酰胺可以延緩耐藥性的發(fā)生，嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，初次感染者聯(lián)合用藥6個月癥狀緩解、影像學檢查和標本轉(zhuǎn)

6、陰率均很高。2.注意藥物的不良反應及防治措施，異煙肼引起的周圍神經(jīng) 炎應用維生素B6對抗，利福平和吡嗪酰胺具有肝毒性，應加強肝功能檢查，避免使用其他有肝毒性的藥物，同時注意合理營養(yǎng)、心理調(diào)適和勞逸結合，促進疾病痊愈。,,學以致用,工作場景藥房小劉的鄰居吳女士在醫(yī)院順產(chǎn)男嬰，出院后發(fā)現(xiàn)嬰兒右上臂有一小膿包，疑為化膿性感染。遂委托小劉代購碘附、棉棒。小劉查看后告訴吳女士，這是嬰兒接種卡介苗后的正?，F(xiàn)象，無需治療。知識應用按照計劃免疫程

7、序，新生兒首次接種卡介苗應在出生后的24小時內(nèi)。醫(yī)院的醫(yī)護人員應在接種后做好記錄并履行告知義務。,學以致用,工作場景 超市店長蓉姐，35歲，已婚，近日業(yè)外陰瘙癢，白帶增多、有異味，并有尿痛、尿頻等，經(jīng)陰道涂片檢查為滴蟲感染，確診為滴蟲陰道炎。醫(yī)師給予治療方案：甲硝唑片口服，每次0.2g，每日3次，連用7日。用藥期間，飲用少量含乙醇的飲料后出現(xiàn)醉酒反應，遂求教于藥師小孫。小孫該如何做好解答呢？知識應用甲硝唑治療滴蟲陰道炎的方案規(guī)范、

8、合理，治愈率非常高。由于陰道滴蟲可經(jīng)性行為傳播，為了根治并防止復發(fā)，患者和其丈夫應同時治療。甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶，出現(xiàn)乙醛堆積中毒，用藥前后應禁酒，若醉酒樣反應嚴重，應及時支醫(yī)院救治。,學以致用,工作場景杜阿姨今年59歲，3天前自感腰背部燒灼樣疼痛，似刀割，并放射到肩胛骨下，寢食難安，非常痛苦，前來就診。經(jīng)檢查；脊柱左側圍繞到腹部可見多片紅疹和簇狀細小水皰，略有低熱，其他無異常，擬診斷為帶狀皰疹。給予阿昔洛韋靜脈滴注治療。杜阿姨在取

9、藥時，向藥房藥師咨詢用藥事宜。知識應用藥師應耐心細致地向患者介紹：1.帶狀皰疹是由水痘帶狀病毒引起的感染，侵害感覺神經(jīng)，故非常疼痛。阿昔洛韋是目前最為理想的治療藥物，靜脈給藥起效較快，一般1-2日后癥狀即可緩解。概述病情尚不需配伍使用其他藥物。2.注意患處清潔干燥，避免局部細菌感染。阿昔洛韋靜脈滴注偶可見靜脈炎，應注意觀察部位。帶狀皰疹容易復發(fā)，治愈后應加強鍛煉，改變生活習慣，提高免疫力，降低復發(fā)率。,學以致用,工作場景,小勇是電腦

10、程序員，近日加班趕任務，出現(xiàn)牙齦紅腫、咽喉疼痛難忍，連喝水都非常困難，大大影響了工作和生活。醫(yī)師檢查后，擬給予青霉素靜脈滴注+甲硝唑口服。小勇取藥時發(fā)現(xiàn)甲硝唑以名“滅滴靈”，大惑不解，為什么牙痛要吃治療陰道滴蟲的藥，于是他向藥房藥師咨詢。,知識應用,1.藥師應耐心細致地做好解釋，牙齦及咽喉感染大多是厭氧菌所致，醫(yī)師根據(jù)小勇的病情和藥物的抗菌譜，選用青霉素+甲硝唑的方案是合理的，有利于盡快緩解其癥狀。而且甲硝唑在各組織中分布廣泛，治療牙齦

11、感染的效果很好。2.告知小勇甲硝唑用途較多，治療陰道滴蟲是其中之一，與其病無關。提醒小勇用藥期間應禁酒，同時注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用淡鹽水漱口等。,3/12/2024,工作場景： 藥劑班的明明放假回家，表弟小輝告訴他近半年扁桃體炎反復發(fā)作，熬夜疲勞或者著涼感冒，扁桃體就腫脹疼痛難忍，并有膿痰，有時還伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。遵醫(yī)囑先后用過阿莫西林膠囊、頭孢膠囊、羅紅霉素膠囊等，不甚理想，這次他聽說幾種抗生素一塊用才能“去根”，于是向明明

12、請教。明明想起藥理課上抗生素的有關知識，在老師的幫助下，給小輝做了正確的講解。小輝的扁桃體炎先后選用了阿莫西林、頭孢氨芐、羅紅霉素等抗生素，以上藥物選擇是否正確？治療效果不好的原因可能是什么？上述哪幾個藥物同時服用可以提高療效？知識應用：1.扁桃體炎是由溶血性鏈球菌引起，譔菌對青霉素高度敏感，一般采取青霉素注射給藥，嚴重時采取靜脈滴注。選用的阿莫西林、頭孢氨芐、羅紅霉素均對該菌有作用，但強度弱于青霉素，輕癥時作為口服給藥的替代品，

13、治療效果不好與此有關，也應考慮耐藥性等情況。2.同一類別且抗菌譜相似的抗生素一般不能聯(lián)合用藥，阿莫西林和頭孢氨芐不宜合用。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，屬于靜止期抑菌藥，不能與繁殖期滅菌藥的β-內(nèi)酰胺類如青霉素、阿莫西林、頭孢氨芐等合用，會降低后類藥物的抗菌作用。,學以致用,學以致用,工作場景鐘女士，24歲，因多次避孕失敗曾到藥房進行近用藥咨詢，此次又來選購藥品時述16小井前與丈夫同房未采取避孕措施，現(xiàn)在月經(jīng)周期第8天，問是否需要使用避

14、孕藥？如需要該如何及正確服用？知識應用1.鐘女士應使用緊急避孕藥，可選擇干擾孕卵著床的避孕藥或抗早孕藥。2.指導鐘女士服藥，用藥期間注意出現(xiàn)不良反應及時就診，告誡此類藥物不宜長期作為常規(guī)避孕藥使用。,學以致用,工作場景患兒5歲，半年前因淋雨受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、缺氧、劇烈咳嗽伴鐵銹樣泡沫痰等。經(jīng)檢查診斷為大葉性肺炎，入院給予以青霉素靜脈滴注為主的治療，1周后痊愈出院。該患兒1周前感冒伴有低熱、咳嗽、胸悶等癥狀，曾自行口服阿莫西林膠囊，

15、1日前病情加重而就醫(yī)，經(jīng)病原學檢查等，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，給予阿奇霉素靜脈滴注，配合祛痰鎮(zhèn)咳等藥物院外治療。患兒母親感到不解，都是“肺炎”為啥用藥不同，本次治療為啥不需住院治療，將青霉素和阿奇霉素一塊用是不是更“保險”？她帶著這些疑問來到了用藥咨詢臺尋求幫助。,知識應用告知治療感染性疾病是典型的“對因治療”，致病菌不同，用藥不同。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的，首選藥是青霉素；社區(qū)獲得性肺炎一般由支原體引起，最常見的藥物就是阿奇霉素

16、。結合患兒大葉性肺炎治愈的事實做好宣教工作。常見的感染性疾病采取抗菌譜合理、無耐藥性的單一抗微生物藥療效較好，新發(fā)感染無必要聯(lián)合用藥，否則會增加不良反應和耐藥性的發(fā)生概率。建議患兒做系統(tǒng)檢查，排除其他疾病，加強營養(yǎng)和鍛煉，提高免疫力等。,目標檢測,一、單項選擇題1.酚妥拉明擴張血管的作用是由于（ ）A.激動α受體 B.激動β受體 C.激動DA受體 D.阻斷M受體 E.阻斷α受體2.下列何藥適用于診斷嗜鉻細胞瘤（

17、）A.阿托品 B.腎上腺素 C.酚妥拉明 D.普萘洛爾 E.山莨菪堿3.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（ ）A.間羥胺 B.普萘洛爾 C.阿托品 D.酚妥拉明 E.毒扁豆堿4.對酚妥拉明和普萘洛爾的作用都能對抗的藥物是（ ）A.異丙腎上腺素 B.腎上腺素 C.間羥胺 D.沙丁胺醇 E.去氧腎上腺素,E,C,D,B,目標檢測,一、單項選擇題5.普萘洛爾的禁忌證為( )A.高血壓 B.過速

18、型心律失常 C.心絞痛 D.支氣管哮喘 E.以上皆否6.普萘洛爾可用于( )A.支氣管哮喘 B.傳導阻滯 C.高血壓 D.低血壓 E.以上皆否7.不具有α受體阻斷作用的藥物是( )A.氯丙嗪 B.酚妥拉明 C.妥拉唑林 D.酚芐明 E.普萘洛爾8.一般而言β受體阻斷藥不可治療( )A.支氣管哮喘 B.過速型心律失常 C.心絞痛 D.高血壓 E.甲亢,D,C,E,A,目標檢測,一

19、、單項選擇題9.直接激動M受體的藥物是（ ）A.新斯的明 B.毒扁豆堿 C.吡斯的明 D. 毛果蕓香堿 E.以上都不是10.治療青光眼最好選用（ ）A.乙酰膽堿 B.毛果蕓香堿 C.新斯的明 D.氯貝膽堿 E.以上都不是11.治療手術后腸麻痹及膀胱麻痹最好選用（ ）A.毒扁豆堿 B.新斯的明 C.加蘭他敏 D.乙酰膽堿 E.以上都不是12.新斯的明禁用于（ ）A.腸麻痹 B.重癥肌

20、無力 C.尿潴留 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.支氣管哮喘13.直接激動N2受體的藥物是（ ）A.新斯的明 B.毒扁豆堿 C.東莨菪堿 D.毛果蕓香堿 E.阿托品,D,B,B,E,A,目標檢測,一、單項選擇題14.治療胃腸絞痛應選用（ ）A.毛果蕓香堿 B.新斯的明 C.山莨菪堿 D.后馬托品 E.發(fā)上皆不宜選用15.阿托品不會引起（ ）A.瞳孔擴大 B.視近物模糊 C.眼壓降低

21、 D.心悸 E.皮膚干燥16.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是（ ）A.增強麻醉藥的作用 B.興奮呼吸中樞 C.預防心動過緩 D.減少呼吸道腺體分泌 E.松弛胃腸平滑肌17.阿托品禁用于（ ）A.麻醉前給藥 B.胃腸絞痛 C.心動過緩 D.青光眼 E.膀胱刺激癥狀18.山莨菪堿抗感染性休克主要是因為它能（ ）A.抑制迷走神經(jīng)，加快心跳 B.擴張血管，改善微循環(huán) C.松弛支氣管平滑肌 D.興

22、奮中樞 E.收縮血管，升高血壓19.治療膽絞痛宜首選（ ）A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林+阿托品 D.阿托品+哌替啶 E.丙胺太林,C,C,D,D,B,D,目標檢測,一、單項選擇題20.治療過敏性休克應首選（ ）A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.多巴胺 D.異丙腎上腺素 E.麻黃堿21.對中樞興奮作用較強，且又能促進遞質(zhì)釋放的藥物是（ ）A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.麻黃堿 D.

23、異丙腎上腺素 E.多巴胺22.有尿量減少，心收縮力減弱的感染休克宜選用（ ）A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.麻黃堿 D. 多巴胺 E.異丙腎上腺素23.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的主要目的是（ ）A.使局部血管收縮而止血 B.延長局麻作用的時間，防止吸收中毒 C.防止過敏性休克 D.防止低血壓 E.以上都不是24.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘最常見的不良反應是（ ）A.直立低血壓 B.心動過速

24、 C.腦血管意外 D.中樞興奮 E.腹瀉25.腎上腺素的主要不良反應有（ ）A.中樞興奮 B.低血壓 C.過速性心律失常 D.組織壞死 E.呼吸困難,A,C,D,B,B,C,目標檢測,一、單項選擇題26.M受體主要分布于（ ）A.自主神經(jīng)節(jié) B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器細胞膜上 C.腎上腺髓質(zhì) D.骨骼肌細胞膜上 E.交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器細胞膜上27.中途不更換神經(jīng)元的神經(jīng)是（

25、 ）A.多數(shù)交感神經(jīng) B.副交感神經(jīng) C.運動神經(jīng) D.自主神經(jīng) E.以上都不是28.效應器的α受體激動時不會直接引進（ ）A.血管收縮 B.支氣管收縮 C.括約肌收縮 D.瞳孔縮小 E.腺體分泌增加29.能選擇性與毒蕈堿結合的膽堿受體為（ ）A.M受體 B.N受體 C.α受體 D.β受體 E.DA受體30.M受體激動時可使（ ）A.皮膚、黏膜血管擴張 B.瞳孔擴大

26、C.睫狀肌松弛 D.糖原分解E.脂肪分解,B,C,D,A,A,目標檢測,一、選擇題（一）單選題31.藥物方面的影響作用最主要因素是（ ）A.給藥方法 B.劑型 C.劑量 D.給藥間隔 E.藥物相互作用32.以下劑型，口服吸收最快的是（ ）A.片劑 B.溶液劑 C.顆粒劑 D.混懸劑 E.膠囊劑33.以下給藥方法，最方便安全的是（ ）A.口服 B.吸入 C.靜脈給藥 D.肌內(nèi)注射 E.局部外

27、用34.下列敘述中，是不正確的（ ）A.大多數(shù)口服藥物飯后給藥吸收較差，起效慢 B.刺激性藥物一般飯后服用 C.催眠藥不應在白天服用 D.半衰期長的藥物，給藥次數(shù)多 E.有依賴性的藥物不能反復使用35.下列敘述中，哪項不符合吸入給藥的特點（ ）A.大多數(shù)藥物可經(jīng)吸入途徑給藥 B.吸收迅速，起效快 C.能避免首關效應 D.尤適用于治療肺部疾病 E.給藥劑量難控制,C,B,A,D,A,36.以下口服劑型，起效最快的

28、應該是（ ）A.膠囊劑 B.控釋片 C.緩釋片 D.糖衣片 E.丸劑37.給藥途徑會影響藥物的（ ）A.起效的快慢 B.作用的強度 C.作用的性質(zhì) D.藥物的療效 E.藥物的安全性38.某患兒，4個月，出生體重3.2kg，現(xiàn)需要按20mg/kg體重服用某抗生素，其劑量為（ ）A.64mg B.70mg C. 80mg D. 128mg E.140mg39.下列關于老年人用藥，錯誤的是（ ）A.對藥物

29、的反應性與成人可有不同 B.對某些藥物的反應特別敏感 C.對某些藥物的耐受性較差 D.老年人用藥劑量一般與成人相同 E.老年人對藥物的反應在藥效學和藥動學與成人均不同40.少數(shù)人因為遺傳因素導致的對個別藥物出現(xiàn)特殊的異常反應，被稱為（ ）A.高敏性 B.特異質(zhì)反應 C.用藥種族差異性 D.耐藥性 E.耐受性,A,A,A,D,B,41.病原微生物對抗菌藥的耐受性降低的現(xiàn)象稱為（ ）A.耐受性 B.耐藥性 C.成癮性

30、 D.習慣性 E.快速耐受性42.藥物相互作用中，兩藥合用能提高療效的被稱為（ ）A.協(xié)同作用 B.拮抗作用 C.累加作用 D.無關作用 E.相互作用（二）多項選擇題43.以下可以用來考察藥物的安全性的概念是（ ）A.治療指數(shù) B.安全范圍 C.安全系數(shù) D.可靠安全系數(shù) E.常用量44.下列給藥方法中，沒有首關效應的是（ ）A.口服 B.舌下給藥 C.直腸給藥

31、D.肌內(nèi)注射 E.皮下注射45.下列哪些因素會影響藥物的作用（ ）A.年齡 B.生活習慣 C.飲食習慣 D.病理因素 E.心理因素46.合理用藥的原則（ ）A.安全性 B.有效性 C.經(jīng)濟性 D.適當性 E.重復性,B,A,ABCD,BCDE,ABCDE,ABCD,目標檢測,一、選擇題（一）單選題47.研究藥物對機體作用及其規(guī)律的科學稱為（ ）A.藥效學 B.

32、藥動學 C.臨床藥理學 D.藥物學 E.藥理學48.研究機體對藥物作用及規(guī)律的科學被稱為（ ）A.藥效學 B.藥動學 C. 藥物學 D.臨床藥理學 E.藥理學49.無須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥物是（ ）A.新特藥 B.處方藥 C.非處方藥 D.麻醉藥 E.國家基本藥物50.關于食物、藥物、毒物三者區(qū)別，以下解釋正確的是（ ）A.食物和藥物沒有嚴格區(qū)別，但它們和毒

33、物有嚴格區(qū)別 B.食物適用于健康人，藥物適用于患者，毒物不適用于任何人 C.食物是沒有毒性的，藥物和毒物都有毒性 D.食物、藥物、毒物在質(zhì)上沒有區(qū)別，在量上有嚴格區(qū)別 E.食物是生命必需的，藥物和毒物不是生命必需的。51.在用藥前的藥學服務工作中，第一項任務是（ ）A.仔細閱讀處方 B.調(diào)劑藥品 C.熟悉藥物的不良反應和防治措施 D.了解相關藥物相互作用關系和配伍禁忌 E.做好與患者溝通和心理輔助等配合措施,A,B,

34、C,D,A,目標檢測,52.用藥指導程序的五個環(huán)節(jié)中，需要隨時進行的是（ ）A.用藥評估 B.制訂計劃 C.實施計劃 D.用藥評價 E.信息共享（二）多項選擇題 53.藥物的用途包括（ ）A.預防疾病 B.治療疾病 C.診斷疾病 D.保健 E.計劃生育54.國家基本藥物應符合以下哪些要求（ ）A.劑型適宜 B.價格合理 C.保障

35、供應 D.適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 E.公眾可公平獲得55.在用藥中應該進行的藥學服務工作有（ ）A.可以根據(jù)實際調(diào)整給藥方案 B.對于新生兒、嬰兒、兒童，要指導護士或家長進行給藥劑量換算 C.配合醫(yī)護人員認真觀察和評估療效和不良反應 D.提示醫(yī)生注意用藥期間的藥物相互作用關系 E.隨時做好與患者溝通和合理用藥的宣教工作56.在用藥后應該進行的用藥指導工作有（

36、 ）A.客觀評估藥物療效和不良反應 B.回顧、總結用藥指導過程 C.記錄、統(tǒng)計患者的藥品、藥械等的消耗情況 D.匯總并統(tǒng)計處方 E.開展合理用藥健康教育,E,ABCE,ABCDE,BCDE,ABDE,目標檢測,一、選擇題（一）單選題57.出現(xiàn)副作用的劑量應該是（ ）A.治療量 B.小于治療量 C.大于治療量 D.極量 E.ED5058.注射青霉素引起的過敏性休克是（

37、 ）A.副作用 B.毒性作用 C.后遺效應 D.變態(tài)反應 E.應激反應59.連續(xù)用藥后患者對藥物的敏感性下降稱為（ ）A.抗藥性 B.耐受性 C.習慣性 D.成癮性 E.反跳現(xiàn)象60.藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是（ ）A.毒性大 B.使用劑量過大 C.患者體質(zhì)特殊 D.藥物選擇性低 E.藥物消除慢,A,D,B,D,61.決定藥物副作用多少的主要因素是（ ）A.藥物理化性質(zhì) B.藥物

38、的選擇作用 C.藥物的安全范圍 D.患者的年齡和性別 E.給藥途徑62.藥物的治療量為（ ）A.最小有效量 B.大于極量 C.等于極量 D.在最小有效量和極量之間 E.在最小有效量和最小中毒量之間63.用阿托品治療胃絞痛時，患者伴口干、心悸等反應，屬于（ ）A.后遺效應 B.副作用 C.毒性反應 D.繼發(fā)反應 E.特異質(zhì)反應64.受體阻斷劑與受體（ ）A.有親和力無內(nèi)在活性 B.既有親

39、和力又有內(nèi)在活性 C.無親和力有內(nèi)在活性 D.既無親和力又無內(nèi)在活性 E.具有較強親和力，僅有較弱內(nèi)在活性65.在一定劑量范圍內(nèi)，藥物劑量與藥物作用的關系為（ ）A.時-效關系 B.時-量關系 C.最小有效量 D.治療量 E.量-效關系66.藥物的安全范圍是指（ ）A.LD50/ED50 B.ED50/LD50 C.ED95~LD5 D.最小有效量和最小中毒量之間的范圍 E.LD95~ED5

40、,B,D,B,A,E,D,（二）多項選擇題67.使用某藥后，患者出現(xiàn)的不良反應，哪些是變態(tài)反應（ ）A.藥物熱 B.皮疹 C.胃痛 D.血管神經(jīng)性水腫 E.哮喘68.藥物的不良反應包括（ ）A.停藥反應 B.依賴性 C.耐藥性及耐受性 D.過敏反應 E.后遺效應69.受體的特性包括（ ）A.飽和性 B.專一性

41、 C.可逆性 D.多樣性 E.可變性70.藥物產(chǎn)生副作用的主要原因不是（ ）A.毒性大 B.使用劑量過大 C.患者體質(zhì)特殊 D.藥物選擇性低 E.藥物消除緩慢71.有關毒性反應敘述正確的是（ ）A.與用藥時間過長有關 B.與用藥劑量過大有關 C.與機體敏感性過高有關 D.與用藥速度過快有關 E.與給藥途徑無關,AB

42、DE,ABCDE,ABCD,ABCE,ABCDE,目標檢測,（一）單項選擇題71.以下藥物不屬于化學治療藥物的是（ ）A.抗膽堿藥 B.抗生素 C.抗惡性腫瘤藥 D.抗微生物藥 E.抗寄生蟲藥72.以下藥物不屬于抗微生物藥的是（ ）A.抗生素 B.抗病毒藥 C.抗結核藥 D.抗真菌藥 E.抗寄生蟲藥73.下列關于化療指數(shù)的描述錯誤的是（ ）A.化療藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量

43、（ED50）的比值 B.通常化療指數(shù)愈小，藥物毒性愈小，臨床應用價值越高 C.青霉素的化療指數(shù)雖然很高，但過敏性休克的發(fā)生率高，所以也不夠安全 D.在非化療藥物中與化療指數(shù)相對應的概念是治療指數(shù) E.同一類化療藥物中，化療指數(shù)在的其安全性高74.下列哪項是藥物的最小抑菌濃度（ ）A.PAE B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA75.下列哪項是藥物的最小殺菌濃度（ ）A.PAE

44、 B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA76.下列哪項表示“抗菌后效應”（ ）A.PAE B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA,A,E,B,B,C,A,目標檢測,（一）單項選擇題77.抗微生物藥的作用機制不包括以下哪項（ ）A.抑制細菌細胞壁合成 B.改變了細菌胞質(zhì)膜通透性 C.抑制細菌菌體蛋白質(zhì)合成 D.影響核酸合成 E.影響細菌體內(nèi)葡萄糖的應用78.病原

45、微生物出現(xiàn)耐藥性的機制不包括以下哪項（ ）A.產(chǎn)生了滅活酶 B.改變了藥物-靶結合部位的結構 C.改變了有關代謝途徑 D.改變了作用方向 E.改變了胞質(zhì)膜通透性79.指導合理應用抗微生物藥的原則不包括（ ）A.盡早確定感染源，根據(jù)藥敏試驗結果選用合適藥物 B.嚴格按適應證選藥，注意即使同類藥物也存在著藥效學和藥動學的差異 C.盡量聯(lián)合用藥以防止產(chǎn)生耐藥性 D.必要時聯(lián)合用藥以防止產(chǎn)生耐藥性 E

46、.根據(jù)結核病的特點，抗結核治療是應盡可能做到聯(lián)合用藥80.下列哪項屬于合理使用抗微生物藥（ ）A.無菌的外科手術后，靜脈滴注左氧氟沙星+頭孢氨芐預防繼發(fā)性感染 B.局部涂抹紅霉素預防皮膚傷口感染 C.發(fā)熱原因未明，給予大劑量的頭孢菌素對抗感染 D.由病毒引起的流感給予阿奇霉素治療 E.大葉性肺炎患者皮試陰性后，采用大劑量的青霉素靜脈滴注治療,E,D,C,E,目標檢測,一、選擇題（一）單選題81.容易受首關效

47、應影響的藥物應該避免哪種給藥方法（ ）A.靜脈注射 B.肌肉注射 C.口服 D.直腸給藥 E.舌下給藥82.藥物被機體吸收利用的程度是（ ）A.半數(shù)有效量 B.治療指數(shù) C.半衰期 D.生物利用度 E.安全范圍83.藥物起效快慢取決于（ ）A.藥物的吸收過程 B.藥物的血漿半衰期 C.藥物的排泄過程 D.藥物的轉(zhuǎn)運方式 E.藥物的生物轉(zhuǎn)化84.丙磺舒與青霉素伍用，增加后者的療效是因為（ ）

48、A.產(chǎn)生協(xié)同作用 B.延緩耐藥性產(chǎn)生 C.兩者競爭腎小管的分泌通道 D.競爭血漿蛋白 E。以上均不對,C,D,A,C,85.弱酸性藥物在堿性尿液中（ ）A.解離多，腎小管再吸收多，經(jīng)尿排泄慢 B.解離多，腎小管再吸收小，經(jīng)尿排泄快 C.解離少，腎小管再吸收多，經(jīng)尿排泄慢 D.解離少，腎小管再吸收少，經(jīng)尿排泄快 E.解離少，腎小管再吸收少，經(jīng)尿排泄慢86.需經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物與藥酶抑制劑合用后（ ）A.效應增強

49、 B.效應減弱 C.作用不變化 D.排泄加速 E.代謝加速87.下列關于藥物代謝的說法哪一項錯誤（ ）A.肝藥酶的專一性很低 B.有些藥物可抑制肝藥酶的生成 C.有些藥物可提高肝藥酶的活性 D.代謝是藥物消除的方式之一 E.藥物經(jīng)過代謝后均失去活性88.藥物在血漿中與血漿蛋白結合后（ ）A.作用增強 B.代謝加快 C.排泄加快 D.轉(zhuǎn)運加快 E.暫時失去藥理活性,B,A,E,E,目標檢測,一、選擇題（一）單項

50、選擇題89.常用于靜脈麻醉的巴比妥類藥物是（ ）A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫噴妥鈉 E.異戊巴比妥90.局麻藥的作用機制是（ ）A.阻滯K+外流 B.阻滯Na+內(nèi)流 C.阻滯Ca2+內(nèi)流 D.阻滯Cl-內(nèi)流 E.阻滯Na+內(nèi)流91.為了延長局麻藥的作用時間，減少其吸收遺毒，常在局麻藥中加入適量的（ ）A.腎上腺素 B.多巴胺 C.異丙腎上腺素 D.麻黃堿 E.去甲腎上腺素

51、92.易出現(xiàn)過敏反應的局麻藥是（ ）A.普魯卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.以上都不是93.既有局麻作用，又有抗心律失常作用的藥物是（ ）A.普魯卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.硫噴妥鈉,D,B,A,A,B,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題94.關于地西泮的敘述，哪項是錯誤的（ ）A.肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則 B.口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小 C.較

52、大劑量易引起全身麻醉 D.可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài) E.其代謝產(chǎn)物也有生物活性95.對于苯巴比妥急性中毒，為加速排泄應選用下列哪個藥物靜脈滴注（ ）A.5%葡萄糖注射液 B.5%碳酸氫鈉溶液 C.低分子右旋糖酐 D.甘露醇 E.生理鹽水 96.下列對地西泮作用的描述錯誤的是（ ）A.抗焦慮 B.抗抑郁 C.抗驚厥 D.鎮(zhèn)靜 E.催眠97.地西泮急性中毒的特效解毒藥是（ ）A

53、.阿托品 B.腎上腺素 C.維生素K D.氟馬西尼 E.尼可剎米,C,B,B,D,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題98.一名大發(fā)作的患者，因服用過量苯巴比妥而昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救，下列哪項措施是不正確的（ ）A.人工呼吸 B.靜滴呋塞米 C.靜滴碳酸氫鈉 D.靜滴氯化銨 E.靜滴貝美格99.某女，4歲，因出生時顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近2天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷而入院，診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首

54、選的治療藥物是（ ）A.地西泮 B.硫噴妥鈉 C.苯巴比妥 D.苯妥英鈉 E.水合氯醛100.患兒5歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓，兩眼直視，面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作十幾次，應試用下述哪種藥物治療（ ）A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥 C.乙琥胺 D.氯丙嗪 E.氯硝西泮101.下列哪個藥最適合用于精神運動性癲癇發(fā)作（ ）A.氯丙嗪 B.卡馬西平 C.丙米嗪 D.碳酸鋰 E.

55、苯妥英鈉,D,A,C,B,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題101.作為前體物質(zhì)，在腦內(nèi)脫羧后成為活性神經(jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮抗帕金森病作用的是（ ）A.卡比多巴 B.去甲腎上腺素 C.多巴酚丁胺 D.左旋多巴 E.苯海索103.既可抗帕金森病，又可治療肝性腦病的藥是（ ）A.卡比多巴 B.金剛烷胺 C.左旋多巴 D.溴隱亭 E.苯海索104.具有抗病毒作用的抗帕金森病藥是（ ）A.卡比多

56、巴 B.金剛烷胺 C.左旋多巴 D.溴隱亭 E.苯海索105.與左旋多巴合用使其療效降低的是（ ）A.卡比多巴 B.金剛烷胺 C.維生素B6 D.維生素B2 E.苯海索,D,C,B,C,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題106.氯丙嗪對下列哪種嘔吐無效（ ）A.暈動癥嘔吐 B.妊娠嘔吐 C.惡性腫瘤所至嘔吐 D.藥物所致嘔吐 E.放射性嘔吐107.男，45歲，因患嚴重的精神分裂癥

57、，用氯丙嗪治療兩年，近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選用何藥糾正（ ）A.苯海索 B.左旋多巴 C.金剛烷胺 D.地西泮 E.溴隱亭108.氯丙嗪的抗精神病作用與以下哪種受體有關（ ）A.α受體 B.β受體 C.M受體 D.N1受體 E.D2受體109.下列哪種抗精神病藥幾無錐體外系反應（ ）A.氯丙嗪 B.五氟利多 C.氟哌啶醇 D.氟哌噻噸 E.氯氮平,A

58、,A,E,E,目標檢測,（一）單項選擇題110.長期大量使用氯丙嗪的主要不良反應為（ ）A.胃腸道反應 B.肝損害 C.腎損害 D.錐體外系反應 E.心血管反應112.對伴有焦慮、抑郁癥狀的精神分裂癥患者較為適宜的是（ ）A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.五氟利多 D.氯哌噻噸 E.丙米嗪113.下列何藥可減輕氯丙嗪的錐體外系反應（ ）A.地西泮 B.苯妥英鈉 C.苯海索 D.苯海拉明 E.

59、苯巴比妥114.主要用于治療抑郁癥的藥是（ ）A.氯丙嗪 B.異丙嗪 C.丙米嗪 D.三氟拉嗪 E.硫利達嗪116.下列哪項不是氯丙嗪的中樞作用（ ）A.鎮(zhèn)痛 B.鎮(zhèn)吐 C.鎮(zhèn)靜 D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 E.加強中樞抑制藥的作用,D,D,C,C,A,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題1.某男，53歲，慢性心功能不全病史3年，感冒后病情加重，端坐呼吸，且咳出粉紅色泡沫樣痰。請問，除

60、給予吸氧及強心、利尿、擴血管等治療外，重要的藥物是（ ）A.羅通定 B.芬太尼 C.吲哚美辛 D.嗎啡 E.烯丙嗎啡2.嗎啡的鎮(zhèn)痛機制是( )A.激動阿片受體 B.激動多巴胺受體 C.阻斷阿片受體 D.阻斷多巴胺受體 E.激動5-HT受體3.嗎啡的中樞作用不包括（ ）A.鎮(zhèn)痛 B.鎮(zhèn)咳 C.鎮(zhèn)吐 D.鎮(zhèn)靜 E.抑制呼吸4.治療膽絞痛最好選用（ ）A.阿司匹林 B.嗎啡 C

61、.吲哚美辛 D.哌替啶+阿托品 E.對乙酰氨基酚,D,A,C,D,目標檢測,（一）單項選擇題5.是鎮(zhèn)痛藥，但不屬于麻醉藥品的是（ ）A.嗎啡 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 E.噴他佐辛6.成癮性產(chǎn)生較慢且易控制，常作為阿片生物堿類成癮性戒毒藥的是（ ）A.哌替啶 B.曲馬多 C.美沙酮 D.噴他佐辛 E.可待因7.下列哪個屬阿片受體阻斷藥（ ）A.美沙酮 B.納絡酮 C.氯胺酮

62、 D.羅通定 E.芬太尼8.嗎啡中毒最典型的特征是（ ）A.呼吸麻痹 B.血壓下降 C.瞳孔極度縮小 D.昏迷 E.便秘9.嗎啡中毒死亡的主要原因是（ ）A.呼吸麻痹 B.血壓下降 C.肝衰竭 D.嚴重心律不齊 E.凝血功能障礙,E,C,B,C,A,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題7.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥發(fā)揮藥理作用的機制是通過（ ）A.通過增強COX活性，使PG合成增多 B

63、.通過增強COX活性，使PG合成減少 C.通過抑制COX活性，使PG合成增多 D.通過抑制COX活性，使PG合成減少 E.以上均不是8.以下何藥幾乎無抗炎作用（ ）A.阿司匹林 B.對乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.塞來昔布9.阿司匹林宜用于下列哪種情況（ ）A.不明原因長期低熱 B.兒童呼吸道受病毒感染導致發(fā)熱 C.冬眠療法的降溫治療 D.伴哮喘的發(fā)熱者 E.急性風濕

64、熱10.下列何藥具有抗血小板聚集作用（ ）A.保泰松 B.對乙酰氨基酚 C.舒林酸 D.阿司匹林 E.羅非昔布,D,B,E,D,目標檢測,11.在解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中最常見的不良反應是（ ）A.過敏反應 B.瑞夷綜合征 C.消化道反應 D.血液系統(tǒng)反應 E.毒性反應12.預防血栓形成時，阿司匹林宜采用下列哪種用法（ ）A.小劑量長期使用 B.大劑量長期使用 C.較大劑量長期使用 D

65、.小劑量短期使用 E.大劑量短期使用13.水楊酸反應是一種（ ）A.過敏反應 B.副作用 C.毒性反應 D.特異質(zhì)反應 E.治療作用17.下列何藥屬于選擇性COX-2抑制藥（ ）A.吡羅昔康 B.雙氯芬酸 C.塞來昔布 D.對乙酰氨基酚 E.阿司匹林15.痛風急性發(fā)作時為控制炎癥，宜盡快使用下列何藥（ ）A.秋水仙堿 B.別嘌醇 C.丙磺舒 D.吲哚美辛 E.潑尼松龍16.可在

66、痛風發(fā)作間歇期使用以抑制尿酸生成的藥物（ ）A.丙磺舒 B.別嘌醇 C.秋水仙堿 D.對乙酰氨基酚 E.吲哚美辛,C,A,D,C,A,B,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題17.以下不屬于中樞興奮藥的是（ ）A.咖啡因 B.洛貝林 C.尼可剎米 D.二甲弗林 E.嗎啡18.尼可剎米對下列哪種呼吸衰竭療效較差（ ）A.巴比妥類中毒 B.肺源性心臟病 C.硫酸鎂中毒 D.吸入麻醉藥中毒

67、 E.嗎啡中毒19.新生兒窒息的首選藥是（ ）A.尼可剎米 B.二甲弗林 C.咖啡因 D.洛貝林 E.胞磷膽堿20.中樞興奮藥的主要用途是治療（ ）A.中樞性呼吸抑制 B.循環(huán)衰竭 C.呼吸肌麻痹 D.人工冬眠 E.老年癡呆21.對二甲弗林的敘述，錯誤的是（ ）A.直接興奮呼吸中樞 B.作用較尼可剎米、洛貝林強 C.對肺性腦病有較好的蘇醒作用 D.過量不易驚厥 E.安全

68、范圍小,E,A,D,A,D,目標檢測,一、選擇題（一）單項選擇題22.急性肺水腫應首選（ ）A.螺內(nèi)酯 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氫氯噻嗪 E.高滲糖23.下列哪種藥物的利尿作用通過拮抗醛固酮而產(chǎn)生（ ）A.螺內(nèi)酯 B.阿米洛利 C.氫氯噻嗪 D.呋塞米 E.布美他尼24.具有抗利尿作用的藥物（ ）A.布美他尼 B.氫氯噻嗪 C.螺內(nèi)酯 D.甘露醇 E.氨苯蝶啶25.下列哪種藥物能使心