1、精神病人噎食的防范與處理,,,,,噎食的定義,噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。,,原因主要是服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反時，出現(xiàn)吞咽肌肉運動的不協(xié)調所致 。,在這里我們使用一個不恰當?shù)谋扔?，我們進食就像是一條正在工作的單行馬路，食道就是馬路本身，而食物就是汽車和人流。當車輛和人流多了馬路就容易堵塞，也就是當我們一下子吃下太多食物就容易噎食。而當馬路本身不那么平坦通暢了，即時車輛和人流不那么

2、稠密也可能堵塞，這就相當于我們的食道不能正常工作的時候，即時你吃不太多的食物也有可能噎食。,‘,噎食的表現(xiàn),精神疾病患者噎食出現(xiàn)較突然，及時的發(fā)現(xiàn)搶救非常重要。噎食程度較輕者會表現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪、雙手亂抓、四肢抽搐；嚴重者則意識喪失、全身癱瘓、四肢發(fā)涼、大小便失禁、呼吸和心跳停止。,護理診斷,有噎食的危險 與藥物反應、或腦器質性疾病有關。窒息 與進食過急有關。,護理措施,1· 噎食的預防

3、 對噎食的護理應以防為主，主要措施有（1） 密觀察病情和藥物的不良反嚴應，對服用抗精神病藥物的患者，要注意觀察有無吞咽困難。 (2) 如果患者有藥物不良反應，吞咽反射遲鈍，應給予軟食，必要時給予半流質或流質。 （3） 加強飲食護理，對吞咽困難的患者，應專人守護進食或喂食；對搶食及暴飲暴食的患者，應單獨進食，適當控制進食量，并幫助其改變不良進食習慣。,2·噎食發(fā)生后的處理（1） 就地搶救，分秒必爭

4、，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。如果患者牙關禁閉，可用筷子等撬開口腔取出食物。（2） 如果清除口咽部食物后患者仍無緩解，應立即將患者攔腰抱住，頭朝下并拍背?；蛘邔⒒颊吒共扛┯诘首由?，讓其半身懸空，猛壓其腰腹部迫使膈肌突然上移，壓迫肺部，使肺內氣體外沖，使氣流將氣管內的食物沖出。如重復5、6次無效，應立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切開，暫時恢復通氣,（3） 經(jīng)上述處理后，呼吸困難可暫時恢復，如果食物