1、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理,三病區(qū) 畢月,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥,1 半月板損傷2 游離體3 早期滑膜炎4 輕中度骨關(guān)節(jié)炎5 前交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),1 診斷準(zhǔn)確2 手術(shù)創(chuàng)傷小3 恢復(fù)快4 經(jīng)關(guān)節(jié)鏡可以動態(tài)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變是如何在關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生癥狀的,圍手術(shù)期護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備 1 心理護(hù)理：向病人解釋手術(shù)的目的、優(yōu)點(diǎn)和成功病例，消除患者對做關(guān)節(jié)鏡治療的恐懼心理，能夠積極主動的配合關(guān)節(jié)鏡的治療。 2 健

2、康評估：認(rèn)真采集病人資料，進(jìn)行歸納、分析，找出需要解決的問題，術(shù)前備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告。,圍手術(shù)期護(hù)理,3 術(shù)前指導(dǎo)：指導(dǎo)病人臥床休息，抬高患肢，保持術(shù)區(qū)皮膚清潔無損，指導(dǎo)病人訓(xùn)練床上使用便器。天氣寒冷時(shí)要防止傷風(fēng)感冒。 4 術(shù)前準(zhǔn)備：有無手術(shù)禁忌癥；術(shù)前1天遵醫(yī)囑備血，完成常規(guī)藥物的敏感試驗(yàn)；備皮，沐浴，更衣，識別帶；手術(shù)前晚禁食12小時(shí)，禁水8小時(shí)。,圍手術(shù)期護(hù)理,術(shù)后護(hù)理 1 一般護(hù)理：按硬膜外麻醉護(hù)理常規(guī)，術(shù)后去枕平

3、臥6小時(shí)，禁食水6小時(shí)后，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 遵醫(yī)囑觀察血壓、脈搏、呼吸至平穩(wěn)，并做好記錄。(半小時(shí)一次，測6次),圍手術(shù)期護(hù)理,2 術(shù)后切開及引流護(hù)理：注意觀察傷口出血情況，一般采用彈力繃帶加壓包扎的方法。用枕頭或軟墊抬高患肢約20厘米，觀察足趾的末梢血運(yùn)、膚溫及傷口敷料滲血情況。如發(fā)生末梢血運(yùn)差，顏色發(fā)紫，患肢麻木腫脹，膚溫涼，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。呈負(fù)壓狀態(tài)，并且觀察引流的量、色、質(zhì)。要保持通暢，避免扭曲，

4、滑脫，受壓。,圍手術(shù)期護(hù)理,3 拔管護(hù)理：一般1-2天后，引流液為淡紅 色且 24小時(shí)引流量＜50ml時(shí)，即可考慮拔管。 4 飲食指導(dǎo)： 1) 清淡 易消化 2) 多吃新鮮水果 蔬菜 多食粗糧 3) 高熱量 高蛋白 高維生素 高鈣 4) 忌辛辣刺激性食物 忌油膩 忌高脂肪食物,圍手術(shù)期護(hù)理,5 功能鍛煉： 1）踝泵運(yùn)動:術(shù)后麻醉藥消退后即指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體腫脹及疼痛感。 2

5、)股四頭肌等長收縮:術(shù)后第一天可開始練習(xí)股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。先在床上練習(xí)股四頭肌的靜止等長收縮，每日100次為一組，每天做三組。,圍手術(shù)期護(hù)理,,3）直腿抬高運(yùn)動： 術(shù)后第二天開始做抬腿運(yùn)動，具體做法：踝關(guān)節(jié)前屈，膝關(guān)節(jié)伸直，然后將腿抬高到與床面成45°角，維持此姿勢10～30秒鐘，最后將腿完全放下，并完全放松。每組5～10次，每天3～5組，并逐漸增加。,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥,1 關(guān)節(jié)