1、醒腦通督針法,山西省針灸醫(yī)院腦病科 韓世芳,,腦的生理功能： 腦為人體最高主宰；腦為元神之府； 腦司思維, 主聰慧; 腦主記憶, 主任物, 司明辨; 腦主意念, 主運(yùn)動, 主五志, 主調(diào)節(jié)。腦的生理特性: 腦為清靈之臟、純陽之臟, 喜盈惡虧, 喜靜惡擾, 宜伸忌郁, 藏而不瀉。 腦對其他臟腑、經(jīng)絡(luò)具有主宰作用,但腦必須依靠五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能活動配合協(xié)調(diào), 經(jīng)常獲得

2、五臟六腑化生的精、氣、血、津液的濡養(yǎng)、溫煦、推動, 方能保證腦的生理功能正常, 從而進(jìn)行各種生理活動。,,督脈為“陽脈之海”、“總督諸陽”。督脈以其總督一身之陽而命名，為“陽脈之?！?，能統(tǒng)攝調(diào)理全身陽氣，維系全身元陽 ?！端貑?#183;生氣通天論》日“ 陰陽之要，陽密乃固”。由于陽主動，所以人的一切功能活動，皆為陽氣所主。 《素問.骨空論》曰：“起于少腹以下骨中央，下出會陰，經(jīng)長強(qiáng)，行于后背正中，上至風(fēng)府，入屬于腦，上巔，循額，至

3、鼻柱，經(jīng)素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交?！狈种В骸啊€出別下項，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎?！薄捌渖俑怪鄙险?，貫?zāi)氈醒耄县炐?，?”,取穴,,配穴顳三針智三針腦三針頂顳前、后斜線,主穴百會 風(fēng)府 陶道 長強(qiáng) 華佗夾脊穴（蛇形刺） 四神聰 印堂,,,,百會,風(fēng)府,陶道,督脈,,,,長強(qiáng),,,長強(qiáng)定位：在尾骨下端，當(dāng)尾骨與肛門連線的中點(diǎn)處。,1、督脈首穴2、督脈之絡(luò)穴3、為督脈與足少

4、陽、足少陰經(jīng)交會穴,,陶道定位：在背部，后正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。,為督脈與足太陽經(jīng)交會穴,,風(fēng)府定位：后發(fā)際正中直上1寸，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。,督脈與陽維脈交會穴,,百會定位：頭部，前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。,首見于《針灸甲乙經(jīng)》，別名“三陽五會”，“三陽五會，五之為言百也?！币鉃榘倜}于此交會，百脈之會，百病所主。,,根據(jù)“四海”理論，“腦為髓?！?。楊上善說：“胃流津液滲入骨空，變而為髓，頭中最多，

5、故為海也。是腎所生，其氣上輸腦蓋百會穴，下輸風(fēng)府也?！笨梢姲贂?、風(fēng)府是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。,,,經(jīng)外奇穴,華佗夾脊穴,印 堂,四 神 聰,,,,,印堂：位于前額部 ，當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線交點(diǎn)處。,功用：安神定驚、醒腦開竅、寧心益智、通經(jīng)活絡(luò)。,,四神聰：在頭頂部，當(dāng)百會前后左右各1寸，共四個穴位。,功用：鎮(zhèn)靜安神，清頭明目，醒腦開竅。,《太平圣惠方》載：“神聰四穴，理頭風(fēng)目眩，狂亂瘋癇，針入三分。”,,華佗夾脊

6、穴,定位：在背腰部，當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè)，后正中線旁開0.5寸。,,夾脊穴可以說從屬于督脈和足太陽膀胱經(jīng)，與臟腑密切相關(guān)，其聯(lián)絡(luò)途徑，也是主要以督脈和足太陽膀胱經(jīng)的聯(lián)絡(luò)為基礎(chǔ)，并且這種聯(lián)絡(luò)有一定的特殊性。它不僅僅靠經(jīng)絡(luò)的循環(huán)往復(fù)，而且借助于氣街徑路與上下、左右、前后經(jīng)脈之氣溝通，從而夾脊穴成為督脈和足太陽經(jīng)脈氣的轉(zhuǎn)輸點(diǎn)。,,《素問。骨空論》“督脈者，…至少陰與巨陽中絡(luò)者合，少陰上股內(nèi)廉，貫脊屬腎，與太陽起于目內(nèi)眥，上額交巔，上

7、入腦絡(luò)，還出別下項，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂…”,督脈心、腦、腎密切相關(guān),膀胱經(jīng)一身之“巨陽”,夾脊穴,,適應(yīng)癥 適用于中風(fēng)偏癱、頭部內(nèi)傷恢復(fù)期及后遺癥期、痿癥、呆病、眩暈、頭痛、健忘、失眠、喑啡以及與運(yùn)動或感覺神經(jīng)有關(guān)的疾病。,具體操作,印堂：提捏進(jìn)針，從上向下平刺，深0.5-1寸。百會：平刺0.5-0.8寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。四神聰：平刺0.5-0.8寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)

8、/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。風(fēng)府：向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸，得氣后不行補(bǔ)瀉手法。,,華佗夾脊穴“蛇形刺” 斜刺0.5-0.8寸，腰2~骶1夾脊穴可斜刺0.8-1.0寸，采用平補(bǔ)平瀉手法。長強(qiáng)：斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘與百會穴同步行針。,配穴,顳三針（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得氣后快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與運(yùn)動、語言有關(guān)的疾病。智三針（神庭、

9、本神（雙））：針尖向下或向上平刺0.8-1寸，快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與神志有關(guān)的疾病。腦三針（腦戶、腦空（雙））：針尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于與小腦平衡障礙有關(guān)的疾病。,,頂顳前、后斜線：針尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。主要用于運(yùn)動障礙、感覺障礙的疾病，針刺時先刺運(yùn)動區(qū)，后刺感覺區(qū)。,,,王桂蘭，女，47歲，腦干出血破入腦室。,入院

10、時：神志呈嗜睡狀態(tài)，言語含糊，右上肢肌力3級，但不能內(nèi)旋及內(nèi)收，右下肢肌力2級。,,醒腦開竅針法治療3周，神志清楚，右下肢肌力3級，但右上肢、言語含糊無明顯好轉(zhuǎn)，并且發(fā)現(xiàn)家屬扶住病人都坐不住，頭也抬不起來。,,,,,,醒腦通督針法配合解語利竅針法治療一周，患者言語含糊明顯好轉(zhuǎn)，基本能理解意思，右上肢可內(nèi)收至下頜部，而且在家人扶持下可直坐，頭能抬起。,,,曲小芬，女，36歲視神經(jīng)脊髓炎,入院時：左上肢肌力正常，右上肢近端3級，遠(yuǎn)端4級，