1、1余姚市第四人民醫(yī)院余姚市第四人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預案醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預案一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1.1.醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象

2、。二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級Ⅰ級：5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。Ⅱ級：5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人及以上人身損害后果。Ⅲ級：10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。三、處置、報告流程處置、報告流程臨床發(fā)現(xiàn)院感病例臨床發(fā)現(xiàn)院感病例院感科核實流行或暴發(fā)院感科核實流行

3、或暴發(fā)及時報告院感科及時報告院感科報告分管領導、市疾控中心、市衛(wèi)生局報告分管領導、市疾控中心、市衛(wèi)生局控制感染源控制感染源（隔離）（隔離）、切、切斷傳播途徑斷傳播途徑（消毒）（消毒）、保、保護易感者（防護易感者（防護）護）報告時限：報告時限：Ⅰ級、級、Ⅱ級1212小時；小時；Ⅲ級2小時小時現(xiàn)場流行病現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)學調查、環(huán)境學檢測、境學檢測、病原學檢測病原學檢測專家組會診、積極醫(yī)療救治報告處置3院感管理科應盡快報告分管院長和醫(yī)院感

4、染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會組織討論確認后，于發(fā)現(xiàn)后12小時內報告市衛(wèi)生、市疾控中心。(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。4.當發(fā)生下列情況時，科室應立即報告防保院感管理科，防保院感管理科應立即報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會馬上組織討論確認后，于2小時內報告市衛(wèi)生局、市疾控中心。(1)10例以上的醫(yī)院

5、感染暴發(fā)；(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。5.醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》報告和處理。六、處置預案六、處置預案l.防保院感管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，立即進行調查核實，如確認醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報告分管院長及醫(yī)院感染管理委員會。2.醫(yī)院感染管理委員會在接到報告后立即組織相關人員討論，從控制感染傳播范圍，降低