1、FUE自體毛發(fā)移植術,康厚彬,歷 史,1800年成功進行動物自體毛發(fā)移植1882年第一個在臨床上成功用自體毛發(fā)移植治療禿發(fā)1939年日本應用打孔技術自體毛發(fā)移植法1943年1953年，相繼報告了含有2～10個毛囊的小塊毛胚向禿發(fā)區(qū)的移植(用粗針頭或細針頭制備成受區(qū)孔穴) 1970年，打孔自體毛發(fā)移植的手術設計和治療方法與1959年首先在英文雜志上發(fā)表類似技術。,20世紀50年代，美國 首次發(fā)表現(xiàn)代毛發(fā)移植術的原理和方法

2、 提出“供區(qū)優(yōu)勢理論，即移植后頭發(fā) 仍保持其在供區(qū)的生長特性,并能在受區(qū)長期生存 供區(qū)一般選擇后枕部，很多頭發(fā)處于生長初期，移植后 生長特性良好，并對雄性激素不敏感。 手術方法：打孔移植，供區(qū)用直徑4.0mm環(huán)形刀鉆取 帶毛囊的全層頭皮移植體；直徑3.5mm環(huán)行刀在受區(qū) 頭皮打孔移植,存在問題,供體的疤痕移植部位毛發(fā)生長形態(tài)參次不齊等效果不令人滿意90年代后，美國醫(yī)生開始微小切片毛發(fā)移植術，大大提高了成活率，生長形態(tài)比

3、較自然96年，美國國際毛發(fā)移植學會年會上，美國首次提出毛囊單位的概念,毛 囊 單 位,什么是毛囊單位？ 仔細觀察會發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)是從一個個毛孔中長出，而每個毛孔里不都只有一根頭發(fā)，有的多達4根，這就是解剖學中所說的毛囊單位。毛囊單位是由1～4個相粘連的毛囊、油脂腺、具有收縮功能的微型肌肉、毛細血管和末稍神經等在纖維質的纏繞下形成的。,毛發(fā)移植術的原理,正常人毛發(fā)一般為10萬根左右1/4屬于永久不脫落毛發(fā)，主要分布在頭部的后枕及兩

4、側選取這些部位的毛囊移植到其他地方，移植后的毛囊仍然保持原來毛的不脫落性移植后的毛發(fā)密度與自然生長部位的頭發(fā)密度不可能完全相同，但整體上不影響外觀,毛發(fā)生長周期,從生長到脫落為一周期 每月可長出1.2～1.3厘米 生長期2～4年 休止期3～4個月 退行期2～4周 正常人頭發(fā)80%處于生長期內,毛胚的生長、發(fā)育,移植后的毛胚最初靠體液循環(huán)來維持生存，屬于營養(yǎng)匱乏期，常因營養(yǎng)不足而萎縮、原有毛干脫落。 當新營養(yǎng)循環(huán)形成后

5、，毛母細胞的分裂與增殖重新活躍，新的毛根與毛干沿著舊的通道重新生長、發(fā)育并延長 在臨床表現(xiàn)為毛發(fā)移植后2～8周期間，移植后的毛發(fā)脫落，實際上，每一個患者都會有一部分移植后的毛發(fā)不經以上脫落過程而直接生長。但這種比率因人而異12周之后新發(fā)長出頭皮，完全長出頭皮約在4～6個月之間，個別的甚至到9個月左右。因此真正的效果在術后半年左右。,脫發(fā)的原理,男性脫發(fā)占整體脫發(fā)的95%以上 遺傳因素 激素 藥物 精神性脫發(fā) 化療,毛發(fā)移

6、植的適應癥,脂溢性脫發(fā) 疤痕性禿發(fā) 斷眉或眉毛缺失 睫毛加密 種植陰毛、胸毛、胡須等,現(xiàn)代自體毛發(fā)移植術的進展,毛囊單位概念的提出 對脫發(fā)原理的了解 手術器材的改進與完善、 手術移植時密度分布的個性化 對發(fā)跡線的重視,什么是FUE毛發(fā)自體移植,由“環(huán)鉆毛發(fā)提取儀”單個提取毛囊,單個種植毛囊,創(chuàng)傷面積微小,所以手術后,血痂褪去之后,整體看不到任何疤痕.6-9個月之后,頭發(fā)可長到原頭發(fā)長度。植發(fā)之后,毛囊數(shù)量會有微

7、小變化,頭發(fā)數(shù)量隨之有微小變化,但是眼睛無法分辨。,各部位FUE毛發(fā)數(shù)量,每側上瞼 40-80根每側眉毛200-300根其它部位：因人而異,FUE無痕植發(fā)技術的優(yōu)點,移植的毛發(fā)自然、生動、有形毛發(fā)生長方向更接近自然供區(qū)完全沒有瘢痕,術 后 保 養(yǎng),1、 ①抗菌素：術后每日3次，每次2粒，飯后服用，服用4天。 ②止痛藥：當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫(yī)囑)，可口服1片，每次服藥間隔6小時。2、 術后7日內應避免

8、刺激性食物，暫時禁酒，停用阿司匹林、及維生素E將有助于避免滲血的發(fā)生3、 有少數(shù)患者在術后第三天或第四天會出現(xiàn)輕度水腫，屬于正?，F(xiàn)象。為減輕腫脹您可以：術后前三天睡覺時將頭部抬高；用冰袋敷在前額及頭部兩側（3-5分鐘/次）可緩解水腫。注意：請不要將冰袋敷在移植處。4、在術后幾個小時內手術區(qū)域將會形成小血痂，術后十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術后2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。5、 手術24小

9、時后可以來醫(yī)院進行免費沖洗；術后第四天開始正常輕柔洗發(fā)。將少量洗發(fā)液倒在手掌中，輕輕揉搓移植處的頭發(fā)，然后清水沖洗干凈即可。注意：請不要將洗發(fā)液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮，可用毛巾輕輕將水吸干或用吹風機將頭發(fā)吹干。6、 術后第十天請來拆線，在縫線拆除前后枕部供發(fā)區(qū)將會有輕度的緊繃感，屬于正?，F(xiàn)象。拆線后24小時之內不要洗頭。7、術后15-40天,移植的毛發(fā)會脫落,新發(fā)2-3個月開始生長，（一般為1cm/月的速度）6個月后