1、第三章 藏象學(xué)說,,藏，是指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟——引申為貯藏；象，是指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象——引申為比象,“藏”與臟器的區(qū)別,藏,是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和 “以象測藏”的認(rèn)識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。,臟器,是西醫(yī)學(xué)的一個(gè)形態(tài)學(xué)概念，是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。,藏象學(xué)說

2、的特點(diǎn),藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀 ：1.五臟化生和貯藏精氣 藏而不瀉2.六腑受盛和傳化水谷 瀉而不藏,第一節(jié) 五臟,《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》：心像尖圓，形如蓮蕊……心外有赤黃裹脂，是為心包絡(luò)。《難經(jīng)·四十二難》：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。,一、心,心的主要生理功能,1.主血脈 主：主持、主管、主宰，管理 。

3、 血：血液，是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)。脈：經(jīng)脈，為氣血運(yùn)行的通路。 “脈者，血之府” 心有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行不息，流注全身，以發(fā)揮濡養(yǎng)臟腑組織的作用。包括主血和主脈兩方面。,┌化血：水谷之精奉心化 ∣赤而為血（濁氣歸心） ┌主血┤心主血脈┤ └運(yùn)血：心的搏動(dòng)推動(dòng)血液的 ∣ 運(yùn)行（諸血者皆屬于心）

4、 │ └主脈─是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏 動(dòng)和脈管的舒縮，使血流通暢。,1.主血脈,,行血,生血,,1.主血脈,血液運(yùn)行需要三個(gè)條件共同協(xié)調(diào)，整體發(fā)揮作用：,①心氣充沛：心氣充沛，才能推動(dòng)血液運(yùn)行，維持脈管舒縮,②血液充足：血液是供給人體各臟腑形體官竅營養(yǎng)物質(zhì)的載體，心血充盛，使心主血脈的生理功能得以正常發(fā)揮,③脈道通利 ：脈管富有彈性并且暢通無阻,,病理狀態(tài)：①心氣不足②

5、心血虧虛③脈道受阻,血行無力,血液瘀滯,心悸、脈弱、脈遲,胸悶刺痛、脈澀、面色舌色紫暗,脈道失充,瘀積于心,心失血濡,顏面失濡,瘀積于脈,脈細(xì)無力,心悸（心動(dòng)加速）,面色憔悴失養(yǎng),胸悶刺痛,脈動(dòng)停歇、面舌紫暗,,,,,,,,2. 藏神 Housing spirit,神的概念：廣義神 整個(gè)生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義神 人的精神、意識、思維、情感活 動(dòng)、性格傾向,心主神志的作用表現(xiàn)主宰

6、人體的心理活動(dòng) 精神.意識.思維主宰人體的生理活動(dòng) 協(xié)調(diào)功能五臟六腑之大主氣血充盈.心神得養(yǎng).能主神志,,,,病理心血不足血熱擾心 心不藏神 五臟六腑功能失調(diào) 精神失調(diào).反應(yīng)遲頓.思維不集中,,2. 藏神,心的系統(tǒng)聯(lián)系,1.心與小腸相表里手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里,心的系統(tǒng)聯(lián)系,2.心在體合脈，其華在面心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅

7、潤有澤 病理狀態(tài)　 血脈不充:面色無華心氣不足 心血瘀阻:面色晦暗.青紫 心血暴脫:面色為枯白色,,3.心開竅于舌經(jīng)脈相連舌體賴心之氣血的榮養(yǎng)司味覺.協(xié)助咀嚼.吞咽食物靈活自如表達(dá)語言,,,,(與心主血脈相關(guān)),(與心藏神相關(guān)),正常：舌淡紅，潤而有澤，苔薄白,,病理狀態(tài)陽氣不足，則可見舌質(zhì)淡白胖嫩；心的陰血不足，則舌質(zhì)紅絳

8、瘦癟；心火上炎則可見舌紅，甚則生瘡；若心血瘀阻，則可見舌質(zhì)暗紫或有瘀斑；心主神志的功能異常，則可見舌卷、舌強(qiáng)、語謇或失語等。,,4.心在志為喜生理狀態(tài) 喜是心氣達(dá)于外的表現(xiàn)病理狀態(tài) 喜樂過度,使心神受傷; 心功能失調(diào)可致情志變化,5.心在液為汗汗的概念:津液發(fā)泄于皮膚之外汗的產(chǎn)生:人體津液經(jīng)過陽氣蒸化陰液從體表排出之液體心主汗 :強(qiáng)調(diào)的是血.津.汗之間的關(guān)系 皮膚

9、 汗 脈外 津液 脈內(nèi) 血(水)“汗血同源”,,,,,,病理意義如心氣虛損，則可見自汗；心的陽氣暴脫，即可見大汗淋漓等。汗出過多，也可損傷心臟陽氣。亡血家不可發(fā)汗。,心與形竅志液關(guān)系示意圖,喜為志在,在液為汗,在體合脈,開竅于舌,二、肺,《難經(jīng)》：“肺重三斤三兩，六葉兩耳”。張介賓《類經(jīng)圖翼

10、》：“肺葉白瑩，謂之華蓋，虛如蜂窠”。,肺的主要生理功能,1.肺主氣，司呼吸,（2） 主氣的生成：宗氣（自然界的清氣， 水谷精微之氣 ）,（1） 主呼吸之氣：司呼吸，指肺主管呼吸運(yùn)動(dòng)，為體內(nèi)外清濁之氣的交換場所。,,（3）調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)： 主降肺主一身之氣的功能取決于肺主呼吸之氣

11、的功能。,,病理情況呼吸功能失常，如肺氣不足可見呼吸無力，動(dòng)則氣喘，或因肺氣壅塞而致咳喘胸悶，聲高息粗等癥；主一身之氣的功能失常，宗氣的生成、運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致全身機(jī)能減退，可見身倦乏力，語聲低微或血循環(huán)不暢及水液代謝障礙,,2.通調(diào)水道（1） 肺氣宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄（2） 肺氣肅降，促進(jìn)水液的下行 “肺為水之上源”,,病理變化：肺失宣降，行水無力，水道不通，排汗、尿不暢，多余水液聚于體內(nèi)，形成水腫

12、證。,提壺揭蓋,,,3.朝百脈，主治節(jié)（1） 肺朝百脈，即是指全身的血液都要通過血脈而聚會(huì)于肺。 （2）肺主管血之清濁之化?！　。?）肺通過生成宗氣助心行血。,,病理變化：肺氣虛弱，氣體交換失調(diào)，血中濁氣增加，宗氣生成不足，推動(dòng)無力，則血行障礙，導(dǎo)致心脈瘀阻，見心悸、胸中憋悶，咳喘無力，口唇紫紺等。,1.肺與大腸相表里手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,肺的系統(tǒng)聯(lián)系,2.肺在體合皮，其華在毛 （1） 肺輸精于皮毛（2） 皮毛助

13、肺呼吸,多汗或自汗，或皮毛憔悴枯槁等,病理狀態(tài):,肺氣虛損,衛(wèi)表不固,抗邪能力低下,宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的功能減弱,腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯,肺衛(wèi),肺氣不宣,,,,,,3.肺開竅為鼻一是通氣功能二是嗅覺功能 發(fā)聲功能病理狀態(tài)肺氣虛肺失宣降,,4.肺在志為憂（悲）生理狀態(tài)悲哀和憂傷，屬情志刺激，在一般情況下，并不都導(dǎo)致人體發(fā)病。病理狀態(tài)：憂（悲）使肺氣消耗肺氣虛者易悲,,5.肺在液為涕具有潤澤鼻竅的功能，

14、并能防御外邪，有利于肺的呼吸 病理狀態(tài)肺氣失宣：如風(fēng)寒犯肺，則鼻流清涕；風(fēng)熱犯肺，則鼻流黃稠涕；燥邪傷肺，則干而無涕。,肺與形、竅、志、液關(guān)系示意圖,在體合皮,在志為憂,在液為涕,鼻于竅開,三、脾,脾之實(shí)體位于中焦，膈膜之下，呈扁平彎曲狀《針灸大成》：“脾形如犬舌，狀如雞冠”?！夺t(yī)貫》：“形如刀鐮”《醫(yī)學(xué)入門》：“扁似馬蹄”?！峨y經(jīng)·四十二難》：“脾重二斤三兩，扁廣3寸，長5寸”。,脾的主要生理功能,1.脾

15、主運(yùn)化（1） 運(yùn)化水谷1）消化：飲食物——口腔、食道——胃后（腐熟)——小腸（分別清濁）2）吸收：脾的運(yùn)化，把飲食水谷消化成可以被人體利用的精微物質(zhì)。3）轉(zhuǎn)輸：脾的轉(zhuǎn)輸，將這些精微物質(zhì)輸送到各臟腑組織器官。,,（2） 運(yùn)化水液1）攝入的水液，脾（運(yùn)化轉(zhuǎn)輸）——肺（布散）——周身臟腑組織器官。2）水液及某些廢物，脾轉(zhuǎn)輸——肺、腎——汗、尿——排出體外。脾胃為后天之本,內(nèi)傷脾胃，百病由生,,病理狀態(tài)脾失健運(yùn)“脾為生痰之

16、源”,2.脾主升清升，即上升；清，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。（1） 將水谷精微上輸心肺頭目（2） 維持內(nèi)臟位置的相對恒定（3）脾為氣機(jī)升降之樞,,,脾氣不升： 上氣不足：神疲、眩暈混雜與中：脹滿混雜于下：腹瀉、久瀉脫肛胃失和降：惡心嘔吐、噯氣中氣下陷,3.脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血：統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思。所謂脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行防止逸出脈外的功能。病理：吐血 衄血 紫斑紫點(diǎn)

17、 便血、尿血、經(jīng)量多,脾的系統(tǒng)聯(lián)系,1.脾與胃相表里足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里,脾的系統(tǒng)聯(lián)系,2.脾在體合肌肉、主四肢,5.脾在液為涎,病理情況：,3.脾開竅于口、其華在唇,4.脾在志為思,在液為涎,在體合肉,在志為思,脾與形、竅、志、液的關(guān)系示意圖,開竅于口,,脾,四、肝,肝位于腹腔之中，橫膈之下，以五臟分陰陽《十四經(jīng)發(fā)揮》：“其臟在右脅，右橫腎之前，并胃，貫脊之第九椎。”,肝的主要生理功能1.主疏泄

18、,由肝升、動(dòng)、散的特性決定肝氣升——?dú)怆S之而升，不抑郁，并助肺降（升發(fā)，春生之氣）肝氣動(dòng)——疏通經(jīng)絡(luò)，宣泄氣血其性散——?dú)怆S之布散而不郁結(jié)（各個(gè)方向）,,（1）調(diào)暢氣機(jī)（2）促進(jìn)津血運(yùn)行（3）促進(jìn)脾胃的消化吸收與輸布 一是分泌膽汁，以助消化　 二是促進(jìn)脾胃的升降（4）調(diào)暢情志（5）調(diào)節(jié)生殖功能,,肝失疏泄：情緒影響——因病致郁；因郁致病氣機(jī)郁滯——肝經(jīng)所過部位脹而痛血瘀津?！掏?、

19、腫塊、痰核、臌脹失于運(yùn)化——肝脾不和、肝胃不和、膽汁 生成不足沖任二脈失調(diào)——影響排精、月經(jīng),,肝疏泄太過：肝氣上逆——頭目脹痛、面紅目赤血隨氣逆——上部出血影響脾胃影響情志沖任二脈,2.主藏血,（1）貯藏血液，儲(chǔ)藏一定血液在肝內(nèi)及沖脈中。 儲(chǔ)存一定量的血（血之府庫）補(bǔ)充肝之陰血，化生涵養(yǎng)肝氣制約肝陽，勿過亢維護(hù)臟腑功能，濡養(yǎng)肝及筋

20、目,,（2）調(diào)節(jié)血流量，合理分配和調(diào)節(jié)各部位所需血流量。隨機(jī)體活動(dòng)變化而調(diào)節(jié)血量調(diào)月經(jīng)，使之按期而至,,（3）防止出血，防止血液溢出脈外。肝氣收斂血脈，防止血液溢出脈外。這是氣的固攝作用在肝臟的體現(xiàn)。,病理表現(xiàn)： 目視昏花、干澀夜盲 肝血不足 筋肉攣急、屈伸不利 女子月經(jīng)量少，甚或閉經(jīng)

21、 多夢、夢游、夢囈 面紅目赤 肝陽上亢 急躁易恕 頭痛頭脹,,,,病理表現(xiàn),藏血不固——各種出血證?？梢姵鲅?，如 嘔血、衄血，月經(jīng)

22、量過多或崩漏。 氣虛收攝無力——量大色紅肝火旺迫血旺行——實(shí)證，鮮紅，黏 稠，量不是很大,1.肝與膽相表里足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里,肝的系統(tǒng)聯(lián)系,2.肝在體合筋，其華在爪筋，即筋膜、肌腱。筋膜附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，是聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)、肌肉，主司運(yùn)動(dòng)的組織。爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。（

23、筋之余）筋膜、爪甲有賴于肝血的充分滋養(yǎng) “肝為罷極之本”,3.肝開竅為目功能——司視覺。經(jīng)脈連于目，肝之陰血充于目肝血足：視物清晰肝血不足：視物不清、干澀、夜盲肝失疏泄：眼脹等,4.肝在志為怒怒是人們受到外界刺激時(shí)的一種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，是一種不良的情志刺激。病變：大怒可以傷肝——疏泄失?！婕t目赤，心煩易怒肝失疏泄——情緒不穩(wěn)，心煩易怒。肝陰血不足，不制陽，也易怒,5.肝在液為淚肝在液為淚：肝開竅于

24、目，淚為兩目分泌的液體，具有潤澤和保護(hù)眼睛的功能。病變：肝的陰血不足——兩目干澀，實(shí)質(zhì)是淚液 分泌不足。肝經(jīng)風(fēng)熱——兩目紅赤，羞光流淚。肝經(jīng)濕熱——目眵增多，迎風(fēng)流淚等癥。,肝與形竅志液關(guān)系示意圖,開竅于目,怒為志在,在液為淚,在體合筋,肝,五、腎,《類經(jīng)圖翼》：“腎有兩枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹

25、，各有帶兩條?！?《素問·脈要精微論》：“腰者，腎之府”。,腎的主要生理功能,1.腎藏精廣義是指精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。人體的各臟腑組織器官，均是由精這種物質(zhì)構(gòu)成。狹義是指精為人體生長、發(fā)育及各種生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。,腎精來源：先天之精：源于父母，是稟受于父母的生殖之精—— “生殖之精”。后天之精：源于脾胃，是人出生以后，通過脾胃的運(yùn)化功能從飲食物攝取來的精微物質(zhì)?！芭K腑之精”。　　　 生

26、 先天 后天 養(yǎng),,,（1）促進(jìn)生長發(fā)育與生殖生殖，即生育繁殖，即是人類繁衍后代的保證。 天癸，是指腎中精氣充盛到一定程度所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，它的主要功能是促進(jìn)并維持人的生殖機(jī)能。,隨著天癸的充盈與衰減生長發(fā)育四個(gè)階段：出生至幼年：腎氣漸充——天癸產(chǎn)生（齒更發(fā)長）青春期：腎氣充盛——天癸充盈中年：腎氣漸衰——天癸減少（發(fā)墜齒槁）老年：腎精少——天癸竭（

27、形壞無子）,2)調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和生理功能腎陰和腎陽是各臟陰陽之根本，腎的陰陽失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致其他各臟陰陽的失調(diào)。腎陰：對機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤作用，促進(jìn)成形制約陽熱，減慢氣化——減慢新陳代謝腎陽：對機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著推動(dòng)、溫煦作用，促進(jìn)氣化推動(dòng)血津運(yùn)行，興奮精神——加快新陳代謝,,其他各臟腑的陰陽失調(diào)，日久累及于腎，導(dǎo)致腎的陰陽失調(diào)——“久病及腎” 。腎陰和腎陽，均是以腎中精氣為其物質(zhì)基礎(chǔ)。腎陰虛——累及

28、腎陽——陰損及陽腎陽虛——累及腎陰——陽損及陰,,生、養(yǎng)先天之精 后天之精 互化 腎精 腎氣 （生長發(fā)育、生殖） （固攝）

29、 互化互制 腎陰 腎陽 （滋潤） （溫煦）,,,,,,,,病理腎精虧 生長發(fā)育和生殖方面的疾病 小兒五遲五軟、成人早衰、不孕不育腎氣虛 失封藏——男子遺精、滑精

30、 女子滑胎 失固攝——小便清長量多腎陰虛 虛熱象 男子夢遺、女子夢交腎陽虛 虛寒象 男子陽痿、女子宮寒,,,,,2.主水：腎中陽氣具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡的功能。 水液 脾胃 肺 汗（排出）

31、 腎 膀胱 尿,,蒸騰氣化,司開合,,,,,,,,,病理 開多合少：尿頻、尿多腎氣化失常 開少合多：小便不利,,水液代謝有幾個(gè)臟參與？,轉(zhuǎn)散水液不排泄 重在轉(zhuǎn)輸,脾,肺,腎,宣降布散排泄重在輸散,蒸騰氣化重在排泄,肝之疏泄,3.主納氣：腎主納氣，是指腎有

32、攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的生理功能。 呼——肺的宣發(fā)肺 吸——腎攝納，補(bǔ)充腎中精氣， 呼吸有深度腎氣充沛——呼吸均勻和調(diào)。,,,病理腎不納氣——呼多吸少，呼吸表淺，動(dòng)則氣喘，呼吸困難等癥。,腎的系統(tǒng)聯(lián)系,1.腎與膀胱相表里 足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里,腎的系統(tǒng)聯(lián)系,2.腎在體為骨，其華在發(fā)骨，是人體的支架，支撐、保護(hù)

33、人體，主司運(yùn)動(dòng)的生理功能，靠骨髓來充養(yǎng)。,腎精足，精化髓,生髓，髓養(yǎng)骨——“齒為骨之余”，養(yǎng)齒生血，精血養(yǎng)發(fā)，其華在發(fā)——“發(fā)為血之余”,,,腎中精氣充沛——骨骼堅(jiān)勁有力、牙齒堅(jiān)固而不易脫落、頭發(fā)濃密烏黑而有光澤。腎中精氣不足——骨骼失養(yǎng)、牙齒易于松動(dòng)頭發(fā)花白脫落，失去光澤。,,3.腎開竅為耳和二陰耳為聽覺器官，能分辨各種聲音。耳廓的發(fā)育與聽覺功能依賴于腎精充養(yǎng)腎精虧虛出現(xiàn)耳鳴,,二陰，即前陰和后陰。

34、 尿道——腎的氣化產(chǎn)生尿液，排尿前陰 生殖器——腎精產(chǎn)生天癸，生殖 腎氣固攝 后陰——肛門 腎陽溫煦腸道 腎陰濡潤,,,,腎精充足——耳的聽覺功能正常；排泄和生殖功能正常。腎精虛衰——可見聽力減退，或見耳鳴、耳聾； 失于氣化——排尿困難、癃閉；大便秘 結(jié)不通。 失

35、于封藏——尿頻、遺尿、尿失禁；久 泄滑脫；男子遺精、女子月事不調(diào)。,,4.腎在志為恐（驚）驚為不自知，事出突然而受驚嚇；恐為自知，俗稱膽怯。 恐則氣下過度恐嚇，腎氣不固 驚則氣亂 腎氣不足者易驚恐,,,,5.腎在液為唾唾與涎一樣，為口腔中分泌的一種液體。有滋養(yǎng)腎中精氣的作用。病理腎精不足：口干少津、咽干，入夜更甚

36、腎虛水泛：多唾而唾液清冷 若多唾或久唾，則易耗傷腎中精氣。,,在志為恐,腎,在液為唾,開竅于耳和二陰,在體為骨,第二節(jié) 六腑,貯藏和排泄膽汁既屬六腑，又屬奇恒之腑,一、膽,二、胃,1.主受納水谷2.主腐熟水谷食物入口，胃中消磨，食糜，脾散精納，主動(dòng)接受,,3.主通降 虛實(shí)更迭 受納的前提 利于六腑的通降

37、 協(xié)助脾升,三、小腸：1.主受盛與化物　受盛，被動(dòng)接受　　2.泌別清濁四、大腸： 傳導(dǎo)之官傳導(dǎo)糟粕,五、膀胱,貯尿和排尿“膀胱者，州都之官，津液藏焉?！蹦I氣化—膀胱功能正常 尿液的生成 尿液的排泄腎中精氣充足——膀胱的開合有度,,六、三焦,孤腑上焦中焦下焦有名而無形一腔之大腑,1

38、.通行元?dú)庠獨(dú)猓侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，根源于腎由腎臟所藏的先天之精化生 三焦元?dú)?布達(dá)全身三焦是人體之氣升降出入的道路2.總司臟腑氣化氣機(jī) 氣化（使物質(zhì)發(fā)生變化）,,,3.運(yùn)行水液 決瀆之官三焦具有疏通水道、運(yùn)行水液的生理功能，是水液升降出入的通路。 三焦津液（氣血）

39、 肺、脾、腎、膀胱等臟腑三焦氣化功能失?！啦粫场蛏佟⑻碉?、水腫等病理變化。,,上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn),1.上焦：舌下至胃上口，包括心肺兩臟及頭面部?！　≈鳉獾纳l(fā)和宣散，輸布?xì)庋?“上焦如霧”,,2.中焦：胃上口至胃下口，包括脾、胃等臟腑（肝膽）　　氣機(jī)升降之樞，氣血生化之源。 “中焦如漚”,,3.下焦：胃下口至二陰，包括腎、大腸、

40、小腸、膀胱等（肝） 排泄糟粕尿液 “下焦如瀆”,第三節(jié) 奇恒之腑（略）,第四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系,一、臟與臟之間的關(guān)系,宗氣,肺主氣,心主血脈,生成,朝百脈助心,司呼吸,血載氣行,,,,,（氣和血）,1.心與肺,2.心與脾,心陽助脾陽,心主血脈,脾統(tǒng)血,脾主運(yùn)化,,,,生化之源,,營養(yǎng),（血）,3.心與肝,血液,精神和情志,心,肝,,,,,,物質(zhì)基礎(chǔ),心生血,主神明,肝藏血主疏

41、泄,肝疏泄情志,（血、情志活動(dòng)）,4.心與腎,心,腎,,心火下降溫煦腎陽,（水火既濟(jì)/心腎相交）,腎水上濟(jì)滋養(yǎng)心陰,,火,水,5.肺與脾,,,（氣、水液）,肺吸入清氣,脾運(yùn)化谷氣,脾氣散精,肺的宣降,氣的生成,氣的輸布,脾轉(zhuǎn)輸水 肺宣降 （防止水液內(nèi)停）,津液代謝：,,6.肺與肝,,,（氣機(jī)）,肺氣降以制約肝升，勿過亢,肝氣升以制約肺降，不過降，支持肺的

42、 宣發(fā),7.肺與腎,,,（水液代謝、呼吸）,水液代謝,肺通調(diào)水道（下注到腎）,腎氣蒸騰（濁中之清回收，濁中之濁排泄）,呼吸：,肺吸入清氣腎納氣——呼吸有深度 肺降氣有利于腎納氣,,,（運(yùn)化、血）,分泌膽汁助運(yùn)化,8.肝與脾,脾運(yùn)化,肝疏泄,肝血足脾氣旺,脾統(tǒng)血,肝藏血,,血運(yùn)正常,,,,,,,9.肝與腎,,,,（精血同源、藏泄互用、陰陽承制）,肝腎同源（“精血同源

43、”、“乙癸同源”）腎中精氣 氣化 血肝藏血足 血以化精,,男子泄精有時(shí)女子排經(jīng)有時(shí),藏泄互用,腎封藏,肝疏泄,生殖機(jī)能正常,,,陰陽承制,腎陰,陰陽動(dòng)態(tài)平衡,肝勿過亢,肝陽,制約,,,,10. 脾與腎,（先天后天、水液代謝）,先后天相互資助腎陽溫煦（火生土——命門學(xué)說后）脾陽運(yùn)化谷氣充養(yǎng)于腎，腎精氣化,先天生后天后天養(yǎng)先天,,運(yùn)化水液互相促進(jìn)水液的轉(zhuǎn)輸依賴脾氣運(yùn)化水液的排泄依