1、脊液標本的細菌學檢驗,,概 述,正常人體腦脊液無菌引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陰性菌,腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(1),金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(2),結核分枝桿菌產單核李斯特菌炭疽芽胞桿

2、菌產氣莢膜梭菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(3),新型隱球菌,假絲酵母菌,標本的采集和運送標本采集指征,發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項強直和反射增強,標本的采集和運送采集方法,經腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集,標本的采集和運送標本的運送,采集標本后常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的驗收,培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標簽培養(yǎng)瓶上的標簽與申請單是否相符腦脊

3、液是否足量，并在申請單上注明標本量,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定不合格培養(yǎng)標本的處理（1）,標識錯誤標本沒有標識或標識不完整標本標識與申請單標識不一致未標明標本采集時間及部位申請單未寫明檢驗目的等容器不符合規(guī)定培養(yǎng)容器沒用滅菌容器培養(yǎng)小瓶破損、滲漏、無蓋或明顯污染,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定不合格培養(yǎng)標本的處理（2）,補送培養(yǎng)瓶標本采集后放置12h以上標本量不足等雙份標本同時同部位或同一天相同檢測的雙份標本,

4、標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的顯微鏡檢查（1）,革蘭染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片革蘭染色,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的顯微鏡檢查（2）,抗酸染色4000rpm離心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的顯微鏡檢查（3）,墨汁染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片墨汁染色,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）,需氧培養(yǎng)

5、血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）,厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）,真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂 30ºC孵育,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）,選取平板上生長的菌落革蘭染色，初步分群、鑒定,標本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定標本的