1、便秘的預(yù)防與治療,馬瑛湖南省直中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,便秘的預(yù)防與治療,便秘的了解便秘的預(yù)防便秘的治療,什么是便秘？,一般指排便過(guò)程費(fèi)力，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或 雖有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛門(mén)墜脹者，可斷為便秘。另若每周排便少于2—3次（所進(jìn)食物的殘?jiān)?8小時(shí)內(nèi)未能排出）亦為便秘。 讓我們通過(guò)一段小視頻來(lái)認(rèn)識(shí)一下我們的腸道吧！,,,器質(zhì)性便秘,功能性便秘,藥物性便秘,便秘的原因,其它,結(jié)直腸、肛門(mén)疾患腸外感染性疾病內(nèi)

2、分泌代謝性疾患（甲亢）腸道平滑肌病變（低鉀性麻痹）神經(jīng)系統(tǒng)病變（截癱）,排便動(dòng)力缺乏結(jié)腸痙攣直腸排便反射遲鈍或喪失進(jìn)食過(guò)少或食品過(guò)精細(xì),濫用瀉藥阿片類藥物其他藥物 硫糖鋁神經(jīng)節(jié)阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等,過(guò)度勞累、精神過(guò)度緊張或抑郁，可抑制自然排便,便秘的臨床表現(xiàn),1、便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應(yīng)考慮有腸梗阻的可能 。2、便秘伴腹部包塊，可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩病(C

3、rohn病)或腫大的淋巴結(jié)等。,3、便秘與腹瀉交替，并有臍周或中、下腹部隱痛時(shí)，多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變。 4、下腹部或直腸、肛門(mén)內(nèi)脹痛不適，用力解出堅(jiān)硬而粗大的糞團(tuán)后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱) 。,便秘的并發(fā)癥,便秘常引起人們情緒的改變，心煩意亂，注意力渙散，頭暈、頭疼、疲乏等，影響到日常生活與工作。,便秘的相關(guān)檢查,1、糞便檢查 ：質(zhì)、形、色2、直腸指診3、X

4、線鋇劑灌腸檢查及腹部平片 4、結(jié)腸鏡檢查,便秘的預(yù)防與治療,便秘的了解便秘的預(yù)防便秘的治療,便秘的預(yù)防,,調(diào)節(jié)飲食預(yù)防主食：量 和質(zhì)副食：注意蔬菜 、多喝水 、含脂肪多的食品。,,定時(shí)排便養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：,積極鍛煉身體：散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳等,及時(shí)治療有關(guān)疾?。哼^(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄等。,,,便秘的預(yù)防與治療,便秘的了解便秘的預(yù)防便秘的治療,便秘的治療,一、基本治療1、

5、飲食習(xí)慣調(diào)整2、積極鍛煉,3、良好的排便習(xí)慣,二、中醫(yī)治療1、口服中藥：中醫(yī)根據(jù)舌脈癥征辨證論治，綜合治療。2、按摩療法：3、針灸療法：4、臍療：,手術(shù)治療便秘,對(duì)于手術(shù)治療便秘，臨床主要從功能出口性便秘，即器質(zhì)性便秘患者進(jìn)行歸納、考慮。下面主要介紹常見(jiàn)病種引起便秘的手術(shù)治療方法。,一、直腸前突,閉式修補(bǔ)術(shù)PPH:為我科治療直腸前突引起便秘的最新 最先進(jìn)的手術(shù)治療方法。（舉例）,二、直腸粘膜內(nèi)脫