1、2016執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥專業(yè)知識(shí)（二）,二零一六年 三月,mamawoainily@126.com,第一章 解 表 藥,考點(diǎn)1：解表藥的性味、功效、分類、使用注意性味：辛味歸經(jīng)：入肺與膀胱經(jīng)功效：發(fā)散解表，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等分類：辛溫解表、辛涼解表使用注意： 發(fā)汗以微汗為度，中病即止，不可過(guò)汗；多汗及熱病后津液虧耗者忌用；久患瘡癰、淋病及失血患者慎用；入湯劑不宜久煎。,2,例題：1、不屬于解表藥使用注意的是

2、A、不可過(guò)汗 B、不宜久煎 C、熱病津虧者忌服 D、瘡瘍初起者忌服 E、失血兼表證者慎服,3,第一章 解 表 藥,第一章 解 表 藥,考點(diǎn)2：常用藥物的功效，主治病證，配伍，特殊用法用量辛溫解表藥：麻黃：發(fā)汗，平喘，利水香薷：發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。夏月之麻黃香薷、麻黃：均發(fā)汗解表、利水退腫，治表證無(wú)汗、水腫及小便不利。 而香薷微溫，兼和中化濕

3、而祛暑。桂枝：助陽(yáng)解表，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)利水，溫通胸陽(yáng)，溫中散寒。麻黃、桂枝：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗為用；桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽(yáng)，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗及表虛有汗咸宜,4,紫蘇：發(fā)表散寒（葉），行氣寬中（紫蘇梗），安胎，解魚(yú)蟹毒。風(fēng)寒感冒氣滯脹滿者尤佳。生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。“嘔家圣藥”防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。治風(fēng)通用藥。荊芥: 祛風(fēng)解表，透疹止癢，炒炭止血.紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)：均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒不

4、同：紫蘇風(fēng)寒感冒無(wú)汗或兼脾胃氣滯者多用；生姜風(fēng)寒感冒輕者多用；荊芥生用長(zhǎng)于散風(fēng)，為發(fā)表散風(fēng)通用藥，又治風(fēng)熱感冒無(wú)汗或汗少者；防風(fēng)為治風(fēng)通用之品，發(fā)汗力雖較弱而長(zhǎng)于勝濕，凡外感表證無(wú)論寒熱或夾濕與否均可投用。,5,第一章 解 表 藥,羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，（太陽(yáng)）止痛。治上半身風(fēng)濕痹痛藁本：發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。善治顛頂頭痛。羌活、藁本：均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同：羌活善治太陽(yáng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛；藁本

5、善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛。,6,第一章 解 表 藥,蒼耳子：散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。（上下外內(nèi)）細(xì)辛：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲.（劑量）白芷：散風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢（陽(yáng)明頭痛）辛夷：散風(fēng)寒，通鼻竅細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。西河柳:發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕,7,第一章 解 表 藥,【配伍】麻黃配桂枝：治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。麻黃配杏仁：治

6、喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤佳麻黃配石膏：治肺熱咳喘效佳桂枝配白芍：治風(fēng)寒表虛有汗每用。細(xì)辛配干姜、五味子：治寒飲喘咳日久者效佳,8,第一章 解 表 藥,薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。表虛自汗者不宜用，不宜久煎。牛蒡子： 疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡蟬蛻：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目，息風(fēng)止痙薄荷、牛蒡子、蟬蛻：均疏散風(fēng)熱、透疹止癢。不同：薄荷辛涼，主散上焦風(fēng)熱，發(fā)汗力強(qiáng)，無(wú)汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，

7、宣透清降，發(fā)汗力較弱，但長(zhǎng)于清泄熱邪，兼利二便；蟬蛻甘寒質(zhì)輕，發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡子，但長(zhǎng)于祛風(fēng)解痙止癢，感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之。,9,辛涼解表藥：疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力弱，長(zhǎng)于透熱解表。主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、 目赤多淚,第一章 解 表 藥,桑葉：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清肺潤(rùn)燥，涼血止血菊花：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒桑葉、菊花：均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同：桑葉性寒，作用偏于肺，疏散力較菊花強(qiáng)；能

8、潤(rùn)肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風(fēng)頭痛。,10,第一章 解 表 藥,葛根：發(fā)表解肌，解熱透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。治項(xiàng)背強(qiáng)痛柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。治肝膽疾患之要藥，又為治氣虛下陷所常用，善治邪在少陽(yáng)寒熱往來(lái)。升麻： 發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽(yáng)舉陷。柴胡、升麻、葛根：均解表升陽(yáng)。不同：柴胡入肝膽經(jīng)，主散少陽(yáng)半表半里之邪；升麻，入肺與脾胃經(jīng)，主清散而解表；葛根主入脾胃經(jīng)，善發(fā)表解肌退熱。,11

9、,第一章 解 表 藥,不同2：雖均能升陽(yáng)，柴胡、升麻升清陽(yáng)而舉陷，多與黃芪、人參等相伍。 葛根則鼓舞脾胃清陽(yáng)上升而止瀉痢。不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清熱解毒；葛根又能生津止渴，治熱 病傷津及內(nèi)熱消渴。木 賊：疏散風(fēng)熱，明目退翳，止血蔓荊子：疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛浮 萍： 發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫,12

10、,第一章 解 表 藥,【配伍】蟬蛻配胖大海：善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。生葛根配黃芩、黃連：既清熱燥濕解毒，又透熱升陽(yáng)止瀉，主治濕熱瀉痢初起。柴胡配黃芩：清半表半里之邪熱效強(qiáng)，治少陽(yáng)寒熱往來(lái),13,第一章 解 表 藥,例題：1、白芷的主治病證是A、太陽(yáng)頭痛 B、陽(yáng)明頭痛 C、少陽(yáng)頭痛 D、少陰頭痛 E、厥陰頭痛,14,第一章 解 表 藥,[1～3]A．發(fā)汗解表，和中化濕

11、 B．發(fā)表散寒，行氣寬中C．祛風(fēng)散寒，溫肺化飲 D．發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕E．散風(fēng)寒，通鼻竅1．辛夷的功效是2．香薷的功效是3．藁本的功效是,15,第一章 解 表 藥,1、菊花與桑葉均具的功效有A．疏散風(fēng)熱 B．清肺潤(rùn)燥 C．平肝明目 D．涼血止血 E．清熱解毒答案：AC 解析：本題考查菊花與桑葉功效的異同。2、既能散風(fēng)寒，又能止痛

12、的藥物有A、羌活 B、防風(fēng) C、細(xì)辛 D、白芷 E、蒿本答案：ABCDE,16,第一章 解 表 藥,3、既能解表，又能通鼻竅的藥物有A、白芷 B、蒼術(shù) C、辛夷 D、蒼耳子 E、細(xì)辛答案：ACDE4、具有疏散風(fēng)熱，透疹利咽功效的藥物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蟬蛻 D、柴胡 E、葛根答案：ABC5、常

13、用于祛風(fēng)止癢的藥物是A、桂枝 B、防風(fēng) C、香薷 D、荊芥 E、羌活答案：BD,17,第一章 解 表 藥,6、能疏肝解郁的藥物有A、蟬蛻 B、薄荷 C、升麻 D、柴胡 E、葛根答案：BD7、具有止痙作用的解表藥A、柴胡 B、天麻 C、防風(fēng) D、蟬蛻 E、荊芥答案：CD8